Гнойная ангина эффективный антибиотик

Гнойная ангина эффективный антибиотик

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

  • Температура превышает 38°.
  • На гландах, небе, гортани присутствует налет.
  • Лимфоузлы увеличены.
  • При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

  • Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
  • Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

  • Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
  • Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
  • Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
  • Цефаземин.
  • Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

  • Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
  • Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
  • Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

  • Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
  • Аллергические реакции.
  • Головокружения.
  • Нарушения работы внутренних органов.

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

  • Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
  • При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
  • Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

  1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
  2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
  3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
  4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
  5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
  6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

  • Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
  • Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
  • Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

  • Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
  • Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

  • Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
  • Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

  • Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
  • Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
  • Профилактика возможных осложнений.
  • Сокращение срока течения болезни.

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
  • Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Может быть ангина и орви одновременно

  Кровь из носа и ангина

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение

К сожалению, взрослые люди тоже часто болеют такими вроде бы детскими заболеваниями, как ангина.

Причем у взрослых она проходит тяжелее и часто с осложнениями, связанными, в большинстве случаев, с некорректно начатым лечением (например, антибиотики при гнойной ангине у взрослых стали применять неправильно). Итак, ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее ткани гортани человека: мягкое нёбо и миндалины.

Возбудителями болезни являются, как правило, бактерии двух групп:

Следует отметить, что и те и другие являются условно-патогенной микрофлорой человека, т.е. проще сказать так: в определенном количестве эти бактерии постоянно присутствуют в организме человека. Причем среди них есть как исключительно полезные, так и вызывающие болезни бактерии.

Ангина вызывается быстрым ростом исключительно болезнетворных бактерий этих двух групп. А вот причины такого усиленного увеличения количества «нехороших» бактерий, приводящих к такому заболеванию, как ангина, могут быть различные. Они делятся на внешние причины и внутренние. К основным внешним причинам возникновения заболевания можно отнести:

  • Резкое длительное переохлаждение;
  • Длительный контакт с инфицированным человеком через личные вещи (чаще через посуду);
  • Перенесенная вирусная инфекция (или другое заболевание) с присоединением бактериальной инфекции в следствие ослабления иммунитета взрослого человека.

Внутренние причины возникновения ангины таковы, чаще всего:

  • Хронический тонзиллит (наличие повышенной инфекционной среды в гортани);
  • Хронический отит (инфекция во внешнем (как правило) ухе);
  • Кариес (латентное течение инфекционного процесса в полости зуба);
  • Заболевания мочеполовой системы (возбудители-бактерии заболеваний идентичны) и т.д.

Следует отметить, что бактерии, которые вызывают воспаление тканей гортани при ангине (стрептококки и стафилококки), очень токсичны, поэтому взрослый человек, у которого замедленны обменные процессы по сравнению с ребенком, переносит болезнь намного тяжелее с более высоким риском осложнений, которых у деток, при правильном лечении практически не бывает.

Какие проявляются симптомы

Бактериальная ангина чаще всего проявляется у взрослых людей в двух видах:

Безусловно, вторая проходит намного тяжелее.

Симптомы обоих видов таковы. При негнойной ангине может наблюдаться:

  • Покраснение горла (гнойных пробок на миндалинах нет);
  • Незначительное повышение температуры (до 37.5);
  • Слабость;
  • Увеличения лимфатических узлов нет.

При оперативном лечении, можно успеть заблокировать дальнейшее развитие заболевания, которое при отсутствии быстрых мер резко переходит в стадию гнойной. Симптоматика у гнойной уже более серьезная:

  • Горло ярко красное, отечное, на миндалинах гнойные пробки, боль при глотании;
  • Головная боль и температура (39-40);
  • Ломота в суставах;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Возможно появление аллергических и других реакций в следствие интоксикации организма болезнетворными бактериями.

Соответственно и лечение гнойной будет значительно отличаться.

Лечение катаральной ангины

Основным показателем катаральной (негнойной) ангины является практически полное отсутствие повышения температуры. Если произошло резкое повышение температуры, значит, организм сильно инфицирован и необходимо принятие более серьезных мер. Конечно, бывают случаи протекания серьезных заболеваний и без повышения температуры.Поэтому, конечно, в идеале при появлении симптомов заболевания необходимо для назначения лечения посетить врача, который окажет специализированную медицинскую помощь. Но, к сожалению, в темпе современной жизни, визит к врачу часто оставляется «на потом». Лечение, необходимое при катаральной ангине, при отсутствии повышения температуры тела следующее:

  • Постельный режим;
  • Полоскание горла;
  • Диета с обильным питьем;
  • Местные антибактериальные препараты (спреи, мази, растворы для полоскания).

В идеале постельный режим необходим. Именно покой и отсутствие неблагоприятных внешних факторов в совокупности с оперативным лечением могут позволить уменьшить вероятность перехода катаральной ангины в более серьезное заболевание.Помня о том, что болезнь вызывается бактериями, основное направление лечения – это антибактериальное. На стадии катаральной ангины без увеличения температуры тела необходимо применять местные антибиотики:

  • Спреи (Биопарокс, Гексорал, Тантум верде и др.);
  • Растворы (Гексорал и т.д.);
  • Обработка миндалин мазью (Люголь, так же выпускается в форме спрея).

Спреи необходимо распылять на всю поверхность миндалин в обязательном порядке несколько раз в день. Между обработкой спреем или мазью необходимо полоскание горла. Полоскание можно сочетать двух видов:

  • На стакан теплой кипяченой воды разводится: 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 3-5 капель йода;
  • Травяные настои (ромашка или сборы для полоскания горла).

Обязательно исключение алкоголя, острой, жареной, тяжелой, жесткой пищи. Необходимо увеличить питьевой режим для вывода токсинов из организма. Незаменим клюквенный морс с ложечкой меда и лимоном. Витамин С повышает сопротивление организма, поэтому можно ввести просто прием аскорбинки в усиленном режиме.

Если произошло резкое повышение температуры, появление налета, ухудшения состояния – это знак к приему антибактериальных препаратов перорально или в инъекциях, как необходимый этап лечения.

Следует отметить еще один момент, что иногда налет на миндалинах и в ротовой полости может быть связан с развитием грибковой инфекции, вызванной кандидами в следствие снижения иммунитета, которые также являются условно-патогенной микрофлорой человека. Но это уже определить точно может только врач.

Лечение гнойной ангины

К лечению гнойной добавляются следующие мероприятия. Постельный режим обязателен. Принятие жаропонижающих препаратов (парацетамол, нурофен, аспирин) необходимо, т.к. у взрослых людей температура переносится тяжело и является показателем серьезных проблем в организме.

Кроме того, длительная высокая температура у взрослого человека негативно отражается на работе сердца. При лечении гнойной ангины у взрослых необходим прием антибиотиков. Все антибиотики можно разделить на группы:

  • Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Ампиксид, Флемоксин, Ампиокс);
  • Цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефиксим);
  • Макролиды (Сумамед, Джозамин, Азитромицин.)
  • Фторхинолов (Офлоксацин, Ципролет, Ломефлоксацин).

Самыми популярными антибиотиками широкого спектра действия, оказывающими наиболее щадящее воздействие на организм являются антибиотики пенициллинового ряда. Принимаются они не менее 7-10 дней, даже при уже полном отсутствии симптомов для исключения повторного заражения и возобновления заболевания.

Антибиотики для лечения гнойной ангины других групп назначает только врач в связи с тем, что есть множество нюансов к применению этих препаратов, что может оценить только человек с высшим медицинским образованием и опытом работы с пациентами.

При лечении антибиотиками, особенно в домашних условиях, часто забываются два важнейших момента:

  • Необходим прием антигистаминных препаратов;
  • Восстановление микрофлоры кишечника.

Прием антигистаминных препаратов при лечении необходим, потому что:

  • Прием антибиотиков может спровоцировать аллергическую реакцию;
  • Необходимо снять отечность пораженных инфекцией тканей;
  • Избежать аллергии вследствие отравления организма токсинами от бактерий.

Антигистаминные препараты могут быть различными, начиная с проверенного Супрастина, так и лекарствами от аллергии нового поколения: Кларитин, Зодак и т.д. Второй момент касается восстановления микрофлоры кишечника. Известно, что антибактериальные препараты убивают и многие полезные бактерии в организме, таков уж их побочный эффект от лечения. Поэтому необходим прием препаратов для восстановления микрофлоры.Эти препараты должны содержать живые штаммы бактерий. Тут есть один нюанс: реклама настойчиво призывает принятие этих препаратов наряду с антибиотиками, что не всегда совпадает с рекомендациями врачей. Большая часть принятых бактерий не приживется при антибактериальной терапии. Т.е. имеет смысл провести восстановление микрофлоры кишечника после приема антибактериальных препаратов.

Последствия и профилактика заболевания

К сожалению, ангина у взрослых относится к тем заболеваниям, которые могут вызывать осложнения, особенно если лечение было запоздалым или в корне неверным.Осложнения могут быть различными от отита до ревматизма, поэтому правильность и грамотность всех этапов лечения данного заболевания у взрослых просто необходимы во избежание дальнейших проблем со здоровьем.

Это также может быть вам полезно:

Профилактические меры для предотвращения заболевания можно кратко назвать следующие:

  • Избегать контакта с заболевшим человеком, особенно в острой фазе, не пользоваться общей посудой;
  • Профилактика хронических заболеваний (тонзиллита, отита, заболеваний мочеполовой сферы);
  • Грамотное лечение вирусных инфекций и других заболеваний во избежание присоединения бактериальной инфекции в виде ангины;
  • Избегать стрессовых ситуаций (например, переохлаждения и нервного перенапряжения);
  • Принимать меры по укреплению иммунитета (физические упражнения, свежий воздух, здоровое питание).

И, конечно, следует всегда помнить о том, что позитивный настрой и умение радоваться, даже незначительным событиям – это тоже вклад в собственное здоровье.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Использованные источники: priangine.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Какие антибиотики можно применять при ангине

Нередко при различных заболеваниях назначают препараты, которые подавляюще действуют на патогенные микробы. Когда развивается острая или хроническая ангина, лечение антибиотиками, какими рассказывается ниже, является основным видом терапии. Это нужно для того, чтобы не допустить развития гнойной стадии болезни и исключить возможные последствия.

Что такое ангина?

Острый тонзиллит, название которого в быту – ангина, является воспалением в глоточном кольце с местными проявлениями. Чаще поражаются небные миндалины, инфекционный процесс вызывается стафилококком или стрептококком, редко другими микробами, вирусами или грибками.

Во время лечения взрослым и детям назначаются жаропонижающие лекарства, комплексы витаминов, иммуностимулирующие средства. При появлении первых признаков, для скорейшего выздоровления пациенты должны принимать антибиотики.

Когда следует начинать пить антибиотики?

Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня. Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.

Но ставить вопрос о применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений. Врач должен осмотреть горло и миндалины и, учитывая тяжесть состояния, назначить необходимые препараты.

При ангине назначают антибиотик по следующим признакам:

  • Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
  • Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
  • Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
  • Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
  • Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
  • При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.

Антибиотики становятся необходимы непосредственно при гнойной ангине, чтобы избежать попадания микроорганизмов в общий кровоток, этим исключается поражение мочеполовой, сердечно-сосудистой и других, не менее важных систем.

Чаще всего антибиотик назначают при:

  • фолликулярной форме ангины;
  • лакунарной ангине;
  • обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
  • осложненной бактериальной форме.

В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов. С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.

Врач использует такое средство, которое не окажет токсического влияния на весь организм, но полностью остановит рост и размножение бактериальной флоры. При заражении вирусами антибиотики бесполезны. Заподозрить и выявить вирусную инфекцию, а также определить, какой нужен антибиотик при ангине, под силу только опытному специалисту, поэтому для назначения курса лечения лучше обращаться к докторам.

Правила приема медикаментов

Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:

  • До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
  • Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
  • Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
  • Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
  • Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
  • Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
    Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.

Длительность курса

Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.

Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.

Этого делать не рекомендуется:

  • Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
  • Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.

Эффективные антибиотики во время разных форм ангины

Важно знать, какие антибиотики дают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение. Люди полагают, что вред, наносимый антибактериальными средствами, намного выше, чем польза.

В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике, следствием становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.

Но некоторые болезни нельзя излечить, не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков неизбежно.

Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.

Гнойная форма ангины

Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.

Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:

  • Антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.
Ампициллин + Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.
Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.

  • Цефалоспорины – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость

Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол

  • Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду

Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.

  • Тетрациклиновый ряд – Миноциклин или Тетрациклин.

Наиболее часто назначаются антибиотики из ряда пенициллиновой группы – их применение наносит наименьший вред, а прием не зависит от еды.

Фолликулярная форма ангины

Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие подскажет врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет тяжелее.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.

Внимание! Пенициллины быстро поступаю в кровь, но удаляются из организма в течение часа, поэтому их нужно использовать каждые 4-6 часов, как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении.

Эффект от инъекций в несколько раз выше, чем от перорального приема. Прием пищи оказывает влияние при употреблении некоторых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Данные лекарства выводятся при помощи почек и печени. Дольше всех задерживаются именно цефалоспорины, благодаря этому их применяют всего один-два раза в сутки.

Лакунарная форма ангины

Стадии любой ангины состоят из трех этапов: катаральные проявления, гнойные высыпания, уменьшение симптомов и выздоровление. При катаральной форме вторая стадия отсутствует.

Но какой антибиотик нужен при ангине, если она лакунарная? Для этого нужно знать, чем отличается данный вид тонзиллита.

Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички. Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.

Стрептококковая форма ангины

Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.

Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:

  • Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
  • Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
  • Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
  • Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.

Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?

Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых больше побочных эффектов.

Антибиотики – эффективное лекарство, которое требует грамотного подхода. В этом случае, приносимая ими польза существенно затмит возможные побочные последствия после их приема.

Использованные источники: boleznigorla.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Опух глаз и ангина

  Ангина но температуры нету

Лечение ангины

Антибиотики при гнойной ангине

Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.

Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:

1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.

  • феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине;
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса;
  • ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.

Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):

  • амоксициллина клавулонат (Флемоклав Солютаб, Аугментин). Доза: 825+125 мг 2 р/сутки 7-10 дней;
  • амоксициллин+сульбактам (Трифамокс в таблетках по 250/250 и 500/500 мг). Используют по 0,5/0,5 гр 2-3 раза в сутки.

2. Цефалоспорины используются как альтернативные препараты. В настоящее время чаще применяются цефалоспорины II и III поколений.

  • Цефалексин (Кефлекс, Солексин, Цефалексин-АКОС) по 0,5 гр каждые 6 часов;
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) по 400 мг 1 прием в сутки курсом 10-14 дней.

3. Макролиды применяют при невосприимчивости возбудителей к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины), при повторных эпизодах ангины, при недавнем употреблении бета-лактамов (на протяжении последних 6 месяцев), при имеющейся на β-лактамные антибиотики аллергической реакции у пациента.

  • Азитромицин (Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин) 500 мг/сутки в любое время суток. Длительность приема при впервые возникшем заболевании- 3 дня, при повторных инфекциях до 6 дней (необходимая концентрация препарата в крови держится на протяжении четырех суток от употребления последней таблетки);
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларитромицин, Фромилид) по 250-500 мг от 7 дней до 2 недель с учетом тяжести заболевания;
  • Эритромицин (Эритромицин, Эрмицед) по 0,25-0,5 гр 4 р/сутки;
  • Рокситромицин (Рулид, Веро-рокситромицин, Элрокс) 0,3 гр в сутки за 1-2 приема; Джозамицин (Вильпрафен) 1-2 гр/сутки в 2-3 приема; Мидекамицин (Макропен) по 400 мг*3 р/сутки применяются реже (как препараты второй линии).

4. Линкозамиды-используются при рецидивирующих ангинах:

  • Линкомицин (Линкомицин-АКОС, Нелорен) 500 мг*3-4р/сутки;
  • Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндовит) 150 мг каждые 6 часов.

Наиболее удобно производить подбор препарата по результатам бак. посева из ротоглотки с определением чувствительности микроба, вызвавшего заболевание, к определенному антибиотику. Так лечение будет наиболее эффективным.

Антибактериальная терапия гнойной ангины у детей.

Основными сложностями выбора антибиотиков при гнойной ангине у детей является невозможность приема маленькими пациентами капсул и крупных таблеток, а также необходимость четкого подбора дозы антибиотика в зависимости от веса ребенка.

Детям разрешены следующие группы препаратов

Пенициллины:

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб-растворимые таблетки из которых можно приготовить суспензию с фруктовым вкусом) 30-60 мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Разрешен с первых дней жизни;
  • Амоксициллин+клавулоновая кислота (Флемоклав Солютаб). Суточная доза 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулоновой кислоты на кг 2-3 раза в сутки. Разрешен с 3 месяцев;
  • Амоксициллин+сульбактам разрешен с 6 месяцев (Трифамокс ИБЛ порошок для изготовления суспензии 125+125 мг/5 мл, 250/250 мг на 5 мл) до 2 лет по 40–60 мг/кг 2–3 раза в день, с 2 до 6 лет по 0,25 гр 3 раза за день, 6-12 лет по 0,5 гр 3 раза в сутки;
  • Ампициллин+оксациллин (Ампиокс в капсулах по 0,25 гр) 3-7 лет по 100 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет по 50 мг/кг в сутки, старше 14 лет по 2–4 г/сут по 4–6 раз.

Цефалоспорины:

  • Цефиксим (Супракс гранулы для изготовления суспензии 100 мг в 5 мл, Цефорал Солютаб) по 8 мг/кг тела в сутки. Разрешен с 6 месяцев

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед порошок для изготовления суспензии, сироп по 100 мг/5 мл) 10 мг/кг 1 раз в день курсом 3-5 дней. Применяется с 6 месяцев.
  • Джозамицин (Вильпрафен солютаб по 500 мг) 30-50 мг/кг массы в сутки. Разрешен у детей с массой тела более 10 кг.

Местные антибиотики при гнойной ангине

Очень большую роль играет применение антибактериальных препаратов местно (в виде спрея или пастилок) так как создается высокая концентрация в очаге при низкой общей всасываемости, возможность комбинировать с антибиотиками для приема внутрь для повышения эффективности лечения:

  • Фузафунгин (Биопарокс) по 4 впрыскивания на пораженную миндалину каждые 4 часа взрослым и через 6 часов детям до 10 дней. Разрешен с 2,5 лет (опасность развития рефлекторного ларингоспазма в более младшем возрасте).
  • Грамицидин С (Граммидин, Граммидин НЕО). Взрослым по 1 пастилке 3-4 р/сутки до полного рассасывания, детям 4-12 лет по одной пастилке 1-2 р/день. Курс не более 7 дней. До 4 лет запрещен из-за опасности поперхивания.

Принимая антибиотики при гнойной ангине, необходимо помнить, что независимо от возраста принимать препарат нужно строго в определенные часы и полный курс, назначенный врачом, даже после исчезновения симптомов. Эффективность препарата оценивается спустя 72 часа по уменьшению общей интоксикации (нормализация температуры) и местных проявлений (боль в горле, уменьшение отечности миндалин).

Учитывая много факторов для правильного подбора антибиотиков, выбор препарата, подбор дозы и длительность приема должен определять только врач после установки точного диагноза.

Использованные источники: etoangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине у взрослых

Антибактериальная терапия при гнойном воспалении миндалин назначается с учётом вида патогенной микрофлоры, выявленной во время бактериологического исследования мазка из зева. При выборе препарата учитывают степень тяжести болезни, площадь поражения горла, возраст и общее состояние пациента. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должны влиять исключительно на определённый вид микроба (гемолитический стрептококк, стафилококк), поэтому прописывают средства с узким спектром действия.

Фармакологическое действие антибиотиков при ангине

Основная цель антибактериальной терапии — уничтожение возбудителя заболевания. Большинство препаратов обладает бактерицидным действием, разрушает структуру микробной клетки, вызывая её гибель. При контакте с бактериальной клеткой антибиотик вступает с биохимическую связь, разрушает мембрану микроорганизма, останавливает синтез ферментов, необходимых для её жизнедеятельности. Этот механизм приводит к уничтожению патогенной флоры.

Применение антибиотиков с первых дней улучшает общее состояние, уменьшает выраженность симптомов гнойной ангины. Продуцирование гноя заметно снижается. Это связано со снижением численности возбудителя.

Параллельно устраняются симптомы интоксикации. Нормализуется температура тела, проходят головные боли, головокружение, тошнота. Постепенно возобновляются физические силы, появляется аппетит, восстанавливается продолжительность и качество ночного сна.

Антибиотики способствуют очищению слизистой оболочки от патологического экссудата, налёта, плёнок. В результате восстанавливается защитная функция миндалин, укрепляется местный иммунитет, организм начинает эффективнее бороться с инфекцией. Уменьшаются в объёме воспалённые лимфатические узлы, устраняется их инфильтрация, болезненность при пальпации.

Симптоматическое действие антибиотиков:

  • противовоспалительное — снимают гиперемию горла;
  • противоотёчное — устраняют отёчность миндалин, слизистой оболочки;
  • лимфодренажное — восстанавливают отток лимфы из тканей и узлов;
  • антисептическое — препятствуют распространению инфекции;
  • дезинфицирующее — санируют ротовую полость;
  • иммуностимулирующее — улучшают работу местного иммунитета;
  • обезболивающее — уменьшают выраженность болевых ощущений и дискомфорта в горле.

Антибиотики группы пенициллинов при ангине

Пенициллины являются препаратами выбора при лечении гнойного тонзиллита. Они обладают бактерицидными свойствами, устойчивы в кислой среде (желудочный сок). Быстро проникают в системный кровоток и концентрируются в патологическом очаге. Их можно использовать как у взрослых, так и у детей, так как препараты этой группы обладают низкой токсичностью и минимальным набором побочных эффектов. Обладают высокой противомикробной активностью.

Недостаток пенициллинов — способность вызывать реакции гиперчувствительности. Поэтому препараты не назначают для лечения ангины пациентам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, бронхиальная астма.

Лекарства на основе ампициллина

Ампициллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Это лучший антибиотик пенициллинового ряда. Взрослым прописывают таблетки. Первые сутки антибиотик принимают по 500 мг 4 раза в день через равные временные промежутки. Затем дозировку постепенно снижают до 2 приёмов в сутки, по 500 мг утром и вечером.

При тяжёлом течении ангины Ампициллин назначают инъекционно, так как при пероральном использовании препарат обладает низкой биодоступностью (не более 30%). Антибиотик активен относительно стрептококков, но абсолютно неэффективен при стафилококковой инфекции.

Амписид — раствор для парентерального введения. Препарат при попадании в мышечную ткань вызывает сильную боль, поэтому вводится на основе местного анестетика лидокаина. Назначают 3-4 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

Амоксиклав — порошок для самостоятельного приготовления оральной суспензии. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений, антибиотик пьют в начале приёма пищи. Перед тем, как назначить антибиотик от гнойной ангины, следует учитывать возможную чувствительность бактерий к препарату, тяжесть течения болезни, возраст, массу тела пациента, состояние его почек. Стандартная схема лечения для взрослых — по 500 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав также зачастую назначают детям. Его допускается применять начиная с периода новорождённости. Выбор дозировки зависит от возраста малыша и его массы тела. Деткам с рождения и до 3 месяцев назначают 2 приёма препарата в сутки, через каждые 12 часов, из расчёта 30 мг на килограмм тела в сутки. Для малышей от 3 месяцев до 12 лет выписывают до 40 мг на килограмм тела в сутки, делят на 3 приёма каждые 8 часов.

Ампиокс — антибиотик в виде капсул. Лекарство можно пить за полчаса до еды или спустя 2 ч. после приёма пищи. Запивают большим количеством воды, до 200 мл. Суточная доза составляет 8-16 капсул, её разделяют на 4 приёма, по 2-4 капсулы однократно. На фоне лечения может развиться суперинфекция из-за роста нечувствительной к Ампиоксу патогенной флоры. В этом случае препарат отменяют.

Оспамокс — гранулы для приготовления суспензии с ягодным вкусом. Дозировка подбирается индивидуально. Лекарство принимают ещё в течение 2-5 дней после устранения симптомов ангины. Назначают по 2-3 мерные ложки утром и вечером. Препарат часто вызывает тошноту и рвоту. При появлении подобных симптомов следует отменить антибиотик из-за нарушения всасываемости активного вещества.

Аугментин выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которую назначают преимущественно детям и таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Схема лечения по 1 таб. 500 мг/125 мг или по 1 таб. 875 мг/125 мг. При назначении антибиотика учитывают функциональность почек, степень тяжести гнойного процесса.

Флемоксин Солютаб выпускается в виде диспергирующих таблеток (полностью растворяются в полости рта и требуют проглатывания). Принимают по 500-750 мг 2 раза в день, через 12 ч. Корректировка дозировки у людей пожилого возраста не требуется.

Макролиды в лечении гнойной ангины

Антибиотики группы макролидов при гнойной ангине назначают в случае аллергии или непереносимости пенициллинов. Они являются наиболее безопасными для внутренних органов и систем, не оказывают токсического воздействия на почки, не влияют на количественный и качественный состав крови. Не вызывают отравления центральной нервной системы, развития токсико-аллергических синдромов.

При лечении гнойной ангины макролидами отсутствует перекрёстная аллергия. Препараты действуют преимущественно бактериостатически (останавливают рост и размножение патогенной микрофлоры). Показывают высокую концентрацию в мягких тканях.

Наиболее распространённый препарат этого класса — Эритромицин. Он воздействует на стрептококки, стафилококки, внутриклеточные формы возбудителей.

Антибиотики при гнойной ангине группы макролидов:

  • Азитромицин — наиболее чаще используемый препарат из макролидов, особенно в педиатрической практике. Он лучше других аналогов устраняет симптомы заболевания, борется с инфекцией. Выпускается в капсулах. Не имеет противопоказаний за исключением гиперчувствительности. Принимают первые сутки однократно 500 мг, с 2 по 5 день — по 250 мг раз в сутки.
  • Кларитромицин — таблетки, покрытые оболочкой. При ангине прописывают по 1 таблетке (250 мг) каждые 12 ч. Приём пищи не влияет на биодоступность активного вещества. При тяжёлом нагноении миндалин однократную дозу увеличивают до 500 мг.
  • Сумамед Форте — гранулированный порошок для приготовления суспензии. Лекарство пьют между приёмами пищи. Если больной пропустил дозу, то лекарство нужно выпить как можно скорее. Следующий приём осуществляется через 24 ч. после последнего использования препарата. Рекомендуемая дозировка — 500 мг 1 раз в сутки.

Применение цефалоспоринов в лечении гнойного тонзиллита

Цефалоспорины — это мощные антибактериальные средства. Ими лечат особо тяжёлое течение гнойной ангины, когда ранее назначенная терапия не принесла желаемого результата, а также существует риск развития осложнений. Большинство препаратов этой группы используют исключительно парентерально (внутримышечно, внутривенно). Это связано с тем, что антибиотики плохо всасываются в пищеварительном тракте и сильно раздражают слизистые желудка и кишечника.

К цефалоспоринам быстро развивается устойчивость бактерий и их штаммов. Поэтому при ангине их принимают короткими курсами по 3-5 дней.

Названия препаратов класса цефалоспоринов:

  • 2-е поколение — Цефуроксим, Цефокситин;
  • 3-е поколение — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефтазидим;
  • 4-е поколение — Цефепим, Цефпиром.

При внутривенном введении препараты могут вызывать сильные мышечные боли, переходящую гипертермию (нарушение теплового баланса), приступообразный кашель, нарушение фильтрации почек.

Особенности лечения антибиотиками гнойного воспаления миндалин

Продолжительность антибактериальной терапии при ангине зависит от степени тяжести и выбора препарата. В среднем, для того чтобы вылечить гнойный тонзиллит, препараты принимают от 3 до 14 дней.

Существуют противопоказания для использования противомикробных средств. Пенициллины не назначают при выраженной аллергии, так как они могут усугубить общее состояние, вызвать отёк гортани, анафилактический шок. Цефалоспорины противопоказаны при тяжёлых функциональных расстройствах печени и почек.

Побочные явления антибиотиков во время лечения ангины:

  • со стороны органов пищеварения — изжога, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея или запор;
  • со стороны крови — снижение количественного показателя компонентов крови (разных видов лейкоцитов), повышенная кровоточивость;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — боли в груди в области средостения, учащённое сердцебиение;
  • реакции гиперчувствительности — аллергический дерматит, кожные высыпания, зуд, шелушение, ангионевротический отёк;
  • со стороны ЦНС — головокружения, головные боли, нарушение восприятия вкуса, мышечные судороги, сонливость в дневное время, необъяснимое чувство тревоги, нервное возбуждение, общая слабость;
  • другие проявления — боли в суставах, повышенное содержание калия в крови, воспаление почек, кандидоз слизистых оболочек, ухудшение слуха в результате ототоксического воздействия антибиотиков.

При случайной передозировке или несоблюдение прописанных схем лечения более выражено проявляются побочные эффекты. Чаще развиваются расстройства пищеварительной и нервной системы. Первая помощь — промывание желудка, употребление сорбентов.

Гнойная ангина — это частое заболевание, поэтому оно также диагностируется у беременных женщин. В этот период необходимо с особой тщательностью подбирать антибактериальные препараты. Относительно безопасны во время беременности пенициллины. В первом триместре назначают средства на основе амоксициллина и только по строгим показаниям, учитывая возможные риски как для женщины, так и для плода.

Макролиды не назначают, так как они оказывают тератогенное воздействие на ребёнка и создают риск выкидыша. Из препаратов этой группы крайне редко прописывают Эритромицин.

В период лактации лечение антибиотиками допускается при условии временного прекращения грудного вскармливания и перевода младенца на искусственное питание. Кормление грудью возобновляется через сутки после последнего приёма антибиотика.

В большинстве случаев при гнойной ангине требуется использование антибиотиков. Это существенно снижает риски развития осложнений, в том числе и отдалённых — ревмокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Использованные источники: pulmono.ru

Похожие статьи