Герпетической форме ангины

Все о герпесной ангине у взрослых и детей

Герпетический тонзиллит имеет ряд синонимов, которые более точно и правильно определяют патологический воспалительный процесс: герпесный тонзиллит, герпесная ангина, герпангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, ульцерозная ангина.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет.

Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Возбудитель и этиология болезни

Что такое герпесная ангина? Это острая вирусная инфекция, при которой поражается слизистая оболочка ротовой полости, горла, глотки, сопровождающаяся ангинозными болями (как при обычной бактериальной ангине). Поражения носят герпетический характер не по происхождению, а по форме высыпаний.

Вирус Коксаки насчитывает около 30 разновидностей. Энтеровирусы достаточно широко распространены во внешней среде и способны вызывать заболевания у человека. К ним относится вирус Коксаки серотипа А, В, который является возбудителем вирусной ангины, кишечных, респираторных инфекций и менингита.

Вирулентность (способность вызвать заболевание) возбудителя обусловлена его устойчивостью во внешней среде. Инактивируется только высокими температурами (прогреванием до 75 – 80°С). Сохраняется при замораживании, длительное время — в сточных водах, зараженном воздухе (в закрытых помещениях).

Подвержены заболеванию дети от 2-х до 10-ти лет (до года болеют очень редко) и взрослые в возрасте 30 – 40 лет. Этот возрастной критерий не является определяющим моментом при возникновении инфекции.

Дети герпесной ангиной болеют чаще, чем взрослые, но заболевание переносят тяжелее. Взрослые болеют реже в связи с тем, что переболев в детстве, приобрели специфический иммунитет, но лишь к типу одного возбудителя. При инфицировании иной серологической группой возможно возникновение новых герпесвирусных болезней.

Чаще заболевают люди с пониженной резистентностью. Способствует заражению неполноценное питание, плохие условия проживания (антисанитария, нарушение условий микроклимата), наличие вредных привычек, хронические сопутствующие болезни.

Возникает ангина герпетическая в виде вспышки в летние и осенние месяцы (июль – сентябрь). Спорадические случаи заболевания отмечаются в зимний период и весной.

Передается воздушно – капельным путем (при чихании, кашле), орально – фекальным и контактным. Проникает вирус в организм человека через слизистые оболочки, где оседает, внедряется в клетки и активно размножается.

Патогенез герпесного тонзиллита

Репликация энтеровируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника и ротовой полости (лимфоидных образованиях). Возбудитель циркулирует в кровяном русле (вирусемия) и разносится по всему организму, вызывая интоксикацию и появление характерных симптомов.

Пораженные клетки отмирают, создавая некротические очаги. В местах некроза скапливается экссудат, что приводит к возникновению папулезной сыпи. Высыпания редко сливаются в более крупные очаги, обычно при осложнении болезни бактериальной инфекцией. Развитие болезни характеризуется нарастанием явлений интоксикации, возникновения местного болевого синдрома и ухудшением общего состояния больного.

На течение болезни существенным образом влияет:

  • степень вирулентности возбудителя;
  • резистентность организма;
  • путь передачи вируса (способ заражения);
  • экзогенные факторы (питание, микроклимат, режим жизни);
  • возраст (дети болеют тяжелее).

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Инкубационный период болезни при герпетической вирусной ангине составляет 2 – 4 дня. При напряженном иммунитете может составлять 10 дней. Развивается герпесная ангина у взрослых, как и у детей внезапно, остро. На протяжении одного – двух часов отмечается резкое повышение температуры тела с развитием фебрильной и пиретической лихорадки.

Общие симптомы заболевания:

  • недомогание (головная боль, слабость в теле, головокружение);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в животе, тошнота;
  • миалгия.

Через один – два дня после развития первичных симптомов отмечают появление специфических клинических признаков.

Герпетический тонзиллит проявляется:

  • острой колющей болью в горле, которая постепенно нарастает;
  • гиперемией и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, глотки;
  • дисфагией (нарушением акта глотания — болезненностью);
  • возникновением папулезно-везикулярной сыпи на слизистых оболочках рта и глотки;
  • диспепсией и рвотой.

На протяжении всего периода болезни вирусный герпесный тонзиллит сопровождается гиперсаливацией (повышенным слюноотделением). Декомпенсаторная функция слюнных желез в данном случае играет роль защитного механизма. Частое и повышенное слюноотделение способствует обмыванию пораженных тканей и ускоряет их регенерацию.

Важно! Необходимо увеличить употребление жидкости во время болезни (особенно при лихорадочном синдроме), для предотвращения обезвоживания и уменьшения интоксикации.

Вторичным симптомом заболевания является развитие лимфаденитов (воспаление лимфоузлов). Лимфоидные образования (шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы) реагируют на распространение и размножение вируса увеличением. Наблюдается их болезненность и уплотненность, которые при благоприятном течении проходят по мере выздоровления.

Характерным симптомом болезни специалисты считают явление гипертермии, которое происходит в два этапа: первое повышение температуры тела отмечается в первый день болезни с последующим некоторым снижением, повторное — на 3-й день болезни, который является критическим или пиковым.

Стадии развития герпангины:

  1. Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  2. На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  3. Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  4. На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  5. На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  6. При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Диагноз и прогноз герпесного тонзиллита

Вирусный герпесный тонзиллит достаточно легко диагностируется. При постановке диагноза учитывают: эпидемиологическую ситуацию на момент возникновения вирусной инфекции, этиологию развития болезни, клинические симптомы.

Характерный симптомокомплекс позволяет достаточно точно определить диагноз. Необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований возникает при атипичной форме герпесного тонзиллита. Исследуют образцы крови, мазков слизистых выделений носоглотки, ротовой полости, кишечного содержимого.

При этом применяют вирусологический, серологический методы исследования. Определяют наличие специфических антител, культуральные и биохимические свойства возбудителя. Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Исключают по характеру высыпаний катаральную, гнойную ангину, дифтерию, скарлатину, афтозный стоматит.

Ангина вирусная (герпесная) имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. При напряженном иммунитете выздоровление наступает через 10 – 14 дней. Редко отмечается тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз — при значительном понижении иммунитета или заболевании детей до первого года жизни.

Особенности лечения

Методы специфической терапии не разработаны. Герпетическая инфекция (ангина) в качестве лечения предполагает применение симптоматических средств, облегчения общего состояния заболевшего и уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозно лечение включает применение:

  • жаропонижающих средств;
  • противоаллергических (при необходимости);
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • иммуномодуляторов.

Важно! При постановке диагноза герпесная ангина (тонзиллит) применение антибактериальных средств в первые дни заболевания не целесообразно. Антибиотики и противогерпетические препараты на вирус не действуют.

Использование антибактериальных средств может быть необходимо для предотвращения осложнений при усугублении патологического процесса и развития сопутствующей бактериальной инфекции. Важным моментом в борьбе с вирусной инфекцией является обеспечение постельного режима больному и обильного питья.

Местное лечение воспаленного горла:

  1. Проводят частое полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений — ромашки, шалфея, календулы (коры дуба).
  2. При сильных болях используют в качестве местного анестетика 2% раствор лидокаина (полоскание), Орасепт – спрей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами пораженные участки (водный раствор генцианвиолета, Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум верде). На вирус препараты не действуют, но их использование предупреждает развитие бактериальной инфекции. Следует исключить обработку при сильной болезненности горла.

Важно! При данной патологии нельзя проводить ингаляции и согревать больное горло. Это приведет к генерализации (распространению) воспалительного процесса.

При благоприятном течении болезни достаточным лечением будет потребление большого количества жидкости, во избежание обезвоживания и уменьшения интоксикации и соблюдение постельного режима в комплексе с полноценным питанием.

Пища должна быть питательной и легко усваиваться. Рекомендуют готовить первые блюда, пюре, мелкозернистые каши. Пищу употреблять часто, небольшими порциями. После каждого приема полоскать ротовую полость и горло вышеуказанными средствами.

При развитии сильных явлений интоксикации — тошнота, рвота, судорожный синдром (особенно у детей), не допускается лечение больного в домашних условиях. Такие клинические признаки могут указывать на развитие осложнений (менингита, энцефалита) и требуют неотложной госпитализации.

Профилактика герпесного тонзилита

Профилактика герпесвирусных инфекций, в том числе и герпесного тонзиллита, сводится к повышению и укреплению иммунного статуса организма, соблюдению правил личной гигиены и уменьшению возможности заражения.

Основные меры профилактики:

  1. Соблюдение правил гигиены — обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения общественных мест (магазинов, учреждений, транспортных средств).
  2. По возможности избегание мест большого скопления людей с целью предупреждения инфицирования.
  3. Повышение и укрепление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, достойные условия и режим жизни).

Способствует повышению иммунитета закаливание организма, частые прогулки на свежем воздухе и подвижный образ жизни.

Формирование активного иммунитета при герпесной ангине (тонзиллите) осуществляется на 10 – 14 день заболевания.

Специфичность иммунитета заключается в невосприимчивости организма к конкретному серотипу энтеровируса, что исключает повторное инфицирование.

Использованные источники: lorcabinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Герпетическая ангина: лечение, симптомы, осложнения + 3 фото

Герпетическая (герпесная, герпангина) ангина это острое вирусное заболевание, со стремительным повышением температуры тела, сопровождаемое болями в горле и появлением везикул на небе и (или) задней стенке глотки. Наиболее часто данному заболеванию подвергаются дети. В большинстве случаев, возбудителями герпетической ангины принято считать вирусы Коксаки группы А, реже – группы В. Данное заболевание обладает высокой заразностью, и передается воздушно-капельным путем.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период герпетической ангины после попадания возбудителя в организм человека, длится от 3х дней – до 2х недель.

Как правило, герпетическая ангина имеет острое начало: внезапное повышение температуры до 40-41°C, возникновение сильных болей в горле. Также можно наблюдать следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • самочувствие слабое, разбитое, повышенная утомляемость, раздражительность;
  • головная боль, озноб;
  • насморк, повышенное слюноотделение;
  • гиперемия и болезненность при пальпации региональных лимфатических узлов.

К отличительным симптомам герпетической ангины можно отнести возникновение на мягком небе, миндалинах, а также задней стенке глотки специфических пузырьков с серозным содержимым – везикулов. Они имеют небольшие размеры и имеют сходство с герпетическим поражением (см. фото герпетической ангины ниже). Обычно, везикулы быстро вскрываются, подсыхают с образование корочки, а затем заживают. При присоединении бактериальной инфекции они могут нагнаиваться или изъязвляться.

Лечение герпетической ангины

При лечении герпетической ангины необходимо в обязятельном порядке соблюдать постельный режим. Не следует принимать грубую, раздражающую слизистую оболочку (острую, соленую) пищу.

Также для предотвращения интоксикации организма следует пить подольше жидкости.

Герпангину вызывают вирусы, поэтому в принятии антибиотиков при данной форме заболевания нет необходимости – они просто не дадут эффекта. К приему антибиотиков следует прибегать только в том случае, если к герпетической ангине присоединяется бактериальная инфекция.

Данная форма ангины, несмотря на свое название, вызывается не вирусом герпеса, поэтому применение ацикловира при герпетической ангине не даст никаких результатов.

Хорошей эффективностью обладает местное лечение герпетической ангины: полоскание горла и полости рта растворами антисептиков (фурацилин и пр.), лечебными травами (ромашка, шалфей, календула).

В случае высокой температуры при ангине (выше 38°C) необходим прием жаропонижающих средств.

Лечение герпетической ангины у детей

Дети наиболее часто подвергаются данному заболеванию. Лечение герпетической ангины у детей проводится в амбулаторных условиях, под наблюдением лечащего врача. Назначаются противовирусные препараты (для каждого отдельного случая могут быть разными), антигистаминные препараты (лоратадин, кларитин), а также растворы антисептиков для полоскания горла.

Для повышения сопротивляемости организма можно давать ребенку иммуностимулирующие препараты: имудон, иммунал.

При лечении данного вида ангины у детей нет необходимости в приеме антибиотиков. К ним прибегают только в тех случаях, когда добавляется бактериальная инфекция.

При высокой температуре более 38 °C, необходим прием жаропонижающих средств (детский парацетамол, эффералган). Если температура держится ниже 38 °C, то сбивать ее не следует, т. к. организм в таком случае должен бороться с возбудителем самостоятельно.

Очень важный момент в лечении герпетической ангины у детей заключается в регулярном полоскании горла. Данные процедуры помогают быстрее справиться с болезнью: снять отек горла, вымыть гнойный налет и микробы. Для полоскания горла при ангине могут быть использованы такие средства, как раствор фурацилина, марганцовки, а также лекарственные травы – ромашка, календула и пр.

В случаях, когда ребенок еще не может самостоятельно выполнять процедуры полоскания, можно орошать больное горлышко из спринцовки, наклонив при этом голову ребенка вниз над ванной или раковиной.

Важно! При лечении герпетической ангины нельзя использовать согревающие компрессы и ингаляции! При таком лечении кровь начинает приливать к миндалинам в гораздо бОльших объемах, и вирус за короткое время может распространиться по всему организму.

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении, или его игнорировании, герпетическая ангина может привести к тяжелым осложнениям. Среди них можно отметить миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит и энцефалит. Но при своевременном и грамотном лечении заболевание обычно заканчивается выздоровлением без каких-либо последствий.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики герпетической ангины необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем ребенка, укреплять защитные функции организма: закаляться, заниматься спортом, правильно и сбалансировано питаться, принимать витамины и иммуностимулирующие средства (иммунал, настойка эхинацеи пурпурной).

Также ввиду заразности герпетической ангины необходимо ограничить контакт с заболевшим человеком.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Использованные источники: tonzillitik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина черные гнойники

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Симптомы герпетической ангины у детей

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Диагностика герпетической ангины у детей

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Опух глаз и ангина

  Ангина черные гнойники

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (тонзиллит) – заболевание вирусной этиологии, имеющее острый характер. Проявляется в виде повышенной температуры, болей в горле, дисфагии, тошноты и рвоты.

Данный недуг достаточно распространенный, его провоцирующим фактором является вирус Коксаки. Период от заражения до первых симптомов составляет 7-14 дней. Заражение может произойти как от животных, так и людей, являющихся носителями. Внешние проявления болезни очень напоминают грипп, однако через несколько дней симптомы ангины хорошо заметны. Основное поражение приходится на ротовую полость и гортань. Герпетической ангиной страдают одинаково часто и дети, и взрослые.

Причины и факторы возникновения

Основной причиной заражения герпетической ангиной можно назвать контакт с носителем вируса Коксаки. Пути распространения инфекции – орально-фекальный и контактный. Нельзя не отметить сезонность заболевания. С появлением первых холодов вирус активизируется.

Распространение болезни очень интенсивное, поэтому важно оградить заболевшего человека от контактов с окружающими. Также опасность составляет выздоравливающий организм. Вирус активен еще какое-то время после исчезновения основных симптомов заболевания.

Признаки и симптомы

Признаками герпетической ангины можно назвать:

  • Лихорадочное состояние на фоне резкого повышения температуры тела.
  • Боль в горле при разговоре и глотании.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость.
  • Раздражительность.
  • Повышенно слюноотделение.

На поверхности глотки появляются красные пузырьки, внутри которых содержится серозная жидкость. Может наблюдаться двусторонняя лимфаденопатия (увеличение подчелюстных лимфоузлов).

Позже сыпь во рту подсыхает и образуются корочки, которые склонны к нагноению. В это время начинает развиваться бактериальная инфекция, поскольку во рту создаются благоприятные условия.

Осложнения при заболевании

Любая ангина потенциально опасна своими осложнениями. Если пациент не прибегнул к врачебной помощи и неправильно лечил заболевание, может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит и менингит (острый воспалительный процесс в головном и спинном мозге). Данные заболевания несут серьезную угрозу жизни пациента, поэтому к терапии герпетической ангины стоит подойти со всей осторожностью.

Диагностика

Для постановки диагноза “Герпетическая ангина” следует провести лабораторные исследования, а точнее – серологические и вирусологические тесты. Также проводят иммунофлюоресенцию.

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на возбудителя. Для этого берут мазки с носоглотки, исследуют содержимое кишечника.
  3. Типирование вируса. Делается только при наличии цитопатического эффекта.
  4. Определяют реакцию связывания комплемента (РСК), чтобы установить принадлежность вируса к сероварам.

Лечение

Терапия герпетической ангины длительная – от 12 до 14 дней. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств, ополаскивания ротовой полости и глотки, контроле температуры тела и другом симптоматическом лечении.

Орошение глотки дезинфицирующими жидкостями рекомендуют проводить от 3 до 5 раз в сутки. Важно соблюдать постельный режим и изоляцию личных вещей от окружающих. Прогноз заболевания благоприятен. Если придерживаться всех врачебных предписаний – через две недели наступает полное выздоровление.

Лекарства и препараты

Для полосканий применяют антисептические растворы: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Показан прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Приветствуются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, неоновый лазер.

Для обезболивания назначают Винизоль и Пантенол. Хорошим эффектом обладают таблетки для рассасывания Фарингосепт, Себидин. При необходимости назначают прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Лоратадин, Супрастин. Если наблюдается повышенная температура – показаны жаропонижающие средства.

Лечение народными средствами

Для уменьшения воспаления и дезинфекции ротовой полости применяют настои лекарственных растений – ромашки, шалфея и пр.

Профилактика

Существует целевая мера профилактики герпетической ангины – введение специфического гамма-глобулина. Однако в любом случае нужно изолировать больного от контактов с окружающими, а после полного выздоровления провести дезинфекцию помещения, посуды и личных вещей.

Диета при герпетической ангине

В острый период заболевания следует воздержаться от употребления слишком горячей или наоборот – холодной пищи. Также раздражают глотку кислые овощи и фрукты, острые, перченые блюда.

Не стоит употреблять в пищу семечки, орехе, бублики, песочное печенье – мелкие и твердые частицы также могут раздражать пораженную слизистую оболочку гортани. Нужно отдавать преимущество легкоусвояемой пище, средней или жидкой консистенции комнатной температуры.

Особенности у детей

Способы заражения, клиническая картина и риски осложнений герпетической ангины у детей аналогичны течению болезни у взрослых. Однако есть важная особенность – герпетическая ангина у детей может возникать не как самостоятельное заболевание, а на фоне других вирусных инфекций – миалгии, энцефалита, миелита, менингита. Именно поэтому важно провести качественную диагностику, чтобы исключить наличие указанных и других заболеваний.

Особенности у беременных

Любое инфекционное заболевание потенциально опасно для матери и плода. Самый большой риск в первом и третьем семестре. Поэтому при появлении первых симптомов следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Использованные источники: www.academ-clinic.ru

Похожие статьи