Ангина фолликулярная лечение антибиотиками

Ангина фолликулярная лечение антибиотиками

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

  • Температура превышает 38°.
  • На гландах, небе, гортани присутствует налет.
  • Лимфоузлы увеличены.
  • При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

  • Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
  • Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

  • Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
  • Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
  • Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
  • Цефаземин.
  • Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

  • Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
  • Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
  • Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

  • Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
  • Аллергические реакции.
  • Головокружения.
  • Нарушения работы внутренних органов.

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

  • Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
  • При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
  • Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

  1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
  2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
  3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
  4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
  5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
  6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

  • Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
  • Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
  • Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

  • Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
  • Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

  • Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
  • Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

  • Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
  • Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
  • Профилактика возможных осложнений.
  • Сокращение срока течения болезни.

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
  • Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Часто болею ангиной причины

Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

Фолликулярная ангина — инфекционное поражение мягких тканей горла. Возбудителем заболевания являются два вида бактерий: стрептококк и стафилококк. Болезнь проявляется значительным увеличением температуры тела и образованием множественных фолликулов с гнойным содержанием.

При этом больной жалуется на затрудненное глотание и боль. Антибиотики при фолликулярной ангине считаются обязательным методом лечения, ведь только они напрямую воздействуют на причину воспаления.

Остальные способы терапии в виде полосканий, спреев и пастилок считаются дополнительными методиками лечения. Местное воздействие медикаментов на слизистую оболочку направлено на устранение отдельных симптомов болезни (боль, затрудненное глотание, отек). По мнению большинства врачей, стабилизация температуры и общего самочувствия больного происходит на второй день приема антибактериального средства.

Показания к антибиотикотерапии

Фолликулярная ангина и антибиотик считается абсолютно совместимыми понятиями. В таких случаях врачи склоняются к назначению антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом если у пациента через 3 суток не наблюдается улучшение самочувствия и снижения температуры тела, то специалисты рекомендуют сменить медикаментозный препарат.

Противопоказания к антибиотикотерапии

Антибиотики при фолликулярной ангине не назначаются в таких случаях:

  1. Наличие у пациента аллергической реакции. Таким людям необходимо индивидуально подобрать антибиотик на основе аллергологических проб.
  2. Вирусная ангина. Этот диагноз устанавливает отоларинголог по результатам обследования больного. Зная, что такое фолликулярная ангина, специалист способен точно установить причину болезни.

Относительными противопоказаниями принято считать хроническую почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Общие правила проведения антибиотикотерапии

Назначение антибиотика осуществляется только врачом, который обследовал пациента и установил окончательный диагноз. Лечение начинается после определения индивидуальной переносимости антибактериального средства. В зависимости от клинической картины заболевания и возраста больного специалист может назначить фармсредство в виде уколов, таблеток или сиропа.

Антибиотики и фолликулярная ангина у детей имеют свои особенности. Врачи предпочитают назначать препараты в сиропе или суспензии. При этом дозировка препарата определяется в зависимости от веса ребенка или тяжести воспалительно-гнойного процесса, который весьма быстротечен.

По мнению многих отоларингологов самым эффективным видом антибиотикотерапии считается инъекция антибиотика. в таких случаях максимальная концентрация препарата в кровеносном русле наблюдается через 20-40 минут после укола. Средняя длительность терапевтического эффекта после одной инъекции составляет 4-6 часов.

Прием антибактериальных средств длится не менее семи дней. В противном случае при досрочном прекращении приема препарата у человека повторно развивается ангина фолликулярная, и антибиотики толерантны к инфекции. У таких пациентов патологическая микрофлора становиться полностью нечувствительна к воздействию конкретного вида антибактериального препарата.

Какие антибактериальные средства применяются при фолликулярной ангине

В 90-95% случаев бактериальное поражение горла вызвано стафилококками и стрептококками. В связи с этим назначенный специалистом антибиотик при фолликулярной ангине должен активно уничтожать именно эти виды бактерий.

К основным антибактериальным препаратам относятся:

  1. Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин, ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
  2. Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
  3. Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
  4. Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
  5. Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

Причины развития рецидива ангины после прохождения курса антибиотикотерапии

Отсутствие позитивного результата после приема пациентом курса антибиотиков связано со следующими факторами:

  1. Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
  2. Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
  3. Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

Основные осложнения антибактериального лечения

Стандартная инструкция к антибиотику описывает всевозможный побочные эффекты препарата.

Негативные последствия приема антибактериальных средств наблюдаются в таких формах:

  1. Аллергические реакции, которые могут иметь молниеносное или запоздалое течение. Наиболее опасным видом аллергии при этом является анафилактический шок, часто заканчивающийся летальным исходом.
  2. Токсическое воздействие на организм больного. Отравление человека в процессе антибиотикотерапии вызвано превышением допустимой дозировки или затрудненном выведением препарата. Такие пациенты зачастую страдают из-за патологического изменения функции нервной системы.
  3. Поражение почек. Это осложнение преимущественно формируется у людей с сопутствующей почечной недостаточностью. В таких случаях у больного обнаруживается белок и кровь в моче.
  4. Гепатотоксический эффект. Зачастую тетрациклиновые и хлортетрациклиновые антибиотики могут вызвать поражение клеток печени, что клинически проявляется желтухой. При отсутствии специфического лечения у пациентов развивается печеночная недостаточность, которая заканчивается смертельным исходом.
  5. Тератогенное действие. Многие антибактериальные препараты противопоказаны для приема беременными женщинами. Наибольшую опасность при этом имеет тетрациклин, который проникает через плаценту к плоду и может вызвать тяжелые нарушения развития ребенка.
  6. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Большинство антибиотиков провоцируют воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Такие пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, диарею или запор.

Антибиотики при фолликулярной ангине являются обязательным методом лечения, но при этом требуют четкого соблюдения дозировки и длительности приема. Также следует помнить, что их использование регламентируют только лечащий врач.

Использованные источники: gorlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Может быть ангина и орви одновременно

Антибиотики при фолликулярной ангине для взрослых

Тонзиллит – неприятное заболевание, при котором требуется немедленное лечение, иначе можно получить осложнение в виде отита или хронической ангины. Взрослые пациенты часто пренебрегают посещением специалиста, предпочитая самолечение. На самом деле такие действия только в 23% дают положительный результат. Пора подробнее разобраться, какие антибиотики нужно пить во время гнойного тонзиллита.

Правила употребления антибиотиков при фолликулярном тонзиллите

Перед тем как отправиться в аптеку за лекарствами, необходимо понимать, как правильно пить антибиотики. Врачи не спешат назначать лечение сильнодействующими препаратами. Для этого необходимо, чтобы у больного присутствовали следующие симптомы при ангине:

  1. Температура держится выше 38 градусов по Цельсию на протяжении нескольких дней;
  2. На миндалинах видны гнойные образования. Они могут располагаться хаотично или организованно, создавая воспалительный очаг;
  3. Лимфоузлы значительно увеличены, они легко прощупываются и болезненные при пальпации;
  4. Есть сильные боли в горле, больной отказывается от приема пищи из-за дискомфорта.

Только после точной постановки диагноза доктор выписывает антибиотики при фолликулярной ангине определенного вида. Очень часто доктора не рассказывают, как правильно пить такие препараты. Это грубая ошибка, так как не все пациенты здраво понимают, что антибактериальные лекарства нужно принимать строго по инструкции. Вот основные правила, которым нужно следовать, если идет лечение антибиотиками:

  1. Первым делом, купив медикаменты, стоит изучить инструкцию. Внимание следует уделить на пункт «противопоказания» и «дозировка». Иногда врач назначает индивидуальное количество средства, чтобы терапия была действенной. Самостоятельно нельзя экспериментировать с дозами.
  2. Если антибиотик не помогает, значит, он не способен убить бактерии возбудителей. В этом случае не обойтись без специального анализа. Его проводят просто – берут биологический материал с миндалин.
  3. Важно выпивать медикамент через равные промежутки времени. Если есть проблемы с памятью, то лучше сразу ставить напоминания. От своевременного употребления лекарства зависит быстрое выздоровление пациента.
  4. Антибактериальная терапия может длиться от трех до десяти дней. Обычно врач на приеме точно говорит о том, сколько дней будет длиться лечение антибиотиками.
  5. Антибактериальные препараты оказывают негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать расстройства и проблем с туалетом, необходимо принимать бифидобактерии.
  6. Во время такой терапии нельзя пить спиртные напитки и кушать жирную пищу. Такие продукты негативно действуют на медикаменты.

Фолликулярная ангина вызвана стрептококками и стафилококками. Эти бактерии начинают активно размножаться, когда у человека ослабевает иммунитет или происходит резкое переохлаждение организма.

Этот вид тонзиллита встречается достаточно часто, поэтому важно знать, что с главными возбудителями болезни борются антибиотики пенициллиновой группы.

Пенициллиновые антибиотики от фолликулярной ангины

Пенициллиновая группа выбирается опытными врачами в первую очередь. Такие медикаменты имеют минимальный список противопоказаний, их выписывают детям и даже беременным женщинам. Такие препараты мгновенно впитываются желудком и минимальным образом расщепляются ферментами. Если лечение сильными лекарствами назначается впервые, то выбираются амоксициллины. Основные преимущества этого антибиотика в том, что он доступен и является эффективным. На основе амоксициллина выпускаются следующие медикаменты: Амоксисар, Флемоксин Солютаб, Апо-Амокси и Амоксикар. Их легко найти в любой аптеке, при этом не придется платить слишком много. Острый тонзиллит нельзя игнорировать, иначе он может перейти в хроническую форму или перерасти в отит. Любому взрослому человеку стоит понимать, какие антибактериальные средства считаются эффективными:

  1. Амоксициллин – главный препарат при возникновении фолликулярной ангины. Медикамент имеет минимальную токсичность, поэтому его даже выписывают детям. Активные компоненты мгновенно проникают в ткани и быстро рассасываются. Обычно лекарство пьется десять дней, курс терапии прерывать нельзя, иначе лечение не даст положительных результатов. Если пациент 3–4 раза принимает этот антибиотик от ангины, то его заменяют на другой. Побочными эффектами считается диарея, тошнота и даже рвота. Если последний показатель повторяется часто, то от приема лекарства стоит отказаться.
  2. Сумамед – препарат широкого действия. При правильном подборе дозировке, взрослому человеку становится легче уже на второй день терапии. Это лекарство пьется не более пяти дней, но его нельзя употреблять беременным женщинам и людям, которые страдают от серьезных заболеваний печени и почек.
  3. Амоксиклав – лекарство выпускается в виде таблеток и суспензии. Активные компоненты эффективно впитываются в желудок, поэтому препарат можно употреблять даже во время еды. Курс лечения не должен превышать пяти дней, он устанавливается в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Не рекомендуют пить лекарство, если имеются серьезные проблемы с печенью.
  4. Флемоксин – обладает минимальной токсичностью, поэтому его часто используют педиатры и гинекологи, когда требуется помочь беременной женщине. Но во время грудного вскармливания это лекарство пить опасно. После попадания в организм выводиться лекарство через десять часов через почки. Курс терапии длиться не более десяти дней, но чаще всего хватает недельного лечения, чтобы человек почувствовал себя абсолютно здоровым. Если почки пациента работают плохо, то Флемоксин не выписывается.
  5. Флемоксин солютаб – препарат широкого действия. Его отличительная характеристика – приятный цитрусовый вкус таблеток. Часто это лекарство выписывают детям, лечение эффективно. Средство имеет минимальное количество противопоказаний. Дозировка устанавливается в зависимости от веса пациента. Обычно требуется десять дней приема, чтобы полностью избавиться от тонзиллита.
  6. Аугментин – этот антибиотик продается в виде таблеток, суспензии и уколов. Если ангина не сильная, то курс лечения длится всего семь дней. При осложненной форме тонзиллита придется пить лекарство не менее четырнадцати дней.

Эти медикаменты без труда продаются в аптеках без рецептов врача. Именно поэтому люди так часто занимаются самолечением. Такие действия не всегда дают положительный характер, иногда можно навредить внутренним органам или запустить заболевание из-за неправильного расчета дозировки.

Цефалоспорины во время фолликулярной ангины

При неэффективном лечении пенициллинами назначаются цефалоспорины. Также на них стоит перейти всем, кто страдает от аллергической реакции на пенициллин. На современном рынке фармацевтики представлены эти антибиотики уже третьего поколения. Вот самые популярные средства, которые способны справиться с фолликулярной ангиной:

  1. Цефуроксим – эффективный антибактериальный препарат второго поколения. Его основной недостаток в том, что активные компоненты всасываются желудком только на 60%. Этот показатель указывает на то, что не всегда будет быстрая эффективность терапии. Именно поэтому терапевты стараются реже выписывать это лекарство взрослому пациенту. Медикамент пьется десять дней. Положительные свойства антибиотика напрямую зависят от фирмы производителя. Если хочется получить положительный результат в короткий срок, то стоит обратить внимание на фармацевтическую компанию Зиннат.
  2. Цефодокс – медикамент назначают взрослым пациентам и детям. Препарат в виде таблеток не рекомендуют давать до двенадцатилетнего возраста. Деткам лучше приобретать суспензии, которые просто разводятся водой. Цефодокс имеет ряд противопоказания – это головные боли, тошнота и зуд кожи. Если присутствует третий показатель, то стоит сразу же отказаться от приема лекарства. Не исключено, что так проявляется аллергическая реакция.
  3. Цефтриаксон – антибактериальный препарат, который прописывается в виде уколов. Эта инъекция относится к медикаментам третьего поколения, его очень полюбили врачи. При запущенной форме фолликулярной ангины прописывают именно такое лечение, но к нему прибегают достаточно редко, так как в первую очередь предпочтение должно отдаваться таблеткам.

Эти лекарства помогают справиться с возбудителями инфекции за 5–7 дней.

Очень часто пациенты самостоятельно прописывают себе терапию. Но самолечение чревато негативными последствиями. Происходит это из-за неправильного расчета дозировки. Многие взрослые люди не учитывают свой вес, назначая дозу таблеток или суспензии.

Макролиды при фолликулярном тонзиллите

Если пенициллиновый ряд вызывает сильную аллергию, а цефалоспорины не помогают, то терапию продолжают макролидами. Такие препараты помогают избавиться от признаков болезни и самой ангины за 3–5 дней. Это очень удобно, особенно если необходимо поправиться за выходные. Хотя профессиональные доктора не одобряют ускоренные схемы лечения. Вот список самых эффективных макролидов, которые выписываются взрослому человеку при фолликулярном тонзиллите:

  1. Азитромицин – самый популярный антибактериальный медикамент, который продается по 3 таблетки в одной упаковке. Терапия длиться всего 3 дня, количество миллиграмм зависит от веса пациента. Иногда недостаточно одной пачки антибиотиков, в этом случае доктор может продлить лечение до шести дней.
  2. Кларитромицин – популярный медикамент при ангине у взрослых пациентов. Терапия длится не менее семи дней. Это лекарство можно найти и в лечениях педиатров, при этом дозировку рассчитывают исходя из веса пациента.

Нельзя назначать лечение самостоятельно при любой форме ангины. Больные люди часто избегают докторов из-за нехватки времени, при этом они забывают, что становятся источником заражения для окружающих людей.

Несовместимые антибактериальные препараты

Есть антибиотики, которые противопоказаны во время фолликулярной ангины. Такие препараты даже взрослому человеку могут навредить. Вот список медикаментов:

  • Аминогликозиды – оказывают сильное токсичное действие. Пациенты жалуются на постоянные головные боли и тошноту, при этом признаки ангины только усиливаются;
  • Тетрациклины и сульфаниламиды – во время такой формы тонзиллита они совершенно бесполезны, но способны оказать губительное воздействие на органы человека;
  • Антибактериальные препараты местного действия – это спреи и леденцы. Их удобно принимать, однако, эффективность у них минимальная. Такие медикаменты просто снимают болевые ощущения, но бактерии продолжают активно размножаться. Если выбирать для терапии только леденцы, то можно получить осложнение в виде отита.

Современный рынок фармацевтики предлагает большой выбор антибиотиков, но они могут быть вредными, если принимать их неправильно. Поэтому лучше потерять день и сходить к врачу, чем, сэкономив время получить хронический тонзиллит.

Использованные источники: gorlouhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина черные гнойники

Какие антибиотики можно принимать при фолликулярной ангине

По эпидемиологической распространенности тонзиллярная патология занимает ведущее место среди инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Состав возбудителей и представителей эндогенной микрофлоры ежегодно меняется, наблюдается неблагоприятная тенденция роста резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Важным условием для максимально быстрого клинического выздоровления является соответствие фармацевтической активности препарата в отношении этиологического агента.

Что такое фолликулярная ангина?

Острый тонзиллит – общее инфекционное заболевание с язвенно-некротическим поражением поверхности элементов лимфоидного глоточного кольца, местными признаками интоксикации организма.

Отличием фолликулярной ангины от других классификационных форм является гнойное воспаление миндалин в виде отдельных локальных очагов. Гнойные (казеозные) пробки островчатые или сплошные белого, желтого цвета. В воспалительный процесс вовлекаются небные, язычные, носоглоточные и трубные миндалины.

Фолликулярный тонзиллит чаще является симптом вирусного или бактериального поражения органов внешнего дыхания. Наиболее значимые возбудители представлены стрептококком, стафилококком, пневмококком, энтеровирусом.

Важно! К ангине предрасполагает неправильное питание, химическое и физическое воздействие, резкая смена температуры, неблагоприятные бытовые и производственные условия, патологии лор-органов.

Клиническое течение фолликулярного тонзиллита сопровождается следующими признаками:

  • покраснением горла, образованием нагноившихся фолликулов на слизистой оболочке миндалин;
  • головной болью;
  • усиленной саливацией;
  • фебрильной лихорадкой;
  • общим недомоганием;
  • нарушением акта глотания.

Регионарные лимфатические узлы гиперемированы, при пальпации болезненны. Абсцесс на 3-4 сутки прорывает, содержимое изливается в ротовую полость, поверхность компонентов лимфоидного глоточного кольца очищается от налета. Длительность заболевания – 5-6 дней, но при отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может затянуться, перейти в хроническую форму.

Обзор антибиотиков

Показаниями к лечению фолликулярной ангины антибиотиками является доказанная бактериальная этиология, риск развития осложнений. Принцип выбора этиотропного антибиотика базируется на чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, микробиологических и серологических результатах исследования фармацевтического продукта. Со стороны пациента оценивают степень прогрессирования болезни, анамнез и физиологические особенности.

Из-за нерационального курса приема антибиотиков существует риск хронизации болезни, формирования осложнений, что является ограничением для ряда групп препаратов. Нежелательные реакции, особенно у детей раннего возраста, отмечены при приеме аминогликозидов, сульфаниламидов, хлорамфеникола.

Высокому профилю безопасности, широкому спектру активности при фолликулярном тонзиллите соответствуют средства пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

Узнать, как передается ангина можно тут.

Препараты выбора для взрослых

Диагноз фолликулярной ангины устанавливают на основе клинической картины, результатов фарингоскопии, исследования биологического материала зева на присутствие патогенных микроорганизмов.

Изучение физико-химических и биологических свойств штаммов займет 3-4 дня, что иногда заставляет отоларинголога назначать антибиотик эмпирическим путем. Выбор делают в пользу антимикробных препаратов с высокой избирательностью антибактериального действия в дозах, не токсичных для организма.

Выбор медикаментов ограничивают требования медленного развития или отсутствия резистентности патогенов к действующему веществу, хорошего всасывания и распределения в организме, сохранения антимикробного эффекта. Лечение беременных требует особого подхода, ознакомиться с которым можно тут.

Пенициллины

Наиболее высоким терапевтическим индексом обладают представители пенициллинового ряда:

  1. «Аугментин». Полусинтетический антибиотик проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных штаммов, за исключением микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу. Вариабельность лекарственных форм представлена таблетками, порошком для приготовления суспензий, инъекций. С осторожностью назначают в период беременности, лактации. Режим дозирования определяют из расчета массы тела, возраста и степени поражения. Максимально допустимый курс приема без пересмотра клинической картины – 14 дней.
  2. «Амоксициллин». Действующий ингредиент – тригидрат амоксициллина обеспечивает бактерицидное влияние. Быстро и полностью абсорбируется из пищеварительной системы, при этом кислотная среда желудка остается в норме. Прием пищи не снижает качества и скорости всасывания. Противопоказан при вирусных респираторных инфекциях, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, гиперчувствительности к пенициллинам. В результате бессистемного применения или больших доз развивается депрессия, головокружение, ангионевротический отек, нарушение координации движений, спутанность сознания.
  3. «Амоксиклав». Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой демонстрируют стойкость в отношении Грам (+) и Грам (-) аэробов и анаэробов. Антибиотик склонен создавать высокую терапевтическую концентрациюв зоне поражения небных миндалин после перорального приема. Суточная доза амоксициллина для взрослого 6 г, для детей с рождения 30 мг на 1 кг веса (при тяжелых заболеваниях инфекционного генеза увеличивают дневную норму до 45 мг).

Для справки! Фармакологическое действие и побочные реакции антибиотиков пенициллинового ряда идентичны. Отличаются препараты производителем и ценой. Самым бюджетным вариантом будет «Амоксициллин» в таблетках по цене 35 руб. за упаковку (10 штук).

Макролиды

При устойчивости микроорганизмов к пенициллину препаратами первой линий будут макролиды. Их назначают при внутриклеточных инфекциях, смешанных этиологиях. Широкое распространение в лор-практике получили:

  1. «Азитромицин». Средство широкого спектра антибактериального влияния. В продажу поступает в таблетированной форме, порошка для приготовления суспензий. Порошок обладает приятными органолептическими свойствами (за счет ароматизаторов ванили и абрикоса), поэтому хорошо переносится маленькими пациентами. Суспензия разрешена детям с массой тела от 5 кг, таблетки от 45 кг. В редких случаях возможны побочные реакции: тошнота, временное снижение остроты зрения, диарея, искажение вкуса, головокружение.
  2. «Рокситромицин». Подавляет размножение и рост бактериальных клеток, ингибирует реакции транспептидации и транслокации. Не назначают при непереносимости компонентов, при беременности, грудном вскармливании, детям до 12 лет. Курс приема при тонзиллярной патологии от 5 до 10 дней по 1 таблетки (150 мг) 2 раза в день. Отпускается по рецепту. Средняя цена за 10 шт таблеток (150 мг) – 150 руб.
  3. «Джозамицин». Антибиотик в суспензии или таблетках действует бактерицидно, уничтожает широкий перечень возбудителей инфекционного генеза дыхательных путей. Не способствует развитию резистентности патогенных микроорганизмов. Не оказывает влияния на микрофлору кишечника. Суточную норму и кратность приема рассчитывают из показателей массы тела, степени тяжести инфекции.

Нюанс! Макролиды дополнительно обладают иммуномодулирующим эффектом, снижают выработку медиаторов воспаления, повышают продукцию противовоспалительного цитокина.

Цефалоспорины

Активность в отношении возбудителей фолликулярной ангины проявляют антибиотики цефалоспоринового ряда:

  1. «Цефтриаксон». Фармакологическую активность обеспечивает способность действующего компонента (Ceftriaxone) нарушать синтез пептидогликана стенок бактериальных клеток. Назначают во внутривенных инфузиях и уколах. Ценность препарата заключается в способности быстро проникать в органы и ткани, возможности применять в терапии беременных, так как составляющие компоненты не оказывают существенного влияние на развитие плода.
  2. «Цефепим». Препарат 4 поколения по своим базовым характеристикам близок к цефалоспоринам 3 поколения. Отличие заключается в способности преодолевать внешнюю мембрану грамотрицательных штаммов. Курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней при внутривенном введении дозировкой 1-2 г каждые 12 часов.

Важно! В дополнение к этиотропным антибиотикам при фолликулярной ангине у взрослых и детей назначают симптоматические препараты: топические антибиотики, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, антисептики. Принципы лечения ангины у детей.

Терапевтическую эффективность антибиотика оценивают через 72 часа с момента приема. Если на 4 сутки держится температура, не отслеживается положительная динамика выздоровления, проводят замену препарата.

Перечень эффективных и безопасных антибиотиков в педиатрии

Детские антибактериальные препараты должны соответствовать высокому профилю безопасности, широкому спектру активности, способности терапевтической концентрации в очагах инфекции и длительному сохранению антимикробного действия.

В лечении фолликулярного тонзиллита у детей чаще применяют пенициллины и макролиды:

При непереносимости пенициллинового ряда и макролидов, как резервный вариант используют цефалоспорины: «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефепим».

Важно! Средняя продолжительность приема антибиотиков – 7-10 дней. Для препаратов пролонгированного действия (например «Сумамед») достаточно 3-5 дней.

Заключение

Гетерогенность этиологических факторов создает трудности в выборе эффективного антибиотика нетоксичного для организма. Результатом нерациональной терапии может стать затяжное течение ангины, количественный рост микроорганизмов, формирование устойчивости микробных сообществ к традиционным к антибиотикам. Поэтому эффективность конкретного препарата, схему использования определяет специалист для каждого клинического случая.

Использованные источники: gorlonos.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика

Фолликулярная ангина у детей и взрослых является инфекционным заболеванием, вызванным патогенной (бета-гемолитическим стрептококком) или условно-патогенной флорой в неблагоприятных для макроорганизма условиях. Проявляется она наличием фолликул с гнойным содержимым, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов, а также поражением близлежащих лимфоидных тканей (на небе, язычке, задней стенке глотки). Чаще всего данное заболевание возникает у детей в возрастной категории от 5 до 9 лет (это связано с формированием у них иммунитета и сменой домашней обстановки на коллектив в детском саду или школе). Случаи развития данной патологии у детей до года достаточно редки. Это связано с несовершенством лимфоидного аппарата ротоглотки, благодаря чему не происходит поражение данной ткани и не развивается патологический процесс.

Инкубационный период фолликулярной ангины составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Фолликулярная ангина начинается остро с лихорадки, повышения температуры до 39-40 О С, острой боли в горле с затруднением глотания и приёма пищи.

Основные причины заболевания

Возбудителями заболевания является патогенный микроорганизм называемый бета-гемолитическим стрептококком или условно-патогенная микрофлора при определенных неблагоприятных условиях для организма, таких как:

  • Переохлаждение;
  • Неправильное несбалансированное питание;
  • Гиповитаминозы и авитаминозы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Стрессы, повышенные физические нагрузки;
  • Неблагоприятные экологические условия для проживания;

Существует два основных пути передачи инфекции:

  • Экзогенный (из внешней среды);
  • Эндогенный (из организма ребенка);

В ходе экзогенного инфицирования патогенная флора может передаваться воздушно-капельным путем (от больного или бактерионосителя), контактно-бытовым (с заражённых поверхностей, таких как игрушки, через грязные руки и одежду) и алиментарным (при употреблении пищи).

Эндогенный путь заражения возможен при наличии в организме очагов хронической инфекции в совокупности с ослабленным иммунитетом, благодаря чему условно-патогенная флора активно размножается и затем поражает лимфоидную ткань ротоглотки.

Клинические симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у детей проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Подъем температуры тела до 39-40 О С за короткий срок;
  • Озноб, лихорадка;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, возможна рвота, запоры);
  • Острая боль в горле (практически невозможен приём пищи, затруднено глотание), которая может иррадиировать (отдавать) в ухо;
  • Увеличение и резкая болезненность регионарных лимфоузлов (преимущественно подчелюстных и переднешейных) вплоть до невозможности поворачивать голову в поражённую сторону;
  • Ухудшение общего самочувствие, слабость, разбитость, вялость;
  • Боли в области суставов, мышцах, головные боли преимущественно в лобной области;
  • Отечность и покраснение слизистых ротоглотки, в особенности задней её стенки, увеличение миндалин и формирование на их поверхности гнойничков, серый налет на языке;
  • Нарушение гемодинамических показателей (учащение сердцебиения и частоты дыхательных движений, падение артериального давления), связанных с явлениями выраженной интоксикации;

У детей грудного возраста ангина протекает очень тяжело и сопровождается выраженной отечностью и увеличением миндалин с формированием на них конгломератов из слившихся между собой гнойных фолликулов. Грудничок становится очень беспокойным, отказывается от еды, плачет, плохо спит. Также можно заметить у малыша такие симптомы заболевания как слюнотечение и нарушение характера стула (диарея или запор).

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков фолликулярной ангины необходимо незамедлительно обратиться к педиатру с целью первичного осмотра больного ребенка и постановки правильного диагноза. Это важно для предотвращения осложнений и назначения своевременного курса лечения.

В спектр диагностики фолликулярной ангины входит:

  • Сбор жалоб пациента (обращает внимание наличие выраженных симптомов интоксикации);
  • Изучение анамнеза заболевания (когда и как развились первые симптомы заболевания, с кем и как давно контактировал малыш);
  • Изучение анамнеза жизни (условия проживания, экологическая обстановка, наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей);
  • Общий осмотр по системам и органам (с целью исключения сопутствующей патологии);
  • Общий анализ крови (определение количества лейкоцитов и лейкоцитарного сдвига, величина СОЭ);
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из ротоглотки с микроскопией;
  • Бактериологический посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Фарингоскопия (осмотр ротоглотки – обращает на себя внимание гиперемированные и отёчные миндалины с гнойными фолликулами);

После проведенного спектра лабораторно-инструментального обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями (скарлатиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом) исходя из полученных данных. После этого врач должен выставить окончательный клинический диагноз и назначить курс лечения.

Лечение фолликулярной ангины у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится исходя из симптомов (обычно в амбулаторных условиях). При тяжелом течении ангины, выраженных явлениях интоксикации, возрасте малыша до трёх лет рекомендована госпитализация в стационар для постоянного динамического наблюдения за жизненно-важными показателями и интенсивного лечения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка может посоветовать педиатр по месту жительства или специалист в области оториноларингологии.

Меры борьбы с фолликулярной ангиной включают в себя медикаментозное лечение, местную терапию и физиолечение.

Медикаментозная терапия фолликулярной ангины у детей включает в себя лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, жаропонижающими препаратами, витаминами, пробиотиками и препаратами для местного применения.

Для лечения ангины используют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллинового ряда в качестве средств выбора (Амоксициллин, Аугментин). Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Таблетки разрешено принимать детям с 10 лет, суспензия рекомендована младшей категории пациентов;
  • Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефепим) — препарат вводят в/м в дозе 1,0 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • Макролиды (Азитромицин, Сумамед) – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день в течение 3-5 дней. Таблетки рекомендовано принимать детям с трёх лет, суспензию до 3-х лет;

В качестве симптоматических средств для купирования симптомов фолликулярной ангины у детей используют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен детский (суспензия) – принимать внутрь по 2,5-15 мл (в зависимости от возраста пациента) 3 раза в день до полного купирования лихорадки;
  • Жаропонижающие препараты: Парацетамол – внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день; Парацетамол детский (суспензия с клубникой) – внутрь по 2,5-20 мл 3 раза в день в течение трёх дней до полного купирования лихорадки. Жаропонижающие средства рекомендовано принимать при температуре выше 38 О С, а у грудничков выше 37,5 О С;
  • Витамины — Мультитабс (внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7-10 дней);

Антигистаминные препараты (для снятия отека):

  • Цетрин по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Супрастин – детям от 3 до 6 лет по половине таблетки 2 раза в день, детям от 6 до 14 лет по половине таблетки 3 раза в день;

Пробиотики и эубиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков):

  • Линекс – по 1-2 капсулы 3 раза в день;
  • Хилак-форте – по 20-40 капель на один приём 3 раза в день;

В качестве средств для местного лечения используют:

  • Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофилипт, Мирамистин, Хлоргексидин);
  • Спреи и аэрозоли (Стопангин – детям до 7 лет ротовую полость обрабатывают ватным тампоном, смоченным лекарственным раствором; Биопарокс – детям до 3-х лет не применяют из-за опасности развития ларингоспазма);
  • Таблетки для рассасывания (Фарингосепт – по 1 таблетке 3 раза в день; Септолете – по 1 пастилке 3-4 раза в день – детям до 4-х лет не назначают);
  • Орошение ротоглотки антисептическими растворами через небулайзер (растворами Мирамистина, Диоксидина);

У детей до 3-х лет применение местной терапии в лечении фолликулярной ангины опасно в плане развития аллергических реакций немедленного типа и ларингоспазма.

В качестве средств вспомогательной терапии фолликулярной ангины, вдобавок к основной, широкое распространение получила физиотерапия.

К основным методам физиолечения относят:

  • УВЧ-терапию (от 3 до 5 процедур на курс лечения) – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие;
  • Ультразвуковая терапия (от 3 до 9 процедур на курс по 5 мин на каждую миндалину) – оказывает бактерицидное действие;
  • Ультрафиолетовое облучение (от 8 до 10 процедур по 5-10 минут на каждую миндалину) – оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, иммуностимулирующее действие;
  • Лазеротерапия (от 5 до 8 процедур) – оказывает противоотёчное, обезболивающее действие;
  • Электрофорез (до 15 процедур продолжительностью по 10-15 минут) — препарат воздействует на область миндалин через поверхность кожи, оказывая противовоспалительное действие;

Курс физиотерапии проводится только после купирования острых симптомов фолликулярной ангины.

Лечащий врач вправе склониться к хирургическому лечению в объеме тонзилэктомии (удаление миндалины вместе с соединительнотканной капсулой) в случае если:

  • Медикаментозные методы лечения оказались неэффективными;
  • Заболевание приняло осложнённый характер течения (образовались паратонзиллярные абсцессы);
  • Заболевание часто рецидивирует (до 7 рецидивов за год);
  • Миндалины резко увеличены и гипертрофированы (вплоть до нарушения функции глотания);

Необходимо помнить о том, что первые сутки заболевания больной должен находиться на постельном режиме. Питание он должен получать легкоусвояемое и тщательно протёртое (с целью облегчения акта глотания), температура пищи не должна быть слишком низкой или высокой (с целью исключения травматизации слизистой ротоглотки). Рекомендуется соблюдать питьевой режим (потреблять теплую жидкость в объеме не менее 2 литров за сутки) с целью выведения токсинов из организма ребенка.

При несвоевременной и неправильной терапии фолликулярной ангины у детей могут развиться такие грозные осложнения, как:

  • Менингит стрептококковой природы (воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Сепсис (генерализация инфекции) с формированием гнойных очагов инфекции в соседних и отдаленных органах (септикопиемия);
  • Поражение сердечной мышцы (острая ревматическая лихорадка) и почек (стрептококковый гломерулонефрит);

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения её развития необходимо придерживаться ряда правил, а именно:

Вести здоровый образ жизни (находиться в благоприятной экологической обстановке, дозировать сон и отдых).

Придерживаться правильного здорового питания (потреблять как можно больше витаминов, овощей, фруктов и ограничивать приём жирных, жареных и острых блюд).

Закаливать и укреплять организм (обливание летом холодной водой, прогулки по свежему воздуху, занятие спортом).

Санировать очаги хронической инфекции, такие как кариес, гингивит, стоматит и т.д. с целью профилактики, как развития, так и обострений заболевания.

Таким образом, фолликулярная ангина является достаточно опасным заболеванием, особенно среди младшей возрастной группы детей, в плане её течения и развития осложнений. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения способна привести к полному выздоровлению пациента и избежать неблагоприятных последствий.

Использованные источники: acarim.ru

Похожие статьи