Хронический ларингит его лечение

Хронический ларингит его лечение

Ларингит — воспалительный процесс, охватывающий локализующийся на слизистой оболочке гортани. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Классификация ларингитов

Различают острую и хроническую форму ларингита по течению заболевания.

Виды острого ларингита

По степени распространения воспалительных процессов разделяют катаральный и флегмонозный острый ларингит (ОЛ).

  • Катаральный острый ларингит — воспаление, обычно распространяющиеся только слизистую оболочку гортани. Одной из форм ОЛ является ложный круп, при котором воспалительные процессы охватывают голосовые связки, а также область подсвязочного пространства. По выраженности основных признаков и дыхательной недостаточности разделяют 4 степени тяжести ложного крупа (острого стенозного ларингита).
  • Флегмонозный острый ларингит — характеризуется распространением воспалительного процесса вглубь структуры подслизистого слоя, мышечных тканей, надхрящницы хрящей гортани, а также ее связок.

По этиологии выделяют вирусную и бактериальную формы ларингита.

Виды хронического ларингита

В большинстве случаев хронические ларингиты являются следствием часто повторяющихся ОЛ. Они различаются на катаральный, гиперпластический и атрофический.

  • Катаральный хронический ларингит — отмечается появлением застойной гиперемии слизистой гортани. Одновременно возможно образование незначительных скоплений слизи.
  • Гиперпластический хронический ларингит — кроме признаков, указанных выше, наблюдается гипертрофия слизистой гортани и появление симметричных выступов на поверхности голосовых связок.
  • Атрофический хронический ларингит — дальнейшее распространение воспалительных процессов сопровождается появлением вязкого, иногда гнойного отделяемого. На слизистой глотки появляются темные корочки. При кашле отделяется мокрота с кровяными прожилками.

Острые и хронические ларингиты сами по себе не представляют серьезной угрозы человеческой жизни, но способны стать причиной потери работоспособности. Одним из первых этапов лечения заболевания является определение его причин.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

  • Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
  • Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
  • Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
  • Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
  • Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
  • Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
  • Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Симптомы ларингита у взрослых

Начало воспалительных процессов в горле обычно проявляется появлением болевых ощущений. Больные жалуются на боль при глотании, першение, осиплость, охриплость голоса. В некоторых случаях возможно полное онемение. Значительной затрудненностью дыхания может сопровождаться сужение голосовой щели.

  • «Лающий» кашель, изнутри «дерущий» горло, постепенно переходит в «мокрый», с откашливанием отделяемого иногда содержащего кровянистые включения.
  • Больно глотать, говорить.
  • Подчелюстные шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, их пальпация достаточно болезненна.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается ухудшением общего самочувствия:

  • Повышается температура — от 37 0 вначале, до 40 0 в случае тяжелых форм.
  • Больные жалуются на ощущение кома в горле, затрудненность дыхания — для отечных форм.
  • Поперхивание (нарушение глотания) — при гнойных формах (флегмонозной), при развитии абсцессов.

Кроме того, при острых ларингитах возможно проявление и других признаков ОРВИ: общей слабости, мышечных болей, заложенности носа, насморка. Хронические — признаков сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия

Ход диагностических мероприятий определяется результатами предварительного осмотра и сбором анамнеза.

На этапе общего осмотра гортани (ларингоскопии) отоларинголог обращает внимание на окрас слизистых гортани, степень ее отечности, наличие отделяемого. Оценивается подвижность гортани, размеры голосовой щели, наличие гнойников.

При необходимости назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови — на наличие воспалительных изменений;
  • общий анализ мочи — наличие признаков воспалительных заболеваний в организме;
  • бактериологические исследования откашливаемой мокроты или смывов верхних дыхательных путей;
  • полимеразная цепная реакция в забранных материалах.

Одновременно проводится дифференциальный диагноз для определения формы ларингита по его этиологии: профессиональный, сифилитический, туберкулезный. Например, у детей ложный круп дифференцируется с папилломатозом гортани, заглоточным абсцессом, с «истинным крупом» (дифтерией), инородным телом.

Лечение ларингита

Выбор методик и ход лечебных мероприятий определяется в зависимости от степени распространенности воспалительных процессов и их этиологии. Оно может осуществляться в амбулаторных условиях врачом-терапевтом или отоларингологом. Общая схема лечения:

  • устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
  • исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
  • полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
  • обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

При вирусной этиологии ОЛ дополнительно используются антибактериальные лекарственные средства. Одновременно возможно назначение врачом противокашлевых препаратов, а также лекарств, разжижающих трудно откашливаемую мокроту. При лихорадке рекомендуется соблюдение постельного режима и назначаются жаропонижающие средства.

При лечении всех форм ларингит оказывают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ингаляции растительными либо слабощелочными растворами;
  • различные тепловые процедуры — сухие и влажные согревающие компрессы.

Также назначаются противоаллергенные, противоотечные средства. Все медицинские лекарственные препараты приобретаются только после консультации с лечащим врачом. Хирургические методы применяются при абсцессах гортани, а также для ликвидации очагов гиперплазии в целях профилактики развития рака.

Лечение острого ларингита или обострения хронической формы занимает обычно 5–10 дней. Излечить хроническую форму ларингита полностью удается редко — это длительный и трудоемкий процесс, часто осложняющийся невозможностью устранения основного заболевания. Но соблюдение рекомендаций врача дает возможность добиться стойкой ремиссии.

Ларингит и беременность

Беременным не всегда удается избежать заболеваний, в том числе ОРВИ, гриппа и сопутствующего им ларингита. Вирусы могут «доставлены» будущей маме извне членами семьи или атаковать ее изнутри при любом «благоприятном» моменте — охлаждении, обострении уже имеющегося хронического заболевания, гормональных нарушениях.

Особую опасность в период беременности представляют ларингиты инфекционного характера, способные проникнуть в плаценту, что может стать причиной различных осложнений течения беременности вплоть до ее прерывания. Наличие в организме будущей мамы вирусной инфекции может осложнить роды.

Кроме того, беременным противопоказано большинство тепловых процедур и химических препаратов, применение которых необходимо для лечения всех форм ларингитов, их последствий, а также основных или сопутствующих заболеваний. Будущей маме следует очень внимательно относиться к своему здоровью и при малейших признаках воспалительных процессов в горле обращаться к отоларингологу. Выбор схемы лечения и лекарственных препаратов определяется не только формой ларингита, но и согласно особенностям течения беременности.

Ларингит у детей

У детей в возрасте до 3 лет более распространен стенозирующий ларингит (ложный круп). Он характеризуется:

  • воспалительным отеком слизистой гортани;
  • закупоркой ее просвета мокротой;
  • рефлекторными спазмами.

Приступ чаще начинается внезапно ночью. Различают 4 степени тяжести заболевания:

  • I (компенсированная) — ребенок беспокоится, шумно дышит, у него появляется «лающий» кашель.
  • II — характеризуется постоянной одышкой, одновременно наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника.
  • III (декомпенсированная) — больной малыш мечется, пугается, на бледно-цианотичной коже выступает холодный липкий пот. Тоны сердца глухие, пульс частый.
  • IV (асфиксия) — тщетно пытаясь вдохнуть открытым ртом воздух, ребенок запрокидывает голову. Быстро нарастает цианоз, возможно появление судорог. Дыхание постепенно прекращается, тоны сердца становятся все глуше и оно останавливается.

Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать сразу, при появлении первых симптомов болезни.

Осложнения ларингитов

Одним из самых распространенных осложнений ОЛ является его переход в хроническую форму. Часто повторяющееся заболевание может стать причиной полной потери голоса, что для представителей «голосовых» профессий сопровождается потерей трудоспособности.

Медики предупреждают о следующих осложнениях ларингитов, по-настоящему угрожающих жизни больного:

  • инфильтрация надгортанника;
  • стеноз гортани;
  • абсцесс.

Хроническая форма становится причиной нарушений кровообращения, иннервации, секреции гортани. Патология может вызвать трансформацию клеток слизистой гортани в раковые новообразования.

Профилактика ларингита

Основным профилактическим средством всех форм ларингитов является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение простых правил здорового образа жизни (ЗОЖ):

  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение стандартных гигиенических правил — мыть руки, применять средства индивидуальной защиты органов дыхания (марлевые маски, респираторы) в период эпидемий инфекционных заболеваний, в случае длительного нахождения в загрязненной среде;
  • регулярное проведение в помещениях влажной уборки.

Рекомендуется избегать разговоров на морозе, а также в горячих парных и в других агрессивных средах.

Особенно тщательно следует следить за состоянием своего здоровья людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузками на голосовые связки: певцам, учителям, чтецам, диспетчерам, дикторам.

Очень полезны систематические очистки слизистой горла с помощью ингаляций от накоплений частиц грязи, пыли и регулярное ее смягчение, например, маслами.

Необходимо своевременно принимать меры для устранения любых очагов инфекции и воспаления в организме, в том числе и кариеса.

Любые болезненные состояния: боли в горле, охриплость голоса, кашель, не прекращающиеся в течение 5-ти дней должны стать поводом похода к врачу.

Использованные источники: bezboleznej.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит – это форма неспецифического воспаления гортани, сопровождающаяся истончением слизистой оболочки, склерозом регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Основные симптомы – осиплость или охриплость голоса, сухость, жжение в горле, ощущение постороннего тела, сухой кашель. Характерная особенность – обострение проявлений при вдыхании сухого воздуха. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы пациента, результаты непрямой ларингоскопии, лабораторных тестов, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение консервативное, включает устранение этиологических факторов, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит является наиболее редким вариантом воспаления гортани – до 10% от общего числа случаев. Воспалительные поражения данного органа занимают первое место в структуре нарушений голосового аппарата у взрослого населения. Хронические ларингиты составляют 31-47% всех заболеваний гортани и 2-7% всех болезней ЛОР-органов. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. У мужчин патология встречается в 1,2-1,5 раза чаще, чем у женщин. При этом представительницы женского пола более склонны к дисфонии – выраженные нарушения голоса выявляются более чем у 90% пациенток.

Причины хронического атрофического ларингита

Как правило, патология развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных и воспалительных поражений носоглотки или сочетается с ними. Изолированная форма встречается крайне редко. С учетом причин формирования и способствующих факторов выделяют следующие варианты заболевания:

  • Трофоневротический. Возникает на фоне частых ОРВИ, склонности к аллергии, большого количества перенесенных острых ларингитов, специфических инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, туберкулез, сифилис), патологии нервных и сосудистых структур, иннервирующих и кровоснабжающих ткани гортани.
  • Функциональный. Обусловлен естественным старением тканей и возрастным снижением регенераторных возможностей, а также ухудшением носового дыхания из-за дефектов носовой перегородки, разрастаний аденоидных вегетаций, полипов и пороков развития носоглотки.
  • Гормональный. Атрофии слизистой оболочки гортани способствует гормональная дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, в частности – сахарный диабет. Аналогичное влияние оказывает использование ингаляционных глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы.
  • Пищевой. Провоцировать возникновение этого варианта ларингита могут кахексии различной этиологии, авитаминозы, употребление большого количества крепких алкогольных напитков. Отдельно выделяют многолетний стаж курения как одну из наиболее значимых причин атрофии слизистых.
  • Профессиональный. Чрезмерная сухость, слишком высокая температура, запыленность вдыхаемого воздуха или содержание в нем паров химических веществ оказывают прямое негативное влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают их атрофию. К профессиональным факторам риска также относится постоянное напряжение голоса, характерное для певцов и людей, работающих в условиях постоянного сильного шума.

Патогенез

Атрофия – это патологический процесс, который сопровождается уменьшением объема и потерей функции тканей, их фиброзным замещением. При развитии атрофической формы хронического ларингита происходит метаплазия нормального цилиндрического мерцательного эпителия в плоский ороговевающий. Наблюдается гипотрофия и фиброз сосудов микроциркуляторного русла, мышечного аппарата и слизистых желез. В результате секрет быстро высыхает и трансформируется в сухие корки, покрывающие атрофированные голосовые складки.

Возрастная атрофия – результат нормальных процессов старения, при которых снижается способность тканей к восстановлению, повышается чувствительность к воздействию других патогенных факторов. Трофоневротический вариант проявляется поражением регионарных артерий (чаще всего – атеросклеротическим) и/или нервных окончаний, что уменьшает репаративные и функциональные возможности гортани. Недостаточность питательных веществ, витаминов и эндокринные патологии приводят к снижению местного иммунитета и общих защитных сил организма, что повышает вероятность развития воспалительных изменений. Профессиональные вредности и табачный дым оказывают прямое цитотоксическое влияние на эпителиальные клетки, вызывая их атрофию.

Симптомы хронического атрофического ларингита

Первым симптомом заболевания становится изменение голоса – дисфония. Больные жалуются на осиплость или хрипоту, которые изначально наблюдаются только после пробуждения и в конце рабочего дня. Со временем эти симптомы становятся постоянными, их выраженность усиливается при голосовой нагрузке, неблагоприятных погодных условиях и во время менструации. Затем проявляется сухость, першение, жжение, ощущение скопившейся слизи или инородного тела в горле. Больной безуспешно пытается откашляться, что провоцирует обострение других симптомов патологии. У курильщиков и лиц, работающих на вредных производствах, отмечается возникновение сухого надсадного кашля по утрам. Характерная особенность заболевания – резкое обострение всех имеющихся симптомов во время пребывания в помещениях с сухим воздухом и их уменьшение в условиях повышенной влажности.

Осложнения

Основное осложнение хронического атрофического ларингита – стеноз гортани, который имеет несколько механизмов развития. Он может быть непосредственным результатом атрофии голосовых складок или спастической контрактуры голосовой мускулатуры, обусловленной постоянными попытками больного откашляться. Формирование стеноза – причина стойкого изменения голоса или его полной утраты, появления выраженной одышки, ощущения нехватки воздуха. Метаплазия эпителиальных покровов, возникающая при этой форме поражения гортани, является предпосылкой для развития опухолей. Встречаются как доброкачественные новообразования (полипы, папилломы, ангиофибромы), так и раковые процессы, в том числе саркома.

Диагностика

Диагностика основывается на сопоставлении анамнестических сведений и данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на последовательности возникновения симптомов, ранее перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии других предрасполагающих факторов. Далее с целью всестороннего обследования пациента проводятся:

  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани определяется ее умеренное расширение, сухость, истончение и патологический блеск слизистых оболочек. Слизистые часто становятся тускло-красными, сквозь них визуализируются кровеносные сосуды. На поверхности гиперемированных и атрофированных голосовых складок присутствуют сухие корки желтоватого или бурого цвета, при отторжении которых остаются участки кровоизлияний.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяется незначительное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На фоне аллергических патологий возникает эозинофилия. Для достоверной верификации формы ларингита может выполняться патоморфологическое исследование образцов слизистой гортани.
  • Аппаратные методы диагностики. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику используется КТ шеи с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать поражение регионарных сосудов, исключить наличие опухолевых образований, инородных тел. Для детального изучения всех регионарных структур показано проведение МРТ мягких тканей шеи.

Дифференциальная диагностика осуществляется с новообразованиями, инородными телами, первичной озеной гортани. В пользу доброкачественной или злокачественной опухоли свидетельствует выраженность симптомов с одной стороны, наличие плотного образования по результатам пальпации шеи, рентгенографии, МРТ и КТ. При попадании инородного тела симптомы появляются внезапно, дополняются ощущением недостаточности воздуха или стридором. На рентгенограмме в таких случаях обнаруживается предмет, расположенный на голосовых складках. При озене гортани в дыхании пациента определяется специфический зловонный запах, а выраженность субъективных симптомов мало зависит от условий окружающей среды.

Лечение хронического атрофического ларингита

Основное лечение консервативное. Его цель – купирование симптомов заболевания, восстановление нормальной голосовой функции и профилактика возможных осложнений. Это достигается путем разжижения слизи, увлажнения слизистых оболочек и стимуляции процессов пролиферации. Терапевтическая программа включает:

  • Медикаментозное лечение. Подразумевает применение муколитиков и секретолитиков, местное использование йодглицерина, растворов Люголя, йодида калия, ментола, экстракта алоэ. Показаны биостимуляторы, ингаляции смеси физиологического раствора и настойки йода, щелочно-масляных средств. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда.
  • Патогенетическое лечение. Предполагает исключение потенциальных механизмов формирования заболевания. В зависимости от этиологии проводится полноценное лечение атеросклероза, патологий щитовидной железы, сахарного диабета, назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диатермия, облучение лампой Соллюкс и другие. При необходимости выполняются терапевтические мероприятия по восстановлению носового дыхания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом атрофическом ларингите благоприятный. При ранней диагностике и качественном лечении удается купировать большинство симптомов заболевания, предотвратить развитие осложнений. Специфической профилактики не существует. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение адекватного голосового режима, полноценное лечение воспалительных патологий носоглотки и острых форм ларингита, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, устранение профессиональных факторов, отказ от вредных привычек, ранняя коррекция нарушений носового дыхания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

JMedic.ru

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Причины заболевания

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

  • частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
  • дифтерия;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
  • индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
  • чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
  • стоматологические причины:
    • кариозные зубы;
    • пульпиты;
    • частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
  • ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
  • болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
  • работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
  • курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
  • резкие перепады температуры.

Классификация хронического ларингита

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический.
  3. Атрофический.
  4. Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

Симптоматическая картина хронического ларингита

Общие проявления заболевания

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нередко – возникновение одышки.

Проявления различных форм заболевания

При катаральном ларингите наблюдается:

  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

  • резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
  • охриплость голоса;
  • сухой приступообразный кашель;
  • боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

  • боли в горле;
  • незначительная осиплость голоса;
  • приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

  • осиплость голоса до полной его потери;
  • резкие боли в области гортани;
  • сухой приступообразный кашель;
  • «узелки певца» на голосовых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

  1. Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
  2. Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
  3. Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.

Диагностика хронического ларингита

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

Методы терапии хронического ларингита

  1. Медикаментозное лечение:
    • Противовирусные препараты: гроприносин – назначается взрослым внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
    • Антибактериальные средства: аугментин 1000 мг – взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней.
    • Полоскание горла: фуросол – назначается взрослым 6 раз в сутки. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане воды.
    • Нестероидные противовоспалительные средства: нимид 200мг взрослым по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
    • Антигистаминные препараты: супрастин – взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема – 5 – 10 дней.
    • муколитические средства: аброл SR 75 мг – взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность приема – 10 дней.
  2. Хирургическое лечение:
    Удаление под местной анестезией ЛОР-врачом с помощью эндоскопа разросшейся соединительной ткани, гипертрофированной слизистой оболочки или полипов.
  3. Физиотерапевтическое лечение:
    • ингаляции с маслами хвои, эвкалипта;
    • тубус-кварц по 5 – 10 сеансов;
    • электрофорез с новокаином по 5 – 7 сеансов;
    • согревающие компрессы на шею.

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

Осложнения хронического ларингита

  • ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
  • язвы гортани;
  • полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
    ларингите);
  • ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
  • рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • закаливание организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
  • защищенные половые контакты.

Использованные источники: jmedic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Хронический ларингит: симптомы и лечение, причины болезни

Ларингит – заболевание достаточно распространенное, оно, как правило, часто сопровождает обычную простуду или грипп. Правда, не все могут точно его распознать, особенно если речь идет о хроническом ларингите.

Причины появления ларингита

Распространенные причины возникновения заболевания

Многие замечают, что во время простой простуды у них постепенно садится голос, а общее состояние становится плохим, они чувствуют, что их горло как будто сжимает. Это и есть ларингит.

Чтобы избежать развития хронического ларингита, лечить который намного сложнее, чем острый, необходимо знать основные причины его возникновения.

  • Особенности строения гортани, из-за чего организм при проникновении вредоносных микробов и бактерий практически не может им противостоять, и они оседают на слизистой, тем самым вызывая ее воспаление.
  • Постоянные инфекционные или вирусные заболевания, в результате чего слизистая оболочка глотки не только воспаляется, но и не успевает восстановиться. А из-за постоянного воздействия на него препаратами, бактериями, болезнь просто переходит в хроническую стадию.
  • Неправильное лечение острого ларингита. Чаще всего причиной хронического ларингита становится неправильно лечение его острой стадии. Особенно речь идет об игнорировании проблемы. Многие думают, что ларингит лечится также, так и просто больное горло. На деле это совсем не так, потому что природа болезни немного другая и требует более интенсивного подхода в лечении и использовании других лекарственных препаратов.
  • Курение. У большинства курильщиков спустя несколько лет непрерывного курения постепенно воспаляется слизистая из-за воздействия на нее табачного дыма.
  • Злоупотребление алкоголем. Причем речь идет не об одноразовом приеме горячительных напитков, а о постоянном, когда слизистая буквально сжигается.
  • Постоянное присутствие в организме бактерий, которые со временем активизируются.
  • Кариес. Многие думают, какое отношение имеет кариес к хроническому ларингиту. На самом деле иногда прямое. Кариес становится источником проникновения инфекции в организм человека, а самой первой на пути бактерий попадается слизистая горла. И если кариес не лечится длительный промежуток времени, то бактерий попадает все больше и больше, а соответственно, слизистая будет воспалена постоянно.
  • Проблемы с дыханием, которые могут возникать по различным причинам. Конечно, самой распространенной будут частые риниты, но иногда это могут быть полипы в носу, а также аллергические реакции, особенно весной и летом, когда наступает период цветения. По большей степени в этом случае причина в возникновении ларингита кроется немного в другом. Из-за того, что нос у человека не дышит, ему приходится делать это ртом, то есть холодный воздух, химические вещества напрямую поступают в горло и раздражают слизистую оболочку.
  • Большая нагрузка на голосовые связки. Как правило, такая проблема мучает либо певцов, либо преподавателей, которые вынуждены постоянно разговаривать, тем самым напрягая не только связки, но и всю гортань.
  • Слабый иммунитет, который становится причиной многих болезней, так как организм не способен справится с попадающими в него бактериями и микробами.

Причин появления хронического ларингита на самом деле много, но главное другое. Необходимо точно их знать, а также основные симптомы, чтобы вовремя приступить к лечению и облегчить течение болезни.

Симптомы хронического ларингита

На самом деле, симптомы у хронического ларингита очень явные. И те, кто хотя бы раз болел им, прекрасно знают, как он начинается.

К симптомам хронического ларингита можно отнести:

  1. Отек горла. Пациенты отмечают, что появляется ощущение, как будто на шею наложили тугую повязку. Такое ощущение появляется из-за сильнейшего отека горла, в результате которого становится трудно дышать.
  2. Осиплость голоса, которая появляется в том случае, если человек пытается что-то громко сказать, или же просто долго говорит.
  3. Неприятные ощущения во время глотания, особенно речь идет о горячей и холодной пище.
  4. Ощущение присутствия инородного тела в горле. В этот момент у человека возникает желание откашляться. Ему кажется, что если он это сделает, то неприятное ощущение пройдет. И в результате такого действия горло раздражается еще сильнее, потому что откашляться, просто не получается.
  5. Исчезновение голоса. Многие люди замечают, что после небольшой осиплости буквально на следующий день голос пропадает вообще, и любые попытки заговорить не заканчиваются успехом, а лишь провоцируют еще большую хрипоту.
  6. Скопление слизистых выделений в горле. Больному кажется, что слизь как будто стекает с носовой полости. На самом же деле она просто вырабатывается в большом количестве и этим мешает человеку, заставляя его постоянно откашливаться.
  7. Сухость в горле. Из-за такой сухости человеку больно говорить, вернее любые попытки вызывают сильнейший приступ кашля, а также першение.
  8. Затруднительное откашливание слизи, которое говорит о том, что она плотно осела на связках и ее срочно нужно разжижать и выводить.

Некоторые пациенты отмечают, что слизь постепенно меняет цвет.

Если в первые дни болезни при откашливании она прозрачная, то спустя два-три дня она приобретает желтый оттенок и приобретает неприятный вкус. Это говорит о сильнейшем воспалительном процессе, постепенно перетекающим в гнойный.

При появлении любых симптомов ларингита необходимо сразу же обращаться к специалисту, чтобы он провел осмотр и назначил правильное и действенное лечение.

Лечение хронического ларингита

Способы лечения заболевания

Если с острым ларингитом все более или менее понятно. И вылечить его можно за неделю, то в случае с хроническим, придется уделять болезни намного больше внимания и потратить больше времени. Но, несмотря на это, иногда лечение оказывается бездейственным.

Самое главное – это установить форму болезни, потому что от этого будет зависеть выбор того или иного лекарственного препарата.

Лечение хронического ларингита должен назначать только врач, так как самолечение никогда не приводит ни к чему хорошему.

Отдельно нужно рассмотреть лечение гипертрофической и катаральной формы хронического ларингита.

Лечение гипертрофической формы будет следующим:

  • Использование гормональных препаратов для того, чтобы убрать отек.
  • Назначение антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов, которые вызвали воспаление слизистой.
  • Назначение противовоспалительных препаратов, которые оказывают активное действие на слизистую, одновременно уменьшая отек и дезинфицируя ее.
  • Назначение витаминов, которые помогут организму быстрее восстановиться.
  • Назначение сосудосуживающих препаратов, которые помогут немного снять отек.
  • К тому же, при гипертрофической форме ларингита рекомендуется использовать ингаляции, которые помогут разжижению слизи, а затем и скорейшему ее выведению.

Что же касается катаральной формы ларингита, то лечат его следующим образом:

  • Назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают снять отек.
  • Назначают теплые и влажные ингаляции, которые помогают разжижить слизь, а также смягчить всю полость.
  • Назначают теплые компрессы на горло, которые помогают вывести мокроту.

Некоторые нюансы в лечении ларингита

При лечении ларингита нужно знать некоторые нюансы, чтобы оно было максимально эффективным и успешным. В первую очередь нужно помнить, что прежде чем использовать лекарственные препараты, воздействующие на слизистую горла, необходимо полностью удалить с нее всю слизь. Для этого сначала нужно применить разжижающие мокроту средства, откашляться, а уже потом орошать полость препаратами (антибиотиками или противовоспалительными средствами).

Некоторым пациентам с индивидуальной непереносимостью или аллергией нельзя применять ингаляции с травами, так как это может вызвать еще сильнейший отек.

Во время лечения ларингита очень важно уделить внимание дыханию пациента, так как на определенном этапе может начаться стеноз.

И если лечить только причину, а не последствия, то это может привести к нарушению дыхания, особенно у детей. Хронический ларингит очень опасен, так как на определенной стадии при определенных патологических изменениях на слизистой, врачи могут поставить «предраковое состояние». Поэтому очень важно выполнять все рекомендации докторов, чтобы избежать перерождения клеток. А само главное, не доводить болезнь до хронической стадии и лечить сразу же, при появлении первых симптомов.

Больше информации о ларингите можно узнать из видео.

Использованные источники: tvojlor.com

Похожие статьи