Заболевание фарингит симптомы лечение

Фарингит

Общие сведения

Глотка (лат. pharynx) — это верхняя часть желудочно-кишечного тракта человека, расположенная между ротовой полостью и пищеводом. Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Различают острый и хронический фарингит.

Причины заболевания

Наиболее часто встречается вирусный фарингит, который может быть вызван такими распространенными возбудителями респираторных инфекций как аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом и др. Как правило, вирусный острый фарингит сопутствует любой респираторной инфекции (ОРВИ). Бактериальный фарингит возникает значительно реже и вызывается стрептококком, реже нейсериями, микоплазмами и хламидиями.

Хронический фарингит может развиваться как следствие острой или хронической инфекции верхних дыхательных путей, а также при длительном раздражении слизистой оболочки глотки алкоголем, пылью, сажей и другими химическими и механическими агентами.

Симптомы фарингита

— боль в горле;
— першение в горле;
— сухой кашель;
— повышение температуры тела;
— увеличение шейных лимфатических узлов.

При осмотре горла (фарингоскопии) отмечается покраснение стенок глотки, слизистая оболочка кажется рыхлой, могут быть увеличены небные миндалины.

Симптомы острого фарингита при ОРВИ и других инфекционных болезнях, как правило, дополняются симптомами основной болезни: высокая температура, ринит, бронхит, кашель, признаки сильной интоксикации организма, боли в мышцах, сыпь и пр.

При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель.

Диагностика фарингита

Диагностика основана, прежде всего, на тщательном осмотре больного и фарингоскопии. В случае необходимости доктор может назначить дополнительные исследования.

Понятно, что не каждый эпизод боли в горле заставит вас обращаться к врачу. Однако следует понимать, что далеко не всегда вы сможете самостоятельно отличить течение бактериальной инфекции от вирусной.

При подозрении на хронический фарингит следует обязательно обратиться в терапевту для определения причин заболевания и решении вопроса о лечении.

Лечение

Лечение фарингита зависит от его этиологии.

В любом случае, из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Если вы курите, то на время лечения следует отказаться от сигарет или свести курение к минимуму (табачный дым является дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки глотки).
В случае вирусной природы заболевания, лечение в основном местное: полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами, использование аэрозолей, ингаляции, лекарства в форме пастилок. В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики.

Использованные источники: health.mail.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Может быть ангина и орви одновременно

  Часто болею ангиной причины

Признаки фарингита, диагностика и особенности лечения заболевания

Современная медицина классифицирует фарингит как воспалительный процесс, который поражает слизистую поверхность глотки. Это респираторное заболевание относиться к одному из самых распространенных, которое диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чаще всего основной причиной развития патологии является проникновение инфекции в организм человека, и признаки фарингита обычно сочетаются с симптомами заболеваний области верхних дыхательных путей.

Фарингит как заболевание

Физиологической особенностью глотки является ее разделение на несколько зон:

  • Носоглотка
  • Ротоглотка
  • Гортаноглотка

Классификация фарингита основывается на том, в какой области локализуется очаг воспаления. В том случае, если диагностируется острая форма течения фарингита, то наблюдается диффузный характер инфекционного поражения слизистой различными вирусами и бактериями, которые могут переходить от носоглотки к гортаноглотке.

Фарингит хронического характера имеет более выраженную локализацию воспалительного процесса и это дает возможность специалисту диагностировать патологию с учетом анатомического расположения очагов поражения.

Хронический фарингит, как и другие заболевания хронического характера, склонен к обострению при снижении защитных функций организма, при переохлаждении организма человека, а также под воздействием различных нагрузок и стрессовых состояний.

Особенности проявления заболевания

Как у взрослых, так и у детей фарингит в организме может протекать с двух формах: острая и хроническая.

Чаще всего хронический фарингит развивается в организме человека как результат неудачного лечения острой формы фарингита, но возможно его проявления как самостоятельного заболевания.

Кроме этого, фарингит делится на:

  • Гипертрофический — при прогрессировании этой формы происходит разрастание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
  • Атрофический — сопровождается истончением слизистой оболочки.

В детском возрасте фарингит развивается в результате проникновения в организм ребенка инфекции и часто течение болезни сопровождается снижением иммунитета. У часто болеющих детей, стоящих на учете у педиатра, большую часть записей в карточке составляют диагнозы «острый и хронический фарингит».

Чаще всего развитие фарингита в детском организме происходит в результате сильного переохлаждения либо при попадании в органы дыхания холодного воздуха.

Признаки острой формы заболевания

Симптомы острого фарингита

При протекании фарингита в острой форме симптомы заболевания проявляются довольно разнообразно, но главным признаком патологического состояния организма становиться появление болезненных ощущений во время глотания.

Основной формой их проявления является:

  • Чувство жжения
  • Сухости
  • Щекотания
  • Першения
  • Ощущение наличие в гортани постороннего предмета

Кроме перечисленных проявлений у больного отмечаются такие признаки болезни, как:

  • Общая слабость организма
  • Головные боли, возникающие с постоянной периодичностью
  • Повышение температуры тела

В некоторых случаях протекание острого фарингита в организме человека сопровождается развитием таких неприятных симптомов, как з атылочные и подчелюстные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, и небольшое надавливание на них вызывает болевой синдром.

Появление заложенности в ушах является тревожным сигналом и требует немедленной консультации специалиста.

Этот признак является показателем того, что произошло перемещение инфекции к среднему уху из глотки. Такое состояние может привести к тому, что в результате прогрессирования воспалительного процесса в среднем ухе возможна последующая утрата слуха.

Хроническое течение заболевания

Симптомы хронического фарингита

В том случае, когда больной страдает хроническим фарингитом, не отмечается повышения температуры тела и ярко выраженных изменений в состоянии больного. Чаще всего пациент жалуется на першение, повышенную сухость и ощущение комка в горле, что требует постоянного откашливания либо отхаркивания. Появляющийся кашель обычно сухой и продолжительный, что вызывает раздражение слизистой полости гортани.

Причиной основного дискомфорта, который испытывает больной, является постоянная необходимость проглатывать скопившуюся слизь и ее большая концентрация находится в области задней глоточной стенки. Это доставляет больному сильный дискомфорт, отрывает его от привычного образа жизни и нарушает спокойный сон.

Развитие хронического фарингита в организме человека чаще всего не происходит изолированно, а сочетается с различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. В том случае, если во время сна происходит попадание в глотку содержимого из желудка, то развивается такое заболевание, как каратаральный фарингит хронического течения.

При не проведении необходимого лечения и непринятии мер по ликвидации причины развития этой патологии отсутствует возможность вылечить такую форму заболевания.

Лечение не приносит желаемого результата, а положительный эффект сохраняется в течение непродолжительного времени.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Прогрессирование в организме человека хронического фарингита происходит при наличии таких факторов, как:

  • Воздействие на организм человека в течение длительного времени химических веществ, пыли, дыма либо горячего воздуха.
  • Наличие у пациента затруднений в организации правильного дыхания носом.
  • Индивидуальные особенности больного, связанные с анатомическим строением желудочно-кишечного тракта и слизистой гортани.
  • Склонность к развитию аллергических реакций.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Недостаточная концентрация в организме больного витамина А.
  • Нарушения работы эндокринной системы.

Гипертрофический фарингит

Характеристика гипертрофического фарингита

Это заболевание является одной из форм фарингита хронического характера, для которого характерно гипертрофия эпителия.

Кроме этого, отмечаются следующие признаки патологии:

  • Появление гранул и различных уплотнений на пораженной слизистой.
  • Окрашивание слизистой оболочки в ярко-красный цвет.
  • Воспалительный процесс появляется не по всей поражаемой области.
  • На верхней оболочке появляются незначительные неровности.
  • Отмечается увеличение мелких сосудов на некоторых участках слизистой, что приводит к появлению специфического рисунка.
  • Диагностируется резкое утолщение мягкого неба и язычка.
  • Лимфатические узлы поражаются резкой гиперплазией, что приводит к образованию красных крупных зерен.
  • Симптомы гипертрофического фарингита проявляются особо ярко в утренний отрезок времени, и больной жалуется на сильное откашливание, которое иногда провоцирует тошноту и рвоту.

Атрофический фарингит

Характеристика атрофического фарингита

При такой форме заболевания отмечается не только разрушение слизистой оболочки глотки. У больного образуется вязкая и трудно отделяемая слизь, которая в процесс своего высыхания образует плотную корку. Пациенты постоянно испытывают болезненные ощущения, беспокойство и дискомфорт.

Скопление большого количества корок в носоглотке приводит к развитию парастезии, при которой человек испытывает чувство постоянного присутствия в горле какого-либо инородного предмета. Можно попытаться очистит носоглотку от таких образований, однако, на это потребуется много времени. При внимательном рассмотрении слизистой оболочки носоглотки можно увидеть, что она стала светлой, сухой и с небольшим блеском, а также через нее отчетливо просвечиваются кровеносные сосуды.

При прогрессировании в организме атрофического фарингита отмечается полное исчезновение глоточного рефлекса.

Этот факт позволяет предположить, что при таком заболевании происходит нарушение нервных окончаний, а также вегетативных и чувствительных нервов. В том случае, если патологическое состояние организма достигло той степени, что произошло нарушение работы нервных окончаний, то последующее лечение уже не принесет желаемого результата.

Субатрофический фарингит

Такой вид фарингита является последней стадией хронического фарингита, причинной развития которого в организме человека может служить прогрессирование патологических процессов в носовой полости и ЖКТ. Часто лечение пищеварительной системы приводит к тому, что полностью исчезают проблемы с горлом. В том случае, если положительный результат отсутствует, то необходимо проводить параллельное лечение сразу нескольких имеющихся заболеваний.

Диагностика и лечение фарингита

Как вылечить заболевания

Для выявления патологического состояния слизистой проводиться тщательный осмотр больного с проведением ферингоскопии. При наличии определенных показаний специалистом проводится назначение дополнительных обследований.

Конечно, редко кто из больных, почувствовавших незначительные болезненные ощущения в горле, бежит на прием к специалисту. Однако, без специальных знаний вряд ли всегда получиться отделить вирусную инфекцию от бактериальной, поэтому при появлении подозрений на развитие в организме хронического фарингита необходимо посетить своего лечащего врача, который установит причину такого состояния и назначит необходимое лечение.

Постановка диагноза «хронический фарингит» требует проведения комплексного лечения, которое включает в себя:

  • Ликвидация очага воспалительного процесса.
  • Повышение защитных функций организма.
  • Принятие мер по очищению органов дыхания от повышенного скопления слизи.

Комплексный подход к возникшей патологии помогает успешно избавиться от имеющегося заболевания путем ликвидации хронического очага воспаления, а также значительно снижается вероятность повторного развития фарингита и других видов респираторных заболеваний.

Диагностирование хронического фарингита требует проведения лечения с помощью:

  • Физиотерапевтических процедур и особенно прогревания.
  • Рефлексотерапии, которая может проводиться в виде акупунктуры, точечного массажа и моксотерапии.
  • Полоскание горлапротивовоспалительными либо антисептическими средствами.
  • Прием антибиотиков при бактериальной природе заболевания.

В том случае, если заболевание протекает без каких-либо осложнений, то применение для лечения фарингита антибактериальных препаратовне является необходимостью. Более широкое применение получило назначение антимикробной терапии местного характера, в том числе и монотерапии, которая предполагает прием одного определенного лекарственного препарата.

Антибактериальные средства для лечения фарингита назначаются в виде:

Прогрессирование в организме хронического фарингита приводит к тому, что происходит распространение инфекции с кровью на различные органы. Именно поэтому течение такого заболевания в организме сопровождается и другими воспалительными процессами. Своевременная диагностика и строгое выполнение назначений лечащего врача позволит эффективно ликвидировать воспалительный процесс в организме без развития побочных эффектов и осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Опух глаз и ангина

  Ангина черные гнойники

Разновидности фарингита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Фарингит – многофакторное заболевание глотки воспалительного характера, довольно распространенное среди всех групп населения. Изолированный фарингит встречается нечасто, потому что воспаление носит разлитой характер и распространяется на слизистую носа, рта и гортани, поэтому условно можно выделить совмещенные патологии по типу назофарингита.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание может вызываться вирусами и бактериями. Вирусная этиология составляет около 70% диагностированных случаев.

Бактериальный фарингит вызывается стафилококками, стрептококками, нейссериями, встречается также разновидность грибковой этиологии. У взрослых диагностируется также специфический фарингит, вызванный хламидиями, гонококками, микоплазмами, вирусом Эпштейна-Барра, иерсиниями и другими возбудителями.

Пути передачи инфекционного фарингита – контактный и воздушно-капельный, то есть заразиться им можно при общении, поцелуях с заболевшим, через бытовые предметы.

Болезнь может развиться также при травмах поверхности слизистой глотки, курении, раздражении горла острой или слишком горячей едой, напитками, постоянном вдыхании грязного воздуха.

Фарингит бывает острым и хроническим. Каждая стадия заболевания имеет свои причины возникновения и характерные проявления.

Острый фарингит

Основной причиной развития острого фарингита является вирусный инфекционный агент, чаще всего это грипп и парагрипп, адено- , корона- , риновирусы, иногда могут быть вирус герпеса, энтеровирус, цитомегаловирус. В дальнейшем на фоне вирусного заражения может возникнуть бактериальное – с участием возбудителей из хронических очагов инфекции, например, при наличии кариеса, или условно-патогенной флоры организма. Бактериоскопия в этих случаях часто выявляет стафилококки и стрептококки.

Острый фарингит также вызывается грибковым поражением слизистой, аллергической реакцией, травмами и химическими веществами.

Среди провоцирующих факторов острого фарингита можно выделить переохлаждение, аллергический фон, гормональные нарушения, хронические патологии других органов.

Симптомы

Острая стадия протекает не более двух недель, обычно воспаление затрагивает также смежные области – слизистую носа, гортани, трахеи.

Первые признаки фарингита – чувство сильного жжения и «царапанья» в глотке, пациенты могут сообщать об ощущении застрявшего в горле инородного предмета. Глотать становится больно, болевые явления в горле усиливаются утром. Такое состояние держится несколько дней, после чего, при отсутствии адекватного лечения присоединяется насморк.

Состояние пациентов несколько ухудшается: температура при фарингите поднимается до 37-38 0 С, больной жалуется на вялость, быстрое утомление, ломоту в мышцах и суставах. Присоединяется кашель, без выработки мокроты вначале, и по мере развития заболевания кашель становится продуктивным. Боль в глотке может отдавать в уши, с присоединением их заложенности – это свидетельствует о распространенности отека на слуховые трубы.

Могут быть немного увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, с невыраженной болью при пальпации.

При осмотре поверхность глотки выглядит воспаленной, за счет разлитого покраснения задней стенки и небных дужек, по поверхности слизистой разбросаны красные гранулы. Миндалины в норме, что является отличительным признаком фарингита от ангины.

У детей острая форма фарингита часто перетекает в диффузный процесс, захватывающий всю область носо-и ротоглотки, также болезнь может развиться до генерализованной интоксикации. Осложнения могут быть очень серьезными – это пиелонефрит, ревматизм, воспаления сердечной мышцы и оболочек сердца.

Острый фарингит, чаще у взрослых, при слабом иммунитете и неадекватном лечении, может образовать заглоточный абсцесс и осложниться присоединением к воспалению нисходящих респираторных путей, вплоть до бронхита.

Лечение

Лечение фарингита на этой стадии симптоматическое:

  • Режим: постельный режим взрослыми больными не соблюдается, так как состояние не является очень тяжелым. Тем не менее, желательно в период острых проявлений исключить общение с большим количеством людей, избегать людных мест, и не переутомляться.
  • Рацион: в период проявлений заболевания следует исключить твердую, горячую, холодную и острую пищу: еда должна быть в консистенции супов и пюре, теплой и не раздражающей больное горло. Пить нужно чаще, теплые жидкости – молоко с медом, зеленый чай с лимоном.
  • Противовирусная терапия. Лечение фарингита у взрослых предполагает раннее назначение противовирусных препаратов, под наблюдением врача. В первые часы клинических проявлений рекомендуется начать прием Амизона, Изопринозина, Гропринозина и других препаратов.
  • Системная антибиотикотерапия чаще всего не назначается, достаточным является прием локальных средств, например, Биопарокса, в случае гнойного воспаления задней стенки глотки. Целесообразным будет назначать антибиотики в случае запущенного процесса и сильной интоксикации, либо, когда стоит задача – быстро вылечить фарингит. Применяются препараты пенициллиновой группы, при наличии реакции на них — цефалоспорины и макролиды. Они обеспечивают антимикробную активность широкого спектра, некоторые лекарства этой группы обладают также противовирусным действием.
  • Местно полость рта и глотки обрабатывается или полоскается антисептиками – растворы готовятся из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды, применяемые средства: Хлоргексидин, Йодинол, Хлорофиллипт, Орасепт и т.д.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает рассасывание антисептических пастилок, таблеток и леденцов – Фарингосепта, Аджисепта, Трависила, Септолете и других.

В качестве полосканий для горла также используются настои трав шалфей, ромашка, календула, кора дуба, прополис, ежевика, листья смородины. Готовятся они из расчета 1 столовая ложка травяного сбора на стакан кипятка. Сбор заваривается кипятком, остужается и настаивается примерно час, процеживается и его можно применять, как для полоскания, так и для ингаляций.

При острой форме заболевания, особенно с гнойными проявлениями, эффективным для полоскания будет теплый раствор соды и соли.

Общее состояние улучшается за счет назначения жаропонижающего – таблеток парацетамола, аспирина, препаратов с иммуностимулирующими свойствами, витаминов, антигистаминных комплексов в случае аллергического фарингита.

При переходе из острого фарингита в подострый, к лечению можно присоединить физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, дарсонваль, УВЧ.

У маленьких детей лечение острого фарингита имеет некоторые особенности. Полоскать горло дети до трех лет еще не умеют, как и правильно вдыхать пар при ингаляциях, поэтому в остром состоянии им оптимально назначать компрессы — греть шею и грудную клетку. Чаще всего в состав компрессов входят согревающие компоненты: мед, водка, горчица, нутряной жир. Смесь заворачивается в ткань, прикладывается к шее или груди ребенка и фиксируется бинтом. Сверху нужно накрыть ребенка одеялом. Обычно для детей до 3 лет достаточно двухчасового компресса.

Кроме этого, малышам можно смочить глотку антисептическими растворами без содержания спирта, ментола.

Хронический фарингит

Чаще встречается у взрослых, вызывается рядом провоцирующих факторов:

  • Особенности конституции строения глотки и ЖКТ
  • Постоянное вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, промышленными выбросами
  • Проблемы с носовым дыханием в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами, дыхании через рот
  • Курение, частый прием алкоголя
  • Аллергическая реакция
  • Эндокринные патологии
  • Авитаминозы

Виды хронического фарингита:

  • Катаральный, или простой
  • Гипертрофический
  • Атрофический

Виды хронического фарингита

Хронический фарингит развивается медленно, с периодической сменой периодов обострений и ремиссий. Симптомы зависят от стадии процесса.

Симптомы

Катаральная форма фарингита часто диагностируется у людей, работающих с вредными веществами и курильщиков. В периоде ремиссии пациенты жалуются на постоянное першение и чувство инородного предмета в горле. При глотании появляется невыраженная боль. Почти всегда у пациентов наблюдается сухое покашливание. При осмотре определяется наличие на покрасневшей глоточной стенке гнойной слизи. При переходе в субатрофический фарингит слизь засыхает плотными корочками.

Гипертрофический процесс диагностируется по утолщенной, плотной слизистой оболочке стенки глотки, с гиперемией, на поверхности заметны расширенные лимфоидные гранулы, хаотично расположенные. На стенке скапливается слизисто-гнойное отделяемое, вызывающее неприятный запах изо рта и сухой, непродуктивный кашель, не поддающийся традиционной терапии. У пациентов также наблюдается першение, жжение и сухость в горле.

Атрофическая и субатрофическая формы проявляются сухостью слизистой, ее побледнением и сеткой расширенных сосудов. Подслизистые ткани истончены, рефлексы глотки теряют выраженность. Скапливающийся в глотке секрет образует корочки на стенке органа, давая больному ощущение застрявшего в глотке инородного тела. Кашель становится мучительным, что вызывает нарушения сна и общую нервозность.

Атрофический фарингит опасен возможным перерождением в злокачественные новообразования глотки.

Хронический фарингит нередко сопровождает болезни ЖКТ, в этом случае к его непосредственным клиническим проявлениям присоединяется также симптомы основного заболевания – гастрита, панкреатита или холецистита. Этот момент стоит учитывать при лечении, так как терапия только фарингита даст непродолжительный эффект, с высокой вероятностью рецидива, если не избавиться от главной причины.

Периоды обострения протекают с симптомами острой формы заболевания, с усилением дискомфорта в горле, ухудшением состояния и увеличением шейных лимфоузлов.

У детей хронический фарингит бывает редко, и появляется, в основном, как следствие запущенной нелеченной острой формы. Среди симптомов отмечаются болезненное глотание, постоянные покашливания, боль в ушах, частые недомогания, нарушенный сон, плохой аппетит, беспокойство. При внешнем осмотре хронический процесс у детей выражается в увеличении миндалин, лимфоузлов, наличии белесого налета на стенках глотки.

Лечение

Как лечить каждого конкретного пациента определяет врач. Самолечение нежелательно. Фарингит, перешедший в хроническую стадию, предполагает терапию в течение долгого периода.

Катаральную и гипертрофическую формы заболевания лечить желательно с устранением негативно влияющих причинных факторов – отказаться от курения, сменить работу на вредном производстве или использовать меры защиты, устранить очаги застойной инфекции.

Местная терапия предполагает полоскания травяными отварами, масляные и щелочные ингаляции. Также проводится обработка слизистой глотки раствором Люголя. Из локальных средств эффективны ИРС-19, Биопарокс, таблетки Стрепсилс, Септолете.

В случае гранулезных разрастаний гипертрофический фарингит лечится прижиганием разросшейся ткани с помощью криотерапии или электрокоагуляции.

Атрофический фарингит лечится комплексом местных процедур и системной терапией. Лечение атрофической формы подразумевает стимуляцию выработки слизи и снижение сухости, этого можно достичь обрабатыванием глотки раствором Люголя в глицерине. Также эффективны увлажняющие ингаляции смесью минеральной воды или физраствора, с несколькими каплями растительных масел, а для размягчения корок — ингаляции ферментами, например, химотрипсином, или полосканием горла 1% раствором соли и йода, с предварительной обработкой поверхности слизистой растительным маслом на тампоне. К назначениям добавляются витаминные препараты, в частности, витамина А, для лучшей регенерации тканей. С этой же целью предлагается препарат Йокс, стимулирующий секрецию в железистых клетках.

Лечить хронический атрофический фарингит привычными полосканиями крепким раствором смеси соли и соды нельзя, также необходима консультация врача, прежде чем полоскать горло антисептиками – бесконтрольное их применение может усугубить атрофический процесс.

Назначение антибиотиков при хронических формах всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, насколько они могут быть целесообразны, если болезнь длится долго, с учетом вызвавших ее причин.

Профилактика фарингита состоит в исключении провоцирующих факторов – переохлаждения, воздействия вредных и раздражающих веществ на глотку, также необходимо стимулировать защиту организма путем приема иммунокорректоров.

Фарингит, при всей распространенности и склонности к хронизации, хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно и является грамотным. Прогнозы на выздоровление обычно благоприятные.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Может быть ангина и орви одновременно

  Часто болею ангиной причины

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку глотки. Болезнь обнаруживается у 40% пациентов, обратившихся к отоларингологу. По частоте встречаемости занимает второе место после заболеваний околоносовых пазух и носа.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы. В этом случае в глотку попадает кислое желудочное содержимое, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Виды хронического фарингита

Глотка разделяется на три отдела:

  • Носоглотка (верхний).
  • Ротоглотка (средний).
  • Гортаноглотка (нижний).

При хроническом фарингите изменения слизистой оболочки локализуются в одном из отделов, что позволяет их классифицировать.

В отличие от острого фарингита, классификация хронического зависит не от причин возникновения, а от характерных изменений в слизистой оболочке:

  • Катаральный (простой) фарингит. Одна из самых распространенных форм заболевания. До 70% фарингитов вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, коронавирусами, аденовирусами, риновирусами). Часто происходит присоединение вторичной или грибковой инфекции. При хроническом катаральном фарингите у пациента возникает утолщение слизистой оболочки.
  • Гранулезный (гипертрофический) фарингит. При этой форме заболевания воспалительный процесс сопровождается скоплением лимфоидной ткани и образованием гранул ярко-красного цвета. Для болезни характерно длительное течение и частые рецидивы.
  • Атрофический фарингит. Длительный воспалительный процесс при атрофической форме заболевания сопровождается патологическими изменениями клеток и истончением тканей, в результате чего они утрачивают естественные физиологические функции. Обычно атрофическому фарингиту предшествует катаральный и гипертрофический.
  • Смешанная форма.

Причины хронического фарингита

В большинстве случаев хронический фарингит развивается при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

Внешние причины развития заболевания:

  • Воздействие на организм неблагоприятных экологических и климатических факторов (пыли, горячего и сухого воздуха, жары, смога).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками).
  • Неблагоприятные производственные условия (загазованность помещения, в котором пациент находится длительное время, испарения химических веществ, холод).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.
  • Травмы слизистой оболочки.

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения.

Внутренние причины развития болезни:

  • Особенности строения слизистой оболочки.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит).
  • Болезни верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, тонзиллит, ринит).
  • Искривление перегородки носа.
  • Аллергические реакции.
  • Стоматологические заболевания (кариес).
  • Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет).
  • Менопауза.
  • Почечная, сердечная, легочная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Авитаминоз.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит проявляется следующими признаками:

  • Щекотание или першение в глотке.
  • Ощущение комка в горле.
  • Неприятные ощущения при глотании.
  • Сухой раздражающий кашель, продолжающийся длительное время.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры. Но дискомфорт в горле и необходимость проглатывать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки, может привести к появлению раздражительности и стать причиной нарушения сна и трудовой деятельности.

Для гранулезной формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Боль в горле при глотании.
  • Сухость, жжение и першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Скопление густой гнойной мокроты, которая отделяется с трудом. В некоторых случаях при приступах кашля появляется тошнота и рвота.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Увеличение валиков, располагающихся за задними дужками.
  • Изменение тембра голоса.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки.

При атрофическом фарингите у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • Сухая слизистая оболочка, на блестящей поверхности могут выделяться инъецированные сосуды.
  • Вязкая слизь в области глотки, которая становится причиной постоянного покашливания и отхаркивается по утрам. Она отделяется с трудом, а в некоторых случаях засыхает, образуя корки.
  • Постоянное ощущение сухости в горле и желание выпить воды.
  • Сильный упорный кашель, который при значительных усилиях позволяет избавиться от корок.
  • Угасание глоточных рефлексов вследствие атрофии чувствительных нервных окончаний, что в свою очередь приводит к трудностям с заглатыванием пищи.
  • Кровоточивость мелких сосудов.

Диагностика

При выявлении симптомов хронического фарингита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, в некоторых случаях – к гастроэнтерологу.

Во время фарингоскопии врач обращает внимание на изменения в глотке, гортани, полости рта и носа.

Инструментальные исследования при хроническом фарингите:

  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (в том случае, если пациент жалуется на боли за грудиной и изжогу).

Лабораторные методы исследования при хроническом фарингите:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Исследование состава микрофлоры слизистой оболочки глотки.

Микрофлора глотки практически ничем не отличается от микрофлоры респираторного и пищеварительного тракта. Чаще всего из глотки высеваются гемолитические и негемолитические стрептококки. При хроническом фарингите микрофлора меняется. В том случае если заболевание связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то высеваются дрожжевые грибы.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры.

Если симптомы хронического фарингита, несмотря на лечение, длительное время не исчезают, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить системные заболевания, а также болезни нервной системы:

  • Синдром Пламмера – Винсона. Чаще всего проявляется у женщин от 40 до 70 лет, развивается на фоне железодефицитной анемии. Кроме признаков хронического фарингита возникает функциональный спазм кардии и пищевода, поверхностный глоссит, атрофия слизистых оболочек ротовой полости и пищевода, трещины в уголках рта.
  • Синдром Шегнера. В этом случае наблюдается выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, а также увеличение слюнных желез.
  • Синдром Игла – Стерлинга. Характеризуется односторонними постоянными болевыми ощущениями в горле, отдающими в висок корень языка, ухо, зубы. Причиной становится удлинение шиловидного отростка, располагающегося на нижней поверхности височной кости. Интенсивность болей усиливается в вечерние часы, после долгого разговора или при запрокидывании головы.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Наиболее часто болезнь развивается у женщин 30–40 лет. Для нее характерны приступообразные боли, локализующиеся в области миндалин или корня языка. Они иррадиируют в ухо, горло, область шеи. Симптомы усиливаются кашлем и повышенным слюнотечением.
  • Бронхиальная астма. В этом случае на фоне постоянного покашливания могут появляться свистящие хрипы.

Лечение

При обострении хронического фарингита без ухудшения общего самочувствия показано симптоматическое лечение и местная антимикробная терапия (ингаляции, полоскания растворами, таблетки для рассасывания).

В состав местных лекарственных средств могут входить:

  • Эфирные масла.
  • Антибиотики.
  • Антисептические средства.
  • Сульфаниламиды.
  • Лизаты бактерий.
  • Природные антисептики.
  • Дезодорирующие средства.
  • Противовирусные средства.
  • Витамины.

Главные требования к таким препаратам:

  • Низкая аллергенность.
  • Низкая скорость всасывания из слизистых оболочек.
  • Отсутствие токсического эффекта и раздражения слизистых оболочек.
  • Широкий спектр действия – препараты должны воздействовать не только на микробы, но и вирусы.

Схему лечения хронического фарингита должен назначить врач после очной консультации.

При обострении хронического фарингита кроме основных методов терапии необходимо:

  • Соблюдать диету. Из рациона исключают горячую, соленую, острую, твердую пищу.
  • Применять согревающие компрессы на переднюю часть шеи и горячие ножные ванны.
  • Отказаться от курения.

Если заболевание развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, то без устранения основной причины любые методы лечения хронического фарингита могут дать лишь непродолжительный эффект.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  • Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  • Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  • Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  • Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  • Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов или даже полностью избавиться от заболевания.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы.

Если лечение атрофического фарингита начато на ранней стадии, можно полностью восстановить структуру слизистой оболочки.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического фарингита, необходимо:

  • Правильно питаться (во избежание развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Восстанавливать носовое дыхание.
  • Избегать длительного нахождения в пыльных и загазованных помещениях.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Увлажнять воздух в квартире во время отопительного сезона.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Повышать иммунитет.
  • Соблюдать гигиену полости рта и вовремя менять зубную щетку, которая способна накапливать бактерии, участвующие в развитии заболевания.
  • Выбирать правильное положение тела во время сна (во избежание попадания кислоты из желудка в глотку).
  • Своевременно начинать лечение всех воспалительных процессов носоглотки.

Использованные источники: zdorovi.net

Похожие статьи