Фарингит и кровохарканье

Кровохарканье при кашле: причины и диагностика

Под термином «кровохарканье» понимают выделение прожилок крови в процессе кашля, которые могут отделяться с мокротой или без нее. Если крови выделяется более 100 мл за 24 часа, то тогда речь идёт о легочном кровотечении. Вместе с тем, большинство специалистов считают, что разделение этих двух патологических состояний достаточно относительно. Поскольку любое выделение крови из дыхательных путей независимо от объёма говорит о неотложном состоянии, и нет никакой гарантии, что вскоре не пойдёт сильное кровотечение.

Причины кровохарканья

Клинический симптом кровохарканье может наблюдаться при различных болезнях лёгких и сердца. Кроме того, он возможен при травме грудной клетки и аутоиммунной патологии (например, гранулематоз Вегенера). Перечислим основные причины кровохарканья:

  • Туберкулёзное поражение дыхательной системы (инфильтративно-пневмонические и деструктивные формы).
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс лёгкого (гнойное воспаление).
  • Опухоли бронхов и/или лёгкого.
  • Пневмония.
  • Острый бронхит.
  • Инфаркт лёгкого.
  • Отёк лёгких.
  • Заболевания сердца, когда наблюдается застой крови в малом круге кровообращения.
  • Легочная гипертензия.
  • Врождённые аномалии развития сосудов лёгкого.

Не установив точную причину кровохарканья, возникающего при кашле, практически невозможно добиться полного выздоровления.

Клиническая картина

Как показывает терапевтическая и хирургическая практики, туберкулёз считается одной из ведущих причин выделения крови из дыхательных путей. В некоторых случаях появление кровохарканья является первым явным признаком наличия этой инфекции. Обычно оно не переходит в слишком обильное кровотечение. Помимо этого будут присутствовать жалобы на повышенную температуру, потливость, потерю веса, слабость, быструю утомляемость и кашель.

Кроме того, бронхоэктатическая болезнь и абсцесс лёгкого довольно-таки часто выступают в роли причины возникновения кровохарканья. Будут наблюдаться и другие характерные симптомы, такие как постоянное выделение гнойной мокроты с кровью, лихорадочное состояние, болезненность в грудной клетки, мучительный кашель. Для кровохарканья при бронхите типичным является слизистая мокрота с небольшим количеством крови. У некоторых пациентов она может переходить в гнойную мокроту. Обильных кровотечений, как правило, не отмечается.

Также кровохарканье при пневмонии имеет свои особенности. Слизистая мокрота с примесью крови наблюдается в острой стадии воспаления лёгких. Такой симптом часто встречается у пациентов, болеющих вирусной пневмонией, в частности, вызванной гриппом. Среди других проявлений заболевания стоит выделить озноб, высокую температуру, одышку, болезненность в области груди во время дыхания.

Кровохарканье при раке лёгких – не редкое явление. Согласно статистическим данным почти 25% случаев с выделением крови с кашлем связано с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований в лёгких. Чем раньше будет поставлен онкологический диагноз, тем выше шансы пациента на выздоровление. Нередко рак лёгких проявляется исключительно кровохарканьем и изнурительным кашлем.

Особенности легочного кровотечения:

  • В анамнезе имеются серьёзные заболевания дыхательной системы.
  • Выделение крови или её прожилок происходит, как правило, в процессе кашля.
  • По внешнему виду кровь алого цвета, жидкая, пенистая.
  • Кровохарканье может появляться с мокротой (например, при пневмонии).
  • По длительности этот клинический симптом обычно наблюдается в течение нескольких часов. В некоторых случаях продолжается несколько суток.
  • Обильное кровохарканье заканчивается тем, что появляются сгустки крови тёмного цвета.
  • Если пациент не заглатывал кровь, изменение цвета стула не фиксируется.

Кровохарканье и болезни сердца

Клинически установлено, что к кровохарканью могут приводить не только заболевания лёгких, но и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, из-за застоя крови в малом круге кровообращения, связанного с митральным стенозом. Зачастую пациент выделяет небольшие прожилки крови. Обильное кровотечение не характерно. Присутствуют признаки порока сердца (синеватый окрас пальцев, кистей, стоп, румянец на щеках и т. д.). Успешное лечение митрального стеноза сердечными и мочегонными средствами помогает существенно уменьшить или прекратить кровохарканье.

Спровоцировать выделение крови с кашлем может острая или подострая недостаточность левого желудочка сердца. Подобное состояние отмечается при повышенном кровяном давлении (гипертензии), атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. Сначала жалобы на появление приступа сердечной астмы (трудно дышать, боли в груди и т. д.), затем возможно кровохарканье. Мокрота с примесью крови необильная. Прогрессирование сердечной недостаточности и застоя в лёгких приводят к рецидиву кровохарканья. Специфическая терапия с применением кадиотоников, диуретиков и других лекарственных препаратов заметно улучшает состояние пациентов и прекращает выделение крови из дыхательных путей.

Причиной кровохарканья практически без кашля может быть прорыв аневризмы аорты в бронхиальное дерево.

Диагностика

Для опытного и квалифицированного специалиста диагностировать кровохарканье обычно не составляет особого труда. Это патологическое состояние не возникает во сне, поскольку кашель заставляет проснуться пациента. В редких случаях, когда отмечается прорыв аневризмы в дыхательные пути, кашель может отсутствовать. Лабораторное обследование пациентов с кровохарканьем состоит из:

  • Развёрнутого общего анализа крови.
  • Определения индивидуальной совместимости с группами крови.
  • Коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови).
  • Определения уровня креатинина, натрия и калия в анализе крови.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследований:

  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография.
  • Бронхиальная ангиография.

Хотелось бы заметить, что отличительным признаком кровохарканья от рвоты с примесью крови считается цвет и pH. Если для кровохарканья характерны алый цвет и щелочная реакция, то при рвоте с примесью крови будет отмечаться коричневатый оттенок выделений, имеющих кислую реакцию.

Инструментальные методы исследований позволяют выявить заболевание дыхательной системы, которые спровоцировали выделение крови с кашлем (пневмонию, туберкулёз, рак, бронхоэктазы и т. д.).

Тактика лечения

Кровохарканье относится к неотложным состояниям, требующим экстренной медицинской помощи. Лечебная тактика должна учитывать следующие моменты:

  • Оказание неотложной помощи.
  • Обязательная госпитализация.
  • Стабилизация состояния пациента.
  • Медикаментозная терапия.

Кровохарканье при пневмонии и остром бронхите достаточно редко переходит в обильное легочное кровотечение.

Неотложная помощь

Незначительные выделения крови с кашлем могут прекратиться самостоятельно без использования специального лечения. Вместе с тем, есть несколько полезных рекомендаций, которые помогут улучшить состояние пациента. В первую очередь необходимо успокоить его. Предпочтение отдают возвышенному полусидячему положению. Положительный эффект отмечается при проглатывании небольших кусочков льда, которые будут способствовать уменьшению кровохарканья.

Появление крови может вызвать у больного страх, тревожность и панику. В то же время использовать успокаивающие лекарственные препараты особо не рекомендуется. Если применять, то с предельной осторожностью. Дело всё в том, что седативные лекарства снижают защитные механизмы и маскируют дыхательную недостаточность, которая может прогрессировать. Наибольшую опасность представляют лекарственные средства из группы транквилизаторов. Они обладают миорелаксирующими эффектами (расслабляют мышцы, снимают напряжение), в том числе и на диафрагму.

Кровохарканье полностью ликвидируется, если справиться с основной патологией дыхательной системы, спровоцировавшей этот клинический симптом (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого и др.).

Общая терапия

Оказав первую помощь, пациента с кровохарканьем необходимо обязательно госпитализировать. Транспортировку осуществляют на медицинских носилках. При этом голова должна быть немного приподнята. В больнице проводят весь комплекс терапевтических мероприятий, которые направлены на ликвидацию кровотечения. Параллельно занимаются детальным клиническим обследованием для определения причины состояния.

Следует отметить, что оперативное лечение показано в случае обнаружения кавернозного туберкулёза, анаэробного абсцесса (гнойного воспаления) и злокачественного новообразования в лёгком. Кроме того, в случае установления факта, что пациент болеет любой из форм туберкулёза, его переводят в специализированное противотуберкулёзное учреждение.

Особенности медикаментозной терапии:

  • Одна из приоритетных целей лекарственного лечения заключается в эффективном подавлении мучительного кашля, усугубляющего и без того тяжёлое состояние больного. Для этого, как правило, применяют кодеиносодержащие препараты.
  • Если наблюдается непроходящий интенсивный кашель и обильное легочное кровотечение, показано введение Промедола. Применение наркотических анальгетиков способствует подавлению кашлевого центра.
  • Вместе с тем, следует использовать их с предельной осторожностью, поскольку если полностью прекратить кашель, то возможна аспирация кровью и возникновение аспирационного воспаления лёгких.
  • Проводят гемостатическую терапию, направленную на устранение обильного угрожающего жизни кровотечения. Однако она не используется, если причины кровотечения связаны с тромбоэмболией легочной артерии или другим сердечно-сосудистым заболеванием. Могут применять Аминокапроновую или Транексамовую кислоты.
  • Если отмечается массивная кровопотеря, рекомендуются применять коллоидные и солевые растворы, позволяющие восполнить объём циркулирующей крови.

В некоторых случаях прибегают к удалению сгустков крови из органов дыхательной системы путём отсоса. При необходимости для детального осмотра трахеи и бронхов могут задействовать бронхоскопическое оборудование.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина но температуры нету

Кровь из горла при отхаркивании — что делать если кашель с кровью

Кровь из горла при отхаркивании возникает довольно редко. Данный симптом обычно пугает людей, заставляя подозревать туберкулез или злокачественные заболевания. Однако существуют и другие, менее опасные причины этого состояния.

Чаще всего у людей возникает ложное кровохарканье. В этой ситуации кровь попадает в слизь из ротовой или носовой полости. В любом случае возникновение данного признака должно стать основанием для обращения к врачу.

Классификация кровохарканья

Существует несколько разновидностей кровотечений, которые имеют определенные особенности:

  1. Истинное кровохарканье – для него характерно появление не более 50 мл крови в сутки. При этом внешний вид мокроты представляет собой слизь с кровянистыми прожилками. Также может наблюдаться бронхиальный секрет в форме ржавых пятен.
  2. Малое легочное кровохарканье – при этом объем крови не превышает 100 мл в день. В такой ситуации в крови присутствует немного мокроты. Нередко она является пенистой.
  3. Среднее кровотечение – в данной ситуации суточная кровопотеря не превышает 500 мл. Кровь носит пенистый характер и может быть представлена в чистом виде или в сочетании с легочными выделениями.
  4. Большое кровотечение – при нем объем выделяемой крови более 500 мл в день, что представляет реальную угрозу для жизни.

Причины появления крови в горле

Кровь при отхаркивании может появляться по разным причинам. Существуют достаточно безопасные состояния, которые не представляют угрозы для здоровья пациента. К ним относят разрыв небольшого бронхиального сосуда, который происходит при выраженном кашле, травме, применении антикоагулянтов. В такой ситуации в выделениях из бронхов появляются красноватые прожилки. Данный симптом исчезает самостоятельно через 1-2 суток.

Распространенные патологии легких

Появление кровянистых примесей при отхаркивании может быть связано с целым рядом легочных патологий. К ним относят следующее:

    Туберкулез. При этом выделяется гной с кровью из горла. Данная патология характеризуется стабильным повышением температуры до 38 градусов. Однако чаще данный показатель составляет 37-37,5 градусов, причем он увеличивается по вечерам.

Редкие патологии легких

Существуют более редкие патологии, при которых возникает ком в горле и мокрота с кровью. К ним относят следующее:

  1. Диффузный легочный амилоидоз. Данный процесс характеризуется умеренным кровохарканьем, которое периодически рецидивирует. Помимо этого, возникает медленно нарастающая одышка, проблемы с дыханием, кашель.
  2. Буллезная эмфизема. При развитии недуга возникает цианоз, кровохарканье, нарушение дыхания. Помимо этого, люди сталкиваются с одышкой, расширением расстояний между ребрами. Грудной отдел приобретает форму бочки.
  3. Гемосидероз. В такой ситуации выделяется кровянистая мокрота и развиваются кровотечения из легких. Помимо этого, есть риск появления шума в ушах, одышки, головокружений, мушек в глазах.
  4. Попадание чужеродного предмета. Может наблюдаться выделение крови при сухом кашле. При данной патологии серьезно нарушается дыхание и даже есть риск аспирации.
  5. Силикоз. Болезнь сопровождается необильным выделением крови. Чаще всего кашель носит сухой характер. При этом наблюдается одышка при нагрузках и болевой синдром в груди.

Врожденные болезни бронхолегочной системы

Существуют наследственные патологии, которые сопровождаются подобными проявлениями. Если харкаешься кровью, что это может быть?

  1. Муковисцидоз. При его наличии наблюдается кровохарканье в сочетании с бронхоэктазами. Помимо этого, возникает недостаточность поджелудочной железы и обструкция легких.
  2. Кисты бронхов. При их разрыве или инфицировании есть риск появления слизистой мокроты с гноем, в которой часто содержатся кровянистые примеси. Помимо этого, возникает повышение температуры, слабость, болевые ощущения в груди. Если разрывается полость кисты, развивается пневмоторакс.
  3. Гипоплазия сосудов легких. Иногда при этой аномалии выделяется мокрота при кашле. Для данного недуга характерно появление одышки и нарушение дыхания.
  4. Генетически обусловленная геморрагическая телеангиэктазия. При ее развитии, помимо крови в мокроте, возникает множество кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Помимо этого, наблюдается железодефицитная анемия и кровотечения в пищеварительной системе.

Патологии сердца и сосудов

Нередко выделение крови обусловлено болезнями сердца и сосудов. К ним относят:

  1. Сердечный отек легких. При этом возникает выработка пенистой мокроты, окрашенной кровью. Люди с таким диагнозом страдают от сильной одышки.
  2. Легочная эмболия. Данное состояние возникает при инфаркте легкого. Также выделяется мокрота с алой кровью, наблюдаются болевые ощущения в груди и увеличение температуры.
  3. Митральный стеноз. Кровь продуцируется при кашле. Помимо этого, возникает одышка.
  4. Аневризма аорты. При ее частичном или полном разрыве наблюдаются легочные или профузные кровотечения. Данная патология часто становится причиной смерти.

Причины кровохарканья

Клинические симптомы

Кровянистые выделения могут иметь разный характер. В зависимости от этого врач ставит тот или иной диагноз. Если выделяется кровь из горла по утрам, это может говорить о поражении десен или зубов. Больные десна кровоточат, причем данный процесс продолжается и ночью. За это время во рту накапливается много крови.

Если болит горло и отхаркивается с кровью, есть вероятность появления туберкулеза или ракового процесса в организме. Также если болит горло и кровь выделяется, это может свидетельствовать о воспалительных процессах. Нередко возникает кровь при фарингите, ангине и других нарушениях.

Любое воспаление может стать причиной кровохарканья при наличии дополнительных факторов. К ним относят:

  • ломкость сосудов;
  • варикоз вен глотки;
  • сухой кашель высокой интенсивности;
  • сухость глотки.

При неаккуратном удалении налета с миндалин есть риск их повреждения. Это влечет появление кровоточащей раны.

Как определить причину появления крови в горле

Чтобы определить причины появления проблем, применяют такие исследования:

  1. Рентгенография груди. С ее помощью можно оценить состояние сердца и легких. При затемнении можно заподозрить рак, абсцесс, пневмонию или эмболию. Если же меняется форма тени сердца, есть риск его порока.
  2. Бронхоскопия. С ее помощью можно диагностировать рак легких, бронхоэктатическую болезнь и прочие аномалии.
  3. Компьютерная томография. Данная процедура помогает оценить изменения в легких и поставить точный диагноз. Ее проводят при абсцессе, злокачественных процессах, туберкулезе.
  4. Исследование мокроты. С его помощью можно выявить туберкулез, воспаления в бронхах и прочие патологии.
  5. Исследование пота. Данную процедуру выполняют при подозрениях на развитие муковисцидоза.
  6. Анализ крови. Он помогает выявить воспаления в организме. При повышении СОЭ и лейкоцитов можно заподозрить абсцесс, воспаление легких, бронхит.
  7. Коагулограмма. С помощью этой процедуры проводится исследование свертываемости крови.
  8. Электрокардиография и эхокардиография. Данные процедуры помогают выявить патологии сердца.
  9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. В ходе процедуры анализируют состояние желудка, пищевода и прямой кишки. Патологии данных органов могут вызывать появление крови.

Методы лечения

Поскольку данная проблема может быть связана с влиянием различных патологий, используют разные методы терапии. К ним относят и применение смягчающих лекарственных средств при бронхите, и оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Если появление кровянистой мокроты наблюдается при простудных патологиях, выписывают лекарственные средства. К ним относят:

При вирусных инфекциях появление кровянистых примесей не считается опасным, потому применяют классические лекарства.

Появление кровянистых примесей при отхаркивании может быть симптомом опасных состояний. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти адекватную диагностику.

Использованные источники: gorlovrach.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Почему идет кровь из горла, что делать и насколько это серьезно?

В любом случае, когда из горла идет кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что это – патологическое, а не нормальное состояние, и само по себе оно вряд ли пройдет.

Причины заболевания

Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:

  • заболевания желудка;
  • заболевания дыхательных путей;
  • механические или химические повреждения внутренних органов;
  • ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить. Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать.

Химические повреждения

Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод. Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.

Ожоги

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Когда это опасно?

Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:

  • Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
  • Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
  • Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.

Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.

Первая помощь

Как правило, неотложная помощь при кровотечении из горла необходима, если произошло сильное ранение, ожог химией или термический.

При оказании первой помощи нужно убедить больного в том, чтобы он перестал говорить, попытаться успокоить его и обеспечить состояние физического покоя. Для снижения кровотечения человеку необходимо давать пить ледяную воду или глотать кусочки льда. В случае наружных ран на горле необходимо попытаться остановить кровь при помощи прикладывания марлевых тампонов.

Очень важно безотлагательно вызвать скорую помощь, потому что особенно при сильных кровотечениях на счету каждая минута. Своевременная госпитализация может спасти человеку жизнь.

К какому врачу обратиться, если идет кровь из горла?

Если из горла идет кровь при кашле, то необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту или отоларингологу. После осмотра врач назначит ряд анализов и исследований. В частности – рентген, бронхоскопия, коагулограмма, анализы крови, мокроты и т. д.

Кроме того, доктор направит пациента на обследование к таким узким специалистам, как пульмонолог, онколог, лор и другие. В совокупности эти действия дадут понять причину выделения крови из горла и начать лечение.

Если же кровотечение сильное, то необходимо вызывать неотложку.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз при кровохаркании, врачу потребуется в первую очередь собрать так называемый анамнез. Тогда врач сможет узнать – не в повреждении ли мелких сосудов глотки причина? При резком крике или при кашле кровь из горла часто наблюдается и у певцов, дикторов и других людей, которые усиленно эксплуатируют свои голосовые связки. Кровь из горла без кашля может быть при эритеме на щеках.

Пациента должны проверить и на наличие раковых заболеваний, бронхоэктатической болезни или хронического бронхита, если у него пальцы в виде барабанных палочек. Врача должны заинтересовать и расширенные сосуды на слизистой, и набухшие вены на шее, которые могут быть симптомом ряда заболеваний.

Для диагностики проводится такое исследование, как ларингоскопия. Она бывает двух видов: прямая и непрямая. Непрямую ларингоскопию проводит врач-отоларинголог прямо на месте в момент обращения. Доктор просвечивает гортань пациента ларингоскопом и выявляет повреждения в горле.

Прямая ларингоскопия позволяет найти повреждения глубже. При этом в глотку больного вводят гибкий фиброларингоскоп. Но это делается чаще всего во время хирургической операции по удалению инородных предметов, полипов и т. д.

Если повреждений в самом горле нет, то пациенту назначают исследование внутренних органов. В частности, это может быть желудок, сердце, почки и т. д. Такие заболевания выявляются при помощи пальпации (глубоком ощупывании руками), УЗИ, рентгена и перкуссии (прослушивании).

Но некоторые из этих методов врачи избегают, если есть опасность возобновления или усиления кровотечения. А кровь из горла по утрам может быть из-за того, что ночью было кровотечение из носа, но вследствие горизонтального положения человека кровь перетекла в горло.

При диагностике у пациента обязательно берут на анализы кровь и мокроту.

Лечение

При различных травмах больного лечат. В первую очередь проводятся так называемые противошоковые мероприятия, поскольку шок может быть настолько опасным, что из-за него могут перестать работать жизненно важные функции организма. Например, врачи будут поддерживать дыхание пострадавшего при помощи кислородной маски и давать ему противошоковые препараты. Лечение шока проводится в реанимации.

Лечение при травмах горла – это голосовой покой, питание через специальный зонд и прием медикаментов. Больному назначают антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие и другие препараты. А если положение того требует, то проводится хирургическое лечение. Если травма вызвана химическим ожогом, то действие навредившего вещества нейтрализуют.

При откашливании крови со слюной, как следствии болезни, лечат саму болезнь.

Таким образом, если у человека пошла кровь из горла по причине травмы, нельзя паниковать. Нужно успокоить его и оказать первую помощь, стараться действовать быстро и обратиться в службу скорой помощи для немедленной госпитализации раненого.

Если кровь появляется в мокроте и в данный момент не несет угрозы жизни, то необходимо в ближайшее время обратиться в поликлинику, где и проведут все необходимые меры для выявления и лечения болезни.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина черные гнойники

0P3.RU

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Кровь из горла при отхаркивании без кашля

Отхаркивание с кровью

Кровохарканье, или отхаркивание с кровью, может появляться при многих заболеваниях. Кровь может выходить вместе с мокротой, при кашле, присутствовать в слюне. Такой симптом нередко указывает на состояние, опасное для жизни и здоровья человека. Поэтому при отхаркивании с кровью стоит посетить врача для консультации и выяснения причин его появления.

Отхаркивание мокроты с кровью

Далеко не всегда наличие крови в мокроте определяется легко. Она может быть в виде примеси свежей алой крови, сгустков, прожилок ржаво-коричневого или темно-красного цвета. Причины такого состояния могут быть различны – от простого разрыва мелкого сосудика, который, как правило, не представляет опасности для здоровья человека, до тяжелых заболеваний органов дыхания, таких как туберкулез, опухолевые процессы в легких и прочее.

Если отхаркивание мокроты с кровью происходит разово или очень редко, а общее состояние человека не нарушено, то опасности для здоровья и жизни нет. В тех же случаях, когда кровь появляется в мокроте регулярно, больной чувствует себя плохо, и его состояние быстро ухудшается, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Прожилки и следы крови могут присутствовать не только в мокроте, но и в слюне. Это происходит при таких патологиях, как острый бронхит, онкологические заболевания, воспаление легких и другие.

Отхаркивание с кровью: причины

Условно все причины отхаркивания с кровью разделяют на несколько групп:

  • безопасные;
  • врожденные патологии;
  • частые, распространенные заболевания. К ним относятся пневмония, абсцесс и рак легкого, инфаркт легкого, бронхит, грибковые инфекции, некоторые патологии сосудов и сердца, туберкулез и прочие;
  • редко встречающиеся болезни.

К безопасным причинам кровохарканья можно отнести разрыв небольшого сосуда в бронхах. Также возможно появление крови в мокроте при чрезмерных физических нагрузках, болезнях, сопровождающихся приступами сильного надрывного кашля, приеме препаратов, разжижающих кровь и психологических травмах. Кровь может появляться в виде небольших сгустков или прожилок бурого цвета, небольшого количества алой крови или окрашивать всю мокроту в ржаво-коричневый цвет. Эти причины не требуют специального лечения, и обычно отхаркивание с кровью проходит.

К часто встречающимся заболеваниям, которые могут сопровождаться отхаркиванием с кровью, относятся:

  1. Опухолевые процессы в легких. В этом случае у больного длительное время наблюдается усиливающийся кашель с мокротой, в которой со временем появляются ярко-алые прожилки крови. Кроме того, отмечается быстрая потеря веса, одышка и удушье, боли в груди, повышенная потливость.
  2. Воспаление легких и бронхов. Болезнь возникает, чаще всего, как последствие простуды. Кровь в мокроте может появляться при длительном течении и запущенном характере заболевания. К другим симптомам можно отнести повышенную температуру, сильный кашель, затрудненное дыхание, слабость, озноб и прочие.
  3. Бронхоэктаз. При нем в мокроте могут присутствовать гной и кровь в небольшом количестве. Бронхоэтатическая болезнь сопровождается сильной слабостью, высокой температурой, которую трудно сбить, одышкой, хроническим кашлем.
  4. Абсцесс легких. В мокроте при этой патологии могут наблюдаться примеси крови, также нередко в ней содержится гной, имеющий выраженный гнилостный запах. Кроме того, у больного отмечаются боли в легких, недомогание, отсутствие аппетита.
  5. Грибковые инфекции. Грибки нередко поражают ткани легкого, быстро размножаясь и разрастаясь в них. При кашле в этом случае выделяется своеобразная слизь с прожилками крови.
  6. Паразитарные поражения, такие как эхинококкоз, амебиоз, аскаридоз, стронгилоидоз и другие, могут сопровождаться сильным кашлем с мокротой и кровью. Это происходит при повреждениях тканей легкого. Другими симптомами такого состояния становятся – аллергические реакции, повышенная температура, одышка.
  7. Травмы легкого. Различные травмы грудной клетки могут сопровождаться повреждением легких, бронхов, ребер, что и становится причиной отхаркивания с кровью. Наиболее опасным последствием травмы считается пневмоторакс. При этом у больного снижается давление, наблюдаются сильные боли в груди и одышка, дыхательные движения с поврежденной стороны нарушены. Пневмоторакс может приводить к летальному исходу.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях причины отхаркивания с кровью кроются не в патологиях органов дыхания, а в поражении сердечно-сосудистой системы. К ним относятся сердечный отек легкого, аневризма или разрыв аорты и другие.
  9. Медицинские вмешательства. При проведении некоторых процедур, например, биопсии легкого, в течение последующих нескольких дней может отхаркиваться небольшое количество крови.
  10. Туберкулез. Кровь в мокроте появляется только при запущенных случаях заболевания.

Возможны и другие более редко встречающиеся причины отхаркивания с кровью.

Симптомы при отхаркивании с кровью

Отхаркивание с кровью может являться симптомом многих заболеваний, некоторые из которых опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому к такому явлению следует относиться внимательно.

Кашель, отхаркивание с кровью

Кашель с отхаркиванием кровью может возникать при многих болезнях. В таких случаях важным диагностическим признаком становится вид и количество крови в мокроте. Небольшое количество светлой крови говорит о повреждении мелкого сосуда бронхов, темный цвет и сгустки появляются при туберкулезе и опухолевых процессах. Не всегда отхаркивание с кровью – проявление болезней органов дыхания, этот симптом может наблюдаться и при желудочных кровотечениях, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Отхаркивание с кровью без кашля

Появление отхаркивания с кровью без кашля может свидетельствовать о наличии болезней сердца и сосудов. Наиболее распространенным из них является сердечный отек легкого. При этом заболевании больные жалуются на слабость, боли в груди, иногда локализующиеся в области сердца, слабость, мокрота может выделяться понемногу, при этом она пенистая, и окрашена в розоватый или ярко-алый цвет. Данная патология нередко приводит к смерти.

Еще одной причиной кровохарканья без кашля может стать надрыв стенки аорты. Также это явление нередко появляется после проведения некоторых медицинских процедур. В последнем случае количество крови небольшое, а специального лечения не требуется.

По утрам отхаркивание с кровью

Появление отхаркивания с кровью по утрам говорит о длительном систематическом нарушении нормальной работы. Такое состояние может возникнуть при воспалении легких, туберкулезе, опухолях легких и других болезнях. Возможны и другие причины такого явления. Так, густая темная кровь в небольшом количестве, которая может выходить с кашлем или без него, вместе со слизью и гноем, свидетельствует о проблемах с миндалинами или о патологиях носоглотки. Также вызвать утреннее отхаркивание с кровью могут такие заболевания, как геморрагические диатезы, аневризма небольших сосудов, варикозное расширение вен и прочие.

Лечение отхаркивания с кровью

Лечение отхаркивание с кровью зависит в основном от причин, вызвавших его появления. Терапия одних заболеваний подразумевает консервативные методы, при других необходимо хирургическое вмешательство, а при третьих – специального лечения не требуется. Определить, что именно вызвало появление данного симптома, сможет врач. Для этого он проанализирует все симптомы, назначит необходимый комплекс обследований и анализов.

Кровь в мокроте обязательно ли это признак туберкулеза?

Ответы:

Анна Пономаренко

Кашель с кровью (кровохарканье, мокрота с кровью) может симптомом некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов. При появлении кашля с кровью следует как можно скорее обратиться к врачу, который установит причину развития этого симптома и назначит лечение. Для определения причины кашля с кровью может понадобиться: рентгенография грудной клетки, анализ мокроты, анализ крови, бронхоскопия и др.

Лечение кашля с кровью зависит от причины развития симптома и может включать хирургическое лечение, противотуберкулезные лекарства, антибиотики и другие средства.

Причины кашля с кровью
Мокрота – это слизь, которая отхаркивается во время кашля. Мокрота содержит секрет бронхиальных желез (желез, которые расположены в стенке бронхов) , микробы, частички пыли и гной (например, в случае бронхита или пневмонии) .

Присутствие в мокроте крови является признаком кровотечения на уровне дыхательных путей и может быть признаком серьезного заболевания.
Основные причины кашля с кровью

Другие симптомы этого заболевания

Рак легких является одной из основных причин продолжительного кашля с кровью. Кровь в мокроте у больных раком присутствует в виде алых прожилок. Другими симптомами рака легких являются: длительный кашель, снижение массы тела, приливы ночной потливости, чувство нехватки воздуха, боли в груди и др. Рак легкого, как правило, развивается у курильщиков.
Хронический или острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) .

При остром бронхите отмечается кашель с мокротой, в которой иногда могут присутствовать следы крови, повышение температуры тела. Хронический бронхит проявляется длительным кашлем, который присутствует более 3 месяцев в год, одышкой при физической нагрузке, небольшим подъемом температуры тела во время обострений болезни. Кровь в мокроте при хроническом бронхите, как правило, выделяется в небольших количествах в виде алых прожилок смешанных с густой гнойной мокротой.

Основным проявлением бронхоэктатической болезни является длительный кашель с мокротой, в которой содержится гной и иногда прожилки крови. Также на фоне этого заболевания наблюдаются одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.

Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем

Абсцесс легкого, как правило, развивается после пневмонии у лиц с ослабленным иммунитетом. Симптомы абсцесса легкого: длительное повышение температуры тела, кашель, приливы ночной потливости, снижение аппетита, боли в груди. Кашель при абсцессе легкого, как правило, с обильным отделением зловонной гнойной мокроты «полным ртом» , в которой имеются прожилки крови.

Пневмония (воспаление легких)

Заболевания сердца (пороки развития клапанов сердца, ревматическое повреждение клапанов сердца и др. )

При некоторых заболеваниях сердца из-за нарушения циркуляции крови, в легких развивается застой крови (легочная гипертензия) . Симптомы застоя крови в легких это выраженная одышка, которая усиливается во время физической нагрузки, кашель с прожилками крови.

Lady-N

Нет, но похоже на туберкулёз.

Алексей

смотря от куда макрота.. . из лёгких или носовых облостей

Использованные источники: 0p3.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Опух глаз и ангина

Чем опасна ангина с кровью?

Инфекционное заболевание ангина знакомо каждому человеку – боль в горле, повышение температуры и общая слабость испытывали все. Это заболевание часто лечат в домашних условиях, без обращения к врачу.

Отвары лекарственных растений для полоскания горла, стандартные жаропонижающие и обезболивающие препараты обычно приносят облегчение.

Многие игнорируют предупреждение врачей о том, что ангина может спровоцировать развитие осложнений, ее нужно лечить медикаментозно, а в большинстве случаев восстановить здоровье можно только путем применения антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Врачи утверждают, что при грамотном лечении все симптомы ангины исчезают уже на 3-4 день болезни, а полное выздоровление наступает на 5-7 день.

Если же больной ангиной отхаркивается кровью, то он впадает в панику – общепринято считать, что кровохарканье есть симптом туберкулеза. На самом деле это может означать, что ангина дает осложнения.

В любом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – никакими народными средствами с этим патологическим явлением не справиться.

Причины крови при ангине

Если мокрота имеет розовый цвет и в ней отсутствуют какие-либо прожилки, сгустки, врачи могут предположить, что у больного произошло травмирование капилляров в верхних дыхательных путях.

Такое может случиться на фоне слишком интенсивного кашля, когда он носит приступообразный характер и отличается выделением малого количества мокроты. Если больной начнет принимать противокашлевые препараты, или снижать интенсивность приступов специальными рассасывающимися таблетками, то рассматриваемое явление быстро исчезнет.

Если мокрота при ангине выходит с темными сгустками крови или биологический материал окрашен в интенсивный красный цвет, то это считается неблагоприятным симптомом.

При осмотре горла пациента, в рамках его обследования врач должен исключить желудочное кровотечение – на его фоне также может появиться кровь в мокроте. Кроме этого, присутствие крови в мокроте может случиться и по причине скрытого носового кровотечения – этот факт тоже нужно исключить.

Если кровь в мокроте появилась после длительного приступа кашля, а перед этим его голос немного был осипший, то можно предположить, что в гортани присутствовало доброкачественное новообразование и оно просто оторвалось.

Ничего страшного в этом нет, опасности для жизни такое состояние не представляет, но предотвратить развитие кровотечения и провести гистологические исследования новообразования (хотя бы места его присутствия) нужно обязательно.

Еще один важный момент – кровь в мокроте на фоне кровоточащих миндалин. Связано это с тем, что больные регулярно снимают с них белый налет, который «плотно» зафиксирован на воспаленной слизистой миндалин.

Естественно, что случайно можно поранить поверхность, она начинает кровоточить. Причем больной может в покое не ощущать присутствие крови в ротовой полости и глотке, но с мокротой при кашле кровь выделяется.

Больного обязательно помещают в лечебное учреждение и предписывают ему строгий постельный режим. Только в редких случаях, когда мокрота слегка окрашена в розовый цвет и пациент не предъявляет жалобы на ухудшение состояния здоровья, врач может назначить амбулаторное лечение.

Обратите внимание: если в мокроте присутствует большое количество крови, то прежде чем проводить терапию, состояние пациента стабилизируют.

Особенности терапии при кровохарканье

Здесь врачи предпринимают индивидуальные терапевтические меры. И такое лечение будет преследовать две цели:

  • предотвратить попадание сгустков крови в легкие, так как это может привести к асфиксии;
  • остановить кровотечение.

Если больной уже проходит курс лечения ангины антибактериальными препаратами, их придется заменить – кровохарканье считается одним из побочных явлений при длительном приеме антибиотиков.

Если кровохарканье усиливается, и смена антибактериальных препаратов не приносит ожидаемого результата, то врач может назначить постуральный дренаж. В любом случае кровохарканье на фоне ангины – это состояние, при котором больной должен соблюдать строгий постельный режим.

Если кровотечение массивное, то после обследования врач может назначить больному процедуру прижигания кровоточащих участков дыхательных путей. Это помогает быстро остановить кровотечение, но учтите, что процедура не является панацеей. Дело в том, что даже после прижигания, на фоне сильного кашля повреждения могут снова начать кровоточить.

Очень часто при диагностировании кровохарканья на фоне ангины врачи проводят бронхоскопию – эта процедура позволяет не только точно установить очаг кровотечения, но и проводить лечебные манипуляции.

Обратите внимание: обязательно в рамках терапии кровохарканья на фоне ангины назначают введение замороженной кровяной плазмы, тромбоцитов или кровосвертывающие факторы.

Что категорически не рекомендуется делать

При появлении примеси крови в мокроте нельзя ни в коем случае пользоваться отварами лекарственных трав – банальная процедура полоскания горла может привести к усилению кровотечения.

Если больной обнаружил ранки на слизистой миндалин, то ему нужно прекратить процедуру удаления налета и часто использовать мед, медленно рассасывая его.

Ни в коем случае нельзя употреблять какие-либо кровоостанавливающие препараты без назначения врача! Во-первых, они в большинстве случаев данной ситуации абсолютно бесполезны, а во-вторых, нужно сначала определить причину появления крови при ангине.

Мокрота с примесью крови при ангине не должна приводить к панике. В большинстве случаев этот признак не сигнализирует о какой-либо сложной патологии, так как он вообще довольно редок. Но обратиться за квалифицированной медицинской помощью придется – необходимо поставить точный диагноз и пройти грамотное лечение.

Использованные источники: gorlouhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Часто болею ангиной причины

  Ложат ли с ларингитом в больницу

Кровохарканье при кашле: причины и диагностика

Под термином «кровохарканье» понимают выделение прожилок крови в процессе кашля, которые могут отделяться с мокротой или без нее. Если крови выделяется более 100 мл за 24 часа, то тогда речь идёт о легочном кровотечении. Вместе с тем, большинство специалистов считают, что разделение этих двух патологических состояний достаточно относительно. Поскольку любое выделение крови из дыхательных путей независимо от объёма говорит о неотложном состоянии, и нет никакой гарантии, что вскоре не пойдёт сильное кровотечение.

Причины кровохарканья

Клинический симптом кровохарканье может наблюдаться при различных болезнях лёгких и сердца. Кроме того, он возможен при травме грудной клетки и аутоиммунной патологии (например, гранулематоз Вегенера). Перечислим основные причины кровохарканья:

  • Туберкулёзное поражение дыхательной системы (инфильтративно-пневмонические и деструктивные формы).
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс лёгкого (гнойное воспаление).
  • Опухоли бронхов и/или лёгкого.
  • Пневмония.
  • Острый бронхит.
  • Инфаркт лёгкого.
  • Отёк лёгких.
  • Заболевания сердца, когда наблюдается застой крови в малом круге кровообращения.
  • Легочная гипертензия.
  • Врождённые аномалии развития сосудов лёгкого.

Не установив точную причину кровохарканья, возникающего при кашле, практически невозможно добиться полного выздоровления.

Клиническая картина

Как показывает терапевтическая и хирургическая практики, туберкулёз считается одной из ведущих причин выделения крови из дыхательных путей. В некоторых случаях появление кровохарканья является первым явным признаком наличия этой инфекции. Обычно оно не переходит в слишком обильное кровотечение. Помимо этого будут присутствовать жалобы на повышенную температуру, потливость, потерю веса, слабость, быструю утомляемость и кашель.

Кроме того, бронхоэктатическая болезнь и абсцесс лёгкого довольно-таки часто выступают в роли причины возникновения кровохарканья. Будут наблюдаться и другие характерные симптомы, такие как постоянное выделение гнойной мокроты с кровью, лихорадочное состояние, болезненность в грудной клетки, мучительный кашель. Для кровохарканья при бронхите типичным является слизистая мокрота с небольшим количеством крови. У некоторых пациентов она может переходить в гнойную мокроту. Обильных кровотечений, как правило, не отмечается.

Также кровохарканье при пневмонии имеет свои особенности. Слизистая мокрота с примесью крови наблюдается в острой стадии воспаления лёгких. Такой симптом часто встречается у пациентов, болеющих вирусной пневмонией, в частности, вызванной гриппом. Среди других проявлений заболевания стоит выделить озноб, высокую температуру, одышку, болезненность в области груди во время дыхания.

Кровохарканье при раке лёгких – не редкое явление. Согласно статистическим данным почти 25% случаев с выделением крови с кашлем связано с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований в лёгких. Чем раньше будет поставлен онкологический диагноз, тем выше шансы пациента на выздоровление. Нередко рак лёгких проявляется исключительно кровохарканьем и изнурительным кашлем.

Особенности легочного кровотечения:

  • В анамнезе имеются серьёзные заболевания дыхательной системы.
  • Выделение крови или её прожилок происходит, как правило, в процессе кашля.
  • По внешнему виду кровь алого цвета, жидкая, пенистая.
  • Кровохарканье может появляться с мокротой (например, при пневмонии).
  • По длительности этот клинический симптом обычно наблюдается в течение нескольких часов. В некоторых случаях продолжается несколько суток.
  • Обильное кровохарканье заканчивается тем, что появляются сгустки крови тёмного цвета.
  • Если пациент не заглатывал кровь, изменение цвета стула не фиксируется.

Кровохарканье и болезни сердца

Клинически установлено, что к кровохарканью могут приводить не только заболевания лёгких, но и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, из-за застоя крови в малом круге кровообращения, связанного с митральным стенозом. Зачастую пациент выделяет небольшие прожилки крови. Обильное кровотечение не характерно. Присутствуют признаки порока сердца (синеватый окрас пальцев, кистей, стоп, румянец на щеках и т. д.). Успешное лечение митрального стеноза сердечными и мочегонными средствами помогает существенно уменьшить или прекратить кровохарканье.

Спровоцировать выделение крови с кашлем может острая или подострая недостаточность левого желудочка сердца. Подобное состояние отмечается при повышенном кровяном давлении (гипертензии), атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. Сначала жалобы на появление приступа сердечной астмы (трудно дышать, боли в груди и т. д.), затем возможно кровохарканье. Мокрота с примесью крови необильная. Прогрессирование сердечной недостаточности и застоя в лёгких приводят к рецидиву кровохарканья. Специфическая терапия с применением кадиотоников, диуретиков и других лекарственных препаратов заметно улучшает состояние пациентов и прекращает выделение крови из дыхательных путей.

Причиной кровохарканья практически без кашля может быть прорыв аневризмы аорты в бронхиальное дерево.

Диагностика

Для опытного и квалифицированного специалиста диагностировать кровохарканье обычно не составляет особого труда. Это патологическое состояние не возникает во сне, поскольку кашель заставляет проснуться пациента. В редких случаях, когда отмечается прорыв аневризмы в дыхательные пути, кашель может отсутствовать. Лабораторное обследование пациентов с кровохарканьем состоит из:

  • Развёрнутого общего анализа крови.
  • Определения индивидуальной совместимости с группами крови.
  • Коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови).
  • Определения уровня креатинина, натрия и калия в анализе крови.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследований:

  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография.
  • Бронхиальная ангиография.

Хотелось бы заметить, что отличительным признаком кровохарканья от рвоты с примесью крови считается цвет и pH. Если для кровохарканья характерны алый цвет и щелочная реакция, то при рвоте с примесью крови будет отмечаться коричневатый оттенок выделений, имеющих кислую реакцию.

Инструментальные методы исследований позволяют выявить заболевание дыхательной системы, которые спровоцировали выделение крови с кашлем (пневмонию, туберкулёз, рак, бронхоэктазы и т. д.).

Тактика лечения

Кровохарканье относится к неотложным состояниям, требующим экстренной медицинской помощи. Лечебная тактика должна учитывать следующие моменты:

  • Оказание неотложной помощи.
  • Обязательная госпитализация.
  • Стабилизация состояния пациента.
  • Медикаментозная терапия.

Кровохарканье при пневмонии и остром бронхите достаточно редко переходит в обильное легочное кровотечение.

Неотложная помощь

Незначительные выделения крови с кашлем могут прекратиться самостоятельно без использования специального лечения. Вместе с тем, есть несколько полезных рекомендаций, которые помогут улучшить состояние пациента. В первую очередь необходимо успокоить его. Предпочтение отдают возвышенному полусидячему положению. Положительный эффект отмечается при проглатывании небольших кусочков льда, которые будут способствовать уменьшению кровохарканья.

Появление крови может вызвать у больного страх, тревожность и панику. В то же время использовать успокаивающие лекарственные препараты особо не рекомендуется. Если применять, то с предельной осторожностью. Дело всё в том, что седативные лекарства снижают защитные механизмы и маскируют дыхательную недостаточность, которая может прогрессировать. Наибольшую опасность представляют лекарственные средства из группы транквилизаторов. Они обладают миорелаксирующими эффектами (расслабляют мышцы, снимают напряжение), в том числе и на диафрагму.

Кровохарканье полностью ликвидируется, если справиться с основной патологией дыхательной системы, спровоцировавшей этот клинический симптом (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого и др.).

Общая терапия

Оказав первую помощь, пациента с кровохарканьем необходимо обязательно госпитализировать. Транспортировку осуществляют на медицинских носилках. При этом голова должна быть немного приподнята. В больнице проводят весь комплекс терапевтических мероприятий, которые направлены на ликвидацию кровотечения. Параллельно занимаются детальным клиническим обследованием для определения причины состояния.

Следует отметить, что оперативное лечение показано в случае обнаружения кавернозного туберкулёза, анаэробного абсцесса (гнойного воспаления) и злокачественного новообразования в лёгком. Кроме того, в случае установления факта, что пациент болеет любой из форм туберкулёза, его переводят в специализированное противотуберкулёзное учреждение.

Особенности медикаментозной терапии:

  • Одна из приоритетных целей лекарственного лечения заключается в эффективном подавлении мучительного кашля, усугубляющего и без того тяжёлое состояние больного. Для этого, как правило, применяют кодеиносодержащие препараты.
  • Если наблюдается непроходящий интенсивный кашель и обильное легочное кровотечение, показано введение Промедола. Применение наркотических анальгетиков способствует подавлению кашлевого центра.
  • Вместе с тем, следует использовать их с предельной осторожностью, поскольку если полностью прекратить кашель, то возможна аспирация кровью и возникновение аспирационного воспаления лёгких.
  • Проводят гемостатическую терапию, направленную на устранение обильного угрожающего жизни кровотечения. Однако она не используется, если причины кровотечения связаны с тромбоэмболией легочной артерии или другим сердечно-сосудистым заболеванием. Могут применять Аминокапроновую или Транексамовую кислоты.
  • Если отмечается массивная кровопотеря, рекомендуются применять коллоидные и солевые растворы, позволяющие восполнить объём циркулирующей крови.

В некоторых случаях прибегают к удалению сгустков крови из органов дыхательной системы путём отсоса. При необходимости для детального осмотра трахеи и бронхов могут задействовать бронхоскопическое оборудование.

Использованные источники: elaxsir.ru

Похожие статьи