Причины возникновения хронического фарингита

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Опух глаз и ангина

  Ангина черные гнойники

Фарингит: причины, симптомы и методы лечения

Что такое фарингит и каким он бывает?

Фарингит является заболеванием, при котором происходит воспалительный процесс в лимфатических узлах и слизистой оболочке глотки.

Острый фарингит сопутствует другим заболеваниям, таким как ринит, тонзиллит, бронхит, ларингит.

Острые фарингиты по этиологическому фактору разделяют на бактериальные, вирусные, аллергические, грибковые, травматические и те, что вызваны воздействием раздражающих факторов (горячего пара, жидкости, щелочей, кислот, облучения).

Вообще глотка является самым уязвимым органом, так как через неё постоянно проходят выдыхаемые и вдыхаемые потоки воздуха, вода, пища. А когда у человека ещё и заложен нос и он усиленно дышит ртом, то нагрузка на заднюю стенку глотки, соответственно, увеличивается. В случае своевременного корректного лечения заболевание может пройти за несколько дней.

Хронический фарингит может развиться из-за сниженного защитного иммунитета, несвоевременно начатого или неправильного лечения острой формы этой болезни, а также из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов.

Хронические фарингиты классифицируются не по этиологии, а по характеру изменений, которые развиваются в слизистой оболочке и бывает таких видов – катаральный (простой), атрофический, субатрофический, гипертрофический.

Если постоянно не долечивать болезнь, то слизистая оболочка глотки станет «несостоятельной» и организм уже не сможет самостоятельно справиться с воспалением. Обострения фарингита будут появляться регулярно, будь то переохлаждение или просто переутомление. Заболеть можно даже из-за съеденного мороженого или выпитого стакана холодного молока. А бывает и такое, когда фарингитом человек болеет на протяжении всего холодного сезона. При хроническом фарингите истончённая и высушенная слизистая глотки может даже немного кровоточить, так как её сосуды оказываются на поверхности. Возникает ощущение, что застрял комок в горле и человек хочет откашляться, однако после сухого кашля легче всё же не становится.

Почему возникает фарингит: причины?

Основной причиной фарингита является холодный или загрязнённый воздух, вернее, его вдыхание и выдыхание. Влияют на развитие болезни химические раздражения (табак, спирт). Причиной инфекционного фарингита становятся различные микробы – стафило-, стрепто-, пневмококки, аденовирусы, вирусы гриппа, грибки (кандида).

Около 70% фарингитов вызваны коронавирусами, риновирусами, респираторным синцитиальным вирусом, вирусами гриппа и парагриппа. Самым типичным является риновирус. По данным исследований последних лет риновирусы являются причиной 80% случаев простудных заболеваний в период осенних эпидемий.

Помимо риновируса, к основным возбудителям фарингита относятся коронавирусы, вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы.

К редким возбудителям относятся: вирусы простого герпеса, респираторный синцитиальный вирус, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барра, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус иммунодефицита.

Что может спровоцировать появление фарингита?

Симптомы

Симптомы острого фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • ощущение сильной боли при глотании (особенно при пустом глотке);
  • повышение температуры и общее недомогание.

При фарингоскопии (осмотре горла) видны покраснения стенок глотки, увеличение небных миндалин и рыхлость слизистой оболочки.

Острый фарингит иногда может являться первым признаком инфекционных болезней крови: скарлатины, кори, коревой краснухи.

Симптомы хронического фарингита:

  • Общее недомогание и повышенная температура;
  • Сухость и чувство застрявшего кома в горле;
  • Сухой, упорный и надрывистый кашель;
  • Постоянная нужда глотать слизь, накапливающуюся на задней стенке глотки.

При проявлениях симптомов у человека нарушается сон, появляются раздражение и нервозность.

Лечение фарингита

В основном при лечении фарингита используют местные антисептические средства:

Таблетки для рассасывания – стрепсилс, фалиминт, себидин, септолете и др.
Спреи – ингалипт, гексорал, тантум верде и др.

Пероральные антибиотики применяют в том случае, если заболевание вызвано бактериями. Антибиотики будут неэффективны, если фарингит развился из-за вирусной инфекции.

Полоскания водными растворами:

  • перманганата калия (марганцовкой 0,1%) светло-малинового цвета;
  • соли и пищевой соды;
  • борной кислоты (1%);
  • фурацилина.

Тёплыми растворами полощут горло до 8-10 раз в день. Полощут горло также настоем календулы или ромашки (две столовые ложки на 200 мл кипятка).

Аптечные антисептические растворы – ротокан и хлорофиллипт – изготовлены из растительного сырья – ноготков календулы, ромашки, тысячелистника и эвкалипта.

Спиртовые компрессы: марля пропитывается водкой, ею обматывается шея, а свреху накладывается вощёная бумага или полиэтилен. Укутать тёплым шарфом и находиться дома. Использовать спирт нужно не более 40 градусов.

Питание: мягкая, нераздражающая пища, тёплые (не горячие) напитки – кисели, домашний йогурт, молоко с мёдом, бульоны.

Лечение хронического фарингита

Назначают смазывания раствором Люголя, водно-глицериновые и щелочные полоскания, физиолечение – УВЧ, ингаляции с гидрокортизоном, фонофорез с прополисом. Обработка жидким азотом изменённых участков глотки и облучение лазером назначают уже при гипертрофическом фарингите.

Лечение фарингита у детей

Приём антибиотиков при бактериальном фарингите назначает исключительно специалист и только после сдачи мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, а также после клинического анализа крови. Важно следить за питанием ребёнка, чаще давать ему тёплые напитки, применять методы, указанные выше (полоскания растворами, орошения аэрозолями, физиотерапия, витаминотерапия). Так как грудные дети не могут рассасывать таблетки или полоскать горло, им назначают только обильное питьё. Для детей после 2 лет допускается орошение глотки антисептиком, но не ранее этого возраста, так как возможен риск развития бронхоспазма. Не стоит заниматься самолечением, назначение соответствующего лечения возможно только врачом после фарингоскопии (осмотра горла).

Использованные источники: tutknow.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Хронический фарингит: симптомы и лечение

В отличие от острой, хроническая форма чаще протекает с осложнениями, поэтому пациент должен проходить лечение под контролем врача.

Причины

Причины хронического фарингита разнообразны, но наиболее часто заболевание является следствием длительного раздражения слизистой глотки. Болезнь может возникать самостоятельно или быть осложнением не до конца вылеченного острого воспаления гортани.

Причины раздражения слизистой:

  • курение, включая пассивное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую (газированные напитки, острые блюда, горячая и холодная еда);
  • вдыхание загрязненного (высокая концентрация пыли, газов, дыма, вредных веществ), сухого и жаркого воздуха;
  • переохлаждение;
  • вирусы и бактерии, которые вызывают воспаление слизистой носоглотки (риниты, гаймориты, ангины), а также полипы в носу и горле;
  • хронические воспалительные процессы ротовой полости;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • продолжительное нарушение носового дыхания, из-за чего пересыхает слизистая глотки;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • аллергическая реакция;
  • травмы слизистой инородным предметом или последствие оперативного вмешательства.

Часто причиной хронической формы фарингита являются болезни ЖКТ, при которых происходит заброс кислого содержимого из желудка в глотку. К таким заболеваниям относится гастрит, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия и другие.

Предрасполагающим фактором к появлению фарингита является специфическое анатомическое строение верхних дыхательных путей, а также снижение иммунной системы.

Заразен ли хронический фарингит? Нет, заразиться им нельзя. Он возникает из-за того, что пациент вовремя не приступил к лечению сопутствующих заболеваний. Острый фарингит, в отличие от хронического, передается от больного человека к здоровому.

Хронический фарингит бывает трех видов:

  • Катаральный. Для этого заболевания характерно наиболее легкое течение, наблюдается воспаление и отечность задней стенки глотки. Горло красное, может быть покрыто слизью. Подробнее о катаральном фарингите →
  • Гипертрофический. Для этой формы присуще длительное и вялотекущее воспаление с тяжелыми осложнениями. Слизистая становится отечной, происходит ее утолщение, появляются наросты и узелки. Фарингит бывает гранулезным или боковым. В первом случае гипертрофию можно заметить на задней стенке глотке, в последнем – на боковых стенках горла.
  • Атрофический. Является последней стадией хронического воспалительного процесса глотки. Заболевание приводит к истончению задней стенки горла. Подробнее об атрофическом фарингите →

У взрослых также встречается смешанная форма, когда есть участки атрофии и гипертрофии.

Причины появления разных видов хронического фарингита схожи, но вот симптомы и лечение отличается. Терапия зависит от того, насколько серьезные изменения произошли в горле.

По локализации воспалительного процесса выделяют такие формы фарингита:

  • назофарингит – воспаляется носоглотка;
  • мезофарингит – ротоглотка;
  • гипофарингит – гортаноглотка.

Симптомы

Фарингит значительно снижает качество жизни больного, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянно разговаривать (учителей, певцов, дикторов).

Общие симптомы хронического фарингита у взрослых:

  • боль в горле;
  • сухость и першение;
  • приступы сильного сухого кашля;
  • осиплость голоса, быстрая утомляемость во время разговора;
  • ощущение кома в горле;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Сколько продолжается фарингит? О хроническом течении воспалительного процесса идет речь, когда симптоматика не проходится спустя 2-3 месяца. Для хронической формы присущи периоды обострения и ремиссии. Обостряться заболевание может до 7 раз в год.

Обострение хронического фарингита проявляется повышением температуры тела до 37,5 ˚С.

Клиническая картина во многом зависит от формы болезни. Признаки хронического катарального фарингита:

  • першение в горле, которое усиливается при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле, что препятствует нормальному глотанию пищи и жидкости;
  • скопление большого количества мокроты в глотке, из-за чего появляется кашель.

При осмотре видны участки, покрытые слизисто-гнойным налетом. В воспалительный процесс вовлечена глотка, иногда околоносовые пазухи и слуховые трубы.

Симптоматика гипертрофического фарингита более тяжелая. Пациент ощущает сильную боль в горле, ему становится еще более сложно разговаривать, появляется сильный (иногда до рвоты) кашель.

  • сильная сухость в горле;
  • болезненность при глотании даже слюны;
  • ком в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • увеличение миндалин и лимфатических узлов;
  • сухой кашель, который не покидает больного даже ночью.

В некоторых случаях симптоматика запущенных форм фарингита может быть скудной.

Какой врач занимается лечением хронического фарингита?

Необходимо обратиться к ЛОРу.

Диагностика

Чтобы вылечить хронический фарингит, необходимо выяснить причину его появления. Первичная диагностика заключается в ознакомлении с жалобами пациента и осмотре глотки.

Если есть подозрения, что у человека хронический фарингит, дополнительно назначают такие методики обследования:

  • эндоскопия полости носа и носоглотки;
  • КТ околоносовых пазух.

Иногда дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение

Можно ли вылечить хронический фарингит? Существует вероятность навсегда избавиться от этой болезни, но только при:

  • отсутствие атрофических и гипертрофических изменений;
  • устранение провоцирующих факторов.

Сколько лечится хронический фарингит? Точно ответить невозможно. Лечение хронического фарингита может занять месяцы или даже годы. О полном выздоровлении можно сказать, если обострения будет отсутствовать не менее 12 месяцев.

Терапия в первую очередь направлено на облегчение состояния больного, предупреждение обострений и достижение длительной ремиссии.

Вылечить хронический воспалительный процесс можно при помощи таких методов:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, ингаляции с эфирными маслами);
  • витаминотерапия, иммуномодуляторы (таблетки Иммунод, Иммунорикс);
  • здоровый образ жизни (отказа от курения и алкоголя);
  • исключение из рациона еды, которая раздражает слизистую.

Как избавиться от гипертрофического фарингита? Эффективны современные физиотерапевтические методики — прижигание гранул и узлов лекарствами, радиоволнами или ультразвуком. Горло нужно обрабатывать антисептиком, например, жидкостью Бурова или Резорцином. Принимать гомеопатические препараты (Тонзипрет или Синупрет).

Гомеопатия никогда не дает моментальный эффект. Терапия продолжительная.

Выбор медикаментов зависит от этиологии происхождения. Лечить хронический фарингит у взрослых можно при помощи таких препаратов:

  • Антибиотики. Это могут быть препараты системного и местного действия. Эффективны такие таблетки – Амоксиклав или Флемоклав. Средства локального действия в форме растворов для ингаляций – Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, в виде капель – Альбуцид или Сульфацил натрия. Подробнее об антибиотиках в лечении фарингита →
  • Антисептики.Эффективные лекарства от фарингита в виде спрея – Гексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Эти средства обезболивают и уменьшают воспаление. Что делать, если боль в горле очень сильная? Одновременно со спреями стоит принимать таблетки, например, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете.
  • Противовоспалительные средства для полоскания и ингаляций – отвар ромашки и шалфея.
  • Противокашлевые препараты. Эффективно средство Синекод, а также ингаляции Лазолваном и Амбробене.

Чтобы вылечить атрофическую форму, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, удалять слизь и корки из глотки. Убрать слизисто-гнойные выделения можно при помощи промываний раствором хлорида натрия с добавлением йода. Заднюю стенку следует смазывать Люголем.

Эффективны при атрофическом фарингите новокаиновые блокады. Их можно сочетать с таблетками Траумель. Курс составляет 8 процедур.

Как вылечить хронический фарингит в период обострения? Не обойтись без антибиотиков, а также симптоматических препаратов. Курс составляет 7-10 дней.

Осложнения

Заболевание не представляет опасности для жизни человека. У детей оно даже может исчезнуть с возрастом. Но длительный воспалительный процесс без лечения приводит к таким осложнениям:

Наиболее тяжелые последствия диагностируются, если у пациента гипертрофическая или атрофическая форма. В горле могут появляться опухолевые новообразования, которые затем преобразуются в рак. Чтобы не допустить таких опасных осложнений, необходимо лечить болезнь на начальном этапе.

Если фарингит вызван стрептококковой инфекцией, то могут появиться гнойники в глотке, а также нарушиться функционирование сердечно-сосудистой системы и почек.

Профилактика

Профилактика хронического фарингита:

  • Избегать задымленных, прокуренных и загазованных помещений. Если условия труда вредные, то пользоваться респиратором.
  • Нужно бросить курить, не употреблять алкоголь.
  • Необходимо беречься от переохлаждений, вовремя лечить ОРВИ, чтобы болезнь не осложнилась бактериальной инфекцией.
  • Пользоваться сосудосуживающими каплями только по назначению врача.
  • Вовремя лечить болезни ЖКТ.
  • Соблюдать диету. Нужно питаться часто, до 5-6 раз в день. Отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи. Не есть позже чем за 3 ч. до сна.
  • Укреплять иммунитет, закаляться.

Эти же профилактические меры подходят для профилактики обострений фарингита. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя лечить инфекционные заболевания ЛОР-органов, а также болезни ЖКТ.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Часто болею ангиной причины

Хронический фарингит

Хронический фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. При остром воспалении слизистой оболочки глотки говорят об остром фарингите.

Очень редко хронический фарингит развивается в виде самостоятельного заболевания. Чаще всего он возникает из-за снижения местного иммунитета, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

Самыми частыми причинами хронического фарингита являются:

· частое раздражение глотки загрязненным воздухом. Сюда же относится курение и жизнь в экологически неблагоприятных районах;

· частое употребление слишком острых, кислых, перченых блюд, а также алкогольных напитков;

· нарушение дыхания вследствие заболеваний носа и околоносовых пазух;

· болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, гастро-эзофагеальный рефлюкс);

· частое применение сосудосуживающих средств (капель и спреев);

· хронические воспалительные заболевания ротовой полости;

· удаление небных миндалин;

Основными симптомами хронического фарингита являются боль и дискомфорт в горле, сухость, щекотание и першение в горле. Также у больного ощущается ком в горле и сухой приступообразный кашель. Для хронического фарингита характерна быстрая утомляемость голоса. Больной не в состоянии говорить долго и громко.

При хроническом фарингите общих симптомов, как правило, не наблюдается. В случае обострения хронического фарингита возможно повышение температуры тела до 37-37,5, а также повышается интенсивность симптомов.

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, а также сбор анамнеза заболевания.

При осмотре глотки (фарингоскопии) врач обращает внимание на такие признаки, как покраснение горла, сухость слизистой оболочки, ее истончение, наличие корок и слизи на задней стенке глотки, размер лимфоидных гранул задней стенки глотки.

Для установления точной причины хронического фарингита необходимо проведение полного осмотра ЛОР-органов. Для этого проводится эндоскопический осмотр носовой полости и носоглотки, компьютерная томография околоносовых пазух. Также больному рекомендуется консультация гастроэнтеролога, поскольку хронический фарингит может возникать вследствие болезней пищеварительного тракта.

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

· Хронический катаральный (или простой) фарингит. Для него характерна гиперемия (покраснение) задней стенки горла, которая может быть покрыта слизью.

· Хронический атрофический (или субатрофический) фарингит. Сопровождается истончением слизистой оболочки задней стенки. Слизистая оболочки становится сухой и на ней могут образоваться корки.

· Хронический гипертрофический фарингит. Для него характерно увеличение в размерах (гипертрофия) некоторых участков слизистой оболочки глотки, а именно лимфоидных гранул и боковых валиков глотки.

Часто атрофия одних участков сочетается с гипертрофией других участков слизистой оболочки глотки.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

· назофарингит – воспаление носоглотки;

· мезофарингит – воспаление ротоглотки;

· гипофарингит – воспаление гортаноглотки.

Вышеупомянутая классификация практически не применяется в клинической практике, поскольку воспалительный процесс редко затрагивает конкретный отдел, а распространяется на соседние.

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу.

Для облегчения симптомов больному необходимо придерживаться щадящей диеты, а также применять местные антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания растворов для полосканий. При наличии сопутствующей инфекции возможно назначение системной антибиотикотерапии.

Для предупреждения обострений хронического фарингита необходимо проведение лечения заболеваний носа, околоносовых пазух, болезней пищеварительного тракта. Рекомендуется отказ от курения и применение общеукрепляющих методов: физиотерапии, применения местных и системных иммуномодуляторов.

Если хронический фарингит не лечить, то заболевание может привести к воспалительному процессу верхних дыхательных путей. Если фарингит был вызван бета-гемолитическим стрептококком группы А, то возможно развитие осложнений со стороны сердца, почек и суставов.

Профилактика хронического фарингита сводится к своевременному лечению острых инфекционно-воспалительных заболеваний носовой и ротовой полости, а также болезней желудочно-кишечного тракта. Устранение таких неблагоприятных факторов, как курение, вдыхание загрязненного воздуха, дыма, а также отказ от употребления раздражающей пищи снизят вероятность развития воспалительного процесса в ротоглотке.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Может быть ангина и орви одновременно

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи