Спастический фарингит

10 вопросов о фарингите

1. Что такое фарингит?

Термин «фарингит» обозначает воспаление глотки. Но, так как глотка это полый орган, то обычно подразумевается воспалительный процесс в ее слизистой оболочке. Изменения в слизистой оболочке при фарингите зависят от его формы и характеризуются трофическими нарушениями, инфильтрацией и отеком, нарушениями микроциркуляции.

2. Почему возникает фарингит?

Воспаление слизистой оболочки глотки развивается по целому ряду причин, основными из которых являются следующие:

  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются вирусы, реже, бактерии, простейшие и патогенные грибы;
  • действие физических и химических раздражителей: вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха, раздражающих веществ, употребление горячих напитков и пищи, злоупотребление острой едой и крепкими спиртными напитками;
  • как следствие развития аллергической реакции, у предрасположенных к этому людей.

Аллергия возникает в результате вдыхания воздуха, содержащего аллергены: пыль, шерсть животных, продукты бытовой химии и др. Причиной болезни, также может стать пищевая аллергия.

3. Чем опасен фарингит?

Обычно воспаление слизистой оболочки глотки не представляет опасности для жизни больного, а лишь доставляет неудобства и снижает качество его жизни. Но при игнорировании симптомов болезни могут развиваться неприятные осложнения, в виде синуситов, ларингитов, способных привести к негативным последствиям и в лучшем случае потребовать длительного лечения.

4. Какие бывают фарингиты?

В зависимости от течения патологического процесса все фарингиты разделяют на острые, подострые и хронические. В зависимости от причины заболевания, различают следующие формы фарингита:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый);
  • аллергический;
  • реактивный (действие раздражающих факторов);
  • посттравматический (механическое повреждение слизистой оболочки инородными предметами или при лечебных манипуляциях).

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки глотки и морфологических изменений, происходящих в ней, выделяют фарингит:

  • катаральный (простой) без трофических нарушений;
  • гранулезный (гипертрофический), сопровождающийся утолщением слизистой оболочки, в результате разрастания эпителиальной ткани;
  • субатрофический (атрофический), при котором происходит истончение слизистой оболочки, и нарушение ее функций. Возникает вследствие нарушения регенерации эпителиальной ткани, как правило, имеет очаговый характер (на поверхности глотки определяются участки различной величины с отсутствием слизистой оболочки).

5. Как проявляется болезнь?

У взрослых симптомы фарингита зависят от формы заболевания и наряду с характерными проявлениями болезни могут иметь некоторые различия, которые определяются характером морфологических изменений в слизистой оболочке глотки. Острый фарингит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях (простудах). Причиной заболевания также могут быть и бактерии – в большинстве случаев стрептококки и стафилококки. Грибковые и протозойные поражения глотки возникают редко и свидетельствуют о серьезных проблемах со стороны иммунной системы.

Признаки фарингита независимо от возбудителя во многом сходны. Заболевание начинается остро, появлению боли в горле может предшествовать сухость, чувство першения, которое длится от нескольких часов до суток. Боль может иметь как постоянный характер, так и возникать во время глотания или кашля. Интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности отека слизистой оболочки, иногда боль бывает на столько сильной, что больные отказываются от еды.

Часто больные жалуются на сухой кашель, «царапающий» горло. Страдает и общее состояние, появляется слабость, быстрая утомляемость, повышается температура тела. Гипертермия и чувство недомогания, в большинстве случаев длится не более трех дней. При осмотре горла обращает на себя внимание выраженная гиперемия слизистой оболочки, охватывающая небные миндалины, заднюю стенку глотки. Нёбный язычок также гиперимерован и отечен, местами на стенках глотки может быть слизистый или слизисто-гнойный налет. У части больных определяется увеличение и болезненность углочелюстных и подчелюстных лимфатических узлов.

6. Как передается заболевание?

Человек, болеющий острым фарингитом инфекционной природы, особенно вирусной, может представлять опасность для окружающих людей. Заразен или нет больной, зависит от периода заболевания. Очень высок риск заражения в первые дни болезни, когда сильно выражены острые проявления. После 3-4 дня больные становятся неопасными, даже при наличии у них выраженных остаточных явлений. Крайне редко острый фарингит инфекционной этиологии протекает изолировано, практически всегда воспалительный процесс распространяется на соседние анатомические образования: полость носа, гортань, трахею.

7. Что это такое назофарингит?

Глотка сообщается с полостью носа, гортанью, ротовой полостью и пищеводом. Из всех этих образований в патологический процесс чаще всего вовлекается слизистая оболочка носа, то есть возникает воспаление носоглотки, которое называют назофарингитом. При назофарингите к болевым ощущениям в горле добавляется насморк, ослабление обоняния, чихание и затруднение носового дыхания. Значительно реже воспалительный процесс распространяется на гортань. При этом развивается острый ларингит, который нельзя назвать безобидной болезнью, из-за возможных тяжелых осложнений.

8. Чем отличается фарингит от ларингита?

Появление осиплости голоса, надсадного лающего приступообразного кашля свидетельствует о развитии у больного ларингита. В тяжелых случаях, из-за сильного отека голосовых связок, может развиться афония (невозможность произносить звуки) и, что особенно опасно, отек складок гортани, в результате чего может произойти асфиксия (удушье). Так как, последствия ларингита могут быть весьма серьезными, то при появлении его симптомов необходимо обратиться к врачу, лучше всего к отоларингологу.

9. Как проявляется хронический фарингит?

Симптомы хронического фарингита зависят от стадии заболевания и степени трофических нарушений. При неизмененной слизистой оболочке, когда речь идет о катаральном процессе в период ремиссии жалобы отсутствуют. При выраженных трофических нарушениях жалобы могут присутствовать и после стихания обострения. Хронический катаральный фарингит в период обострения проявляется чувством дискомфорта, умеренными болями в горле постоянного характера.

Общее состояние больного, как правило, не страдает, или отмечается незначительное недомогание. Температура тела остается в пределах нормы, у некоторых больных может кратковременно повышаться на несколько десятых градуса. При осмотре ротоглотки, на фоне общей незначительной гиперемии слизистой оболочки, можно увидеть участки с вязкими слизистыми налетами, которые нелегко удалить шпателем. Отложения на стенках глотки могут провоцировать приступы кашля, вызывать чувство заложенности или комка в горле.

Гипертрофический хронический фарингит чаще всего развивается на фоне хронической вялотекущей бактериальной инфекции в миндалинах или придаточных пазухах носа и является следующей стадией катарального фарингита. Гипертрофия лимфоаденоидных тканей глотки происходит вследствие компенсаторной реакции иммунной системы на хронический очаг инфекции. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна, небные дужки утолщены, на задней стенке можно увидеть слизисто-гнойные затекания из носоглотки желто-зеленого цвета. Задняя и боковые стенки глотки имеют неровный рельеф из-за бугристости, образовавшейся вследствие разрастания подслизистой лимфоидной ткани. При этом образовавшиеся гранулы гиперемированы сильнее, чем остальная слизистая, что придает задней стенке глотки характерный внешний вид. Жалобы практически не отличаются от катарального фарингита.

Субатрофический фарингит. Развивается как следующая стадия гипертрофического фарингита либо вследствие постоянного прямого воздействия физических или химических раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки. Заболевание является хроническим и характеризуется упорным течением, проявляется постоянным чувством сухости в горле. При очередном воздействии раздражителя появляется першение, жжение, царапание, сухой кашель.

Выраженная боль не характерна для этой формы болезни и общее состояние больного не страдает, не считая постоянного сильного выраженного дискомфорта. Иногда возможны болезненные ощущения при глотании грубой, горячей и острой пищи или напитков. Слизистая оболочка выглядит безжизненной, при фарингоскопии определяется бледность, сухость, просвечивание кровеносных сосудов, рубцовая соединительная ткань. В далеко зашедших случаях глоточные рефлексы снижаются и могут полностью отсутствовать. Такие тяжелые нарушения развиваются, потому что происходит атрофия нервных окончаний, участвующих в иннервации глотки.

10. Как лечить фарингит?

Острый фарингит, в большинстве случаев лечится легко, и если его причиной стала банальная инфекция, то выздоровление наступает примерно через неделю. Как правило, в такой ситуации больные очень редко обращается к врачу, и проводят лечение в домашних условиях, включающее в себя:

  • полоскание горла. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды). Хороший эффект оказывают отвары лечебных трав (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
  • ингаляции. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день;
  • таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт), антибиотики применяются крайне редко, в основном с профилактической целью развития бактериальных осложнений, при беременности и кормлении от их приема лучше воздержаться;
  • щадящий режим. Нельзя есть горячую и острую пищу, пить напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки (крепкий алкоголь, слишком горячий чай и кофе). Быстро вылечить фарингит возможно, только в случае исключения любых, даже самых незначительных раздражителей. Покой это лучшее лекарство для воспаленной слизистой оболочки. Необходимо быть осторожным с некоторыми народными средствами, которые предполагают питье горячего молока с медом, пива и вина и т. д.

Гораздо сложнее обстоит дело при хроническом процессе, особенно когда имеются выраженные трофические изменения. Самым важным моментом в терапии хронического фарингита является устранение причины, вызвавшей заболевание. При сильной атрофии, вылечить навсегда хронический фарингит, крайне сложно. Чем лечить такое серьезное заболевание должен решать ЛОР-врач после обследования больного. Лечение включают в себя постоянное очищение стенок глотки от слизисто-гнойных налетов и корок. Для этого применяются муколитические средства и механическая обработка. Важно чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Этого можно добиться частыми орошениями стенок глотки растительными маслами. Увлажняющего эффекта задней стенки можно добиться при закапывании облепихового масла в нос.

Использованные источники: infmedserv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина черные гнойники

  Кровь из носа и ангина

Острый и хронический фарингит

Определение

Профилактика острого и хронического фарингита

Классификация острого и хронического фарингита

Этиология острого и хронического фарингита

Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы. Вирусную этиологию острого фарингита отмечают приблизительно в 70% случаев; возбудителями при этом выступают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др. Из бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита главную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и других групп, с которыми связывают соответственно 31% и 15% всех случаев заболевания. Встречаются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella, и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.
Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячего питья, кислот, щелочей, облучения и т.п.

Развитие хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. При постоянно затрудненном носовом дыхании фарингит может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.
К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п.

Причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника). Например, к развитию хронического фарингита нередко приводит попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитие хронического фарингита может быть обусловлено эндокринными и гормональными нарушениями (менопауза, гипотиреоидизм), аллергией, гипо- или авитаминозом А, кариесом зубов, употреблением алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность также бывают причиной хронического фарингита. Наконец, хронический фарингит может возникнуть и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Патогенез острого и хронического фарингита

Морфологические изменения при остром фарингите характеризуются отеком и инфильтрацией клеточных элементов слизистой оболочки, расширением и инъецированностью сосудов, десквамацией эпителия. Воспалительная реакция обычно более выражена в местах скопления лимфоидной ткани: в области свода носоглотки, около устьев слуховых труб, на задней и боковой стенке глотки.

При катаральной форме хронического фарингита выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра; при этом наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением всех слоев слизистой оболочки, большим количеством рядов эпителия. Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул; отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка гиперемирована. Гипертрофический процесс может локализоваться преимущественно на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) или на боковых ее отделах (боковой гипертрофический фарингит).

Для атрофического хронического фарингита характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выраженных случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез и их количество уменьшены; наблюдается десквамация эпителиального покрова.

Клиника острого и хронического фарингита

При остром фарингите и обострении хронического фарингита больной жалуется на неприятные ощущения в носоглотке: на жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах, Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.
Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахом изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностика острого и хронического фарингита

Инструментальные исследования

При фарингоскопии у больного острым фарингитом и обострением хронического воспаления слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна.
Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины; небная занавеска и язычок могут быть отечны, увеличены в объеме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышений (гранул) — гранулезный фарингит.

Иногда на боковых стенках, сразу за небными дужками, можно наблюдать увеличенные в размерах, инфильтрированные лимфаденоидные валики (боковой фарингит).
При катаральной форме хронического фарингита отмечают умеренно выраженную застойную гиперемию, некоторую отечность и утолщение слизистой оболочки; местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью. Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними небными дужками. Для атрофического процесса характерна истонченная, сухая слизистая оболочка, бледно-розового цвета с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако скудность объективных данных часто не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.

Дифференциальная диагностика острого и хронического фарингита

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, поражения глотки при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия). Постановка диагноза облегчается при появлении характерных высыпаний на слизистых оболочках, на коже больного ребенка.

При острой респираторной инфекции, в том числе гриппе, помимо глотки, поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, более выражена общая реакция организма, наблюдается регионарный лимфаденит.

Ринофарингит может сопровождать заболевания клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта. В этом случае дифференциальную диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования.

К гипертрофическим формам фарингита можно отнести гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Чаще всего желтовато-белые плотные образования выступают на зевной поверхности небных миндалин, на сосочках языка и отличаются от лакунарных пробок твердостью и прочной спаянностью с эпителием (с трудом отрываются пинцетом); морфологически характеризуются пролиферацией эпителия с ороговением. При микроскопическом исследовании в этих образованиях обнаруживают нитчатые бактерии В. leptotrix, что дает основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания.
При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний (синдром Шегрена) и болезнях нервной системы (невралгии языкоглоточрого или блуждающего нерва).

Лечение острого и хронического фарингита

Показания к госпитализации

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, повидон-йодом + аллантоином, биклотимолом, стопангином*, бензидамином. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных В-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др. При аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

При хроническом фарингите лечение нередко начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей.
Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью очистить ее от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия. При гипертрофических формах применяют полоскание теплым 0,9-1% раствором натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отечность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеината серебра, 5-10% раствором таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удаляются с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30-40% раствором нитрата серебра, поликрезулена.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление слизисто-гнойного отделяемого и корок с поверхности слизистой оболочки глотки. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективны также препараты морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции с использованием протеолитических ферментов (6-10 дней), затем назначают ингаляции с применением различных растительных масел. При субатрофическом фарингите хороший эффект дает полоскание глотки раствором B.C. Преображенского (70% раствор этилового спирта, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л. смеси на х/г стакана кипяченой воды) после приема пищи 3-4 раза в день.

Периодически курсами смазывают слизистую оболочку глотки 0,5% раствором Люголя с глицерином. Положительный эффект дают новокаиновые блокады в боковые отделы задней стенки глотки.

Лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте*, бактисубтил* и др.).
Поскольку причиной развития хронического фарингита бывают эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).
Из методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур).

Хирургическое лечение

Лоры (отоларингологи) в Москве

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Лор.

Цена: 1700 руб.
Специализации: Лор.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Острый фарингит: лечение

Острым фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки длительностью не более 14 дней, главными симптомами которого является першение, чувство инородного тела, боль в горле, сухой надсадный кашель. Острый фарингит крайне редко протекает изолированно; обычно в патологический процесс вовлекаются и соседствующие с глоткой отделы дыхательных путей (слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит)).

Почему развивается острый фарингит

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:

  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Острый фарингит: симптомы

Состояние больного при данном заболевании существенно не нарушается. Сначала появляется дискомфорт в области горла, першение, сухость в нем. Некоторые больные ощущают как бы присутствие инородного тела в глотке. Позже появляются боли при глотании, интенсивность которых в течение нескольких дней нарастает. Если отек распространяется на область слуховых труб, больного могут беспокоить заложенность ушей и иррадиация боли из горла в уши. Появляется поверхностный кашель, сухой в начале заболевания, с отделением небольшого количества мокроты – в разрешении процесса.

На воспаление в верхних дыхательных путях нередко реагирует лимфатическая система, что проявляется умеренным увеличением переднее-шейных лимфоузлов, неинтенсивной болью в них, болезненностью при пальпации.

Конечно, помимо местных симптомов могут присутствовать и признаки общей интоксикации организма, а именно слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр.

Острый фарингит: диагностика

Диагноз острого фарингита обычно не вызывает затруднений. Предположить заболевание врач может на основании характерных жалоб и данных анамнеза. Подтверждается оно путем проведения осмотра глотки, или фарингоскопии.

При проведении данного исследования в случае вирусной природы болезни врачу отчетливо видны признаки острого катарального фарингита: гиперемия (или покраснение) и отек задней стенки глотки, небных дужек, на слизистой визуализируются отдельно расположенные, также гиперемированные и отечные лимфоидные гранулы. Отделяемое зеленоватого цвета свидетельствует о бактериальной природе возбудителя.

В отдельных случаях с целью верификации, или определения вида, возбудителя проводят вирусологическое или бактериологическое исследование мазка, взятого из зева.

Как лечить острый фарингит

Лечение острого фарингита, как и любого другого заболевания, включает в себя 4 компонента: режим, диету, лекарственные средства и физиотерапию. Рассмотрим каждый из этих компонентов отдельно.

Режим

Поскольку в подавляющем большинстве случаев общее состояние больных острым фарингитом не страдает, никакой необходимости в соблюдении постельного режима нет. Конечно, переутомляться тоже не следует – в этом случае момент выздоровления значительно оттянется.

Диета

Больным следует употреблять механически и термически щадящую пищу – она должна быть мягкой и теплой, чтобы исключить травматизацию очень ранимой воспаленной слизистой. Питье рекомендуется обильное, конечно же в теплом виде. Предпочтение следует отдавать молоку с медом и зеленому чаю с лимоном.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии острого фарингита инфекционной природы (т. е. 80 % случаев заболевания) является полное устранение инфекционного агента, а именно противовирусная и антибактериальная терапия. Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше – прием их с первых часов заболевания существенно ускорит выздоровление. Наиболее известными и активно используемыми представителями лекарств этой группы являются Гропринозин, Изопринозин, Амизон, Арбидол.

Проведения системной антибиотикотерапии (т. е. таблетированных и инъекционных форм антибиотика) при остром фарингите, как правило, не требуется. Оправдано применение местных антибактериальных препаратов, в частности Биопарокса. Однако и он назначается далеко не при каждом случае болезни, а лишь тогда, когда имеются явные признаки бактериальной инфекции – гнойное отделяемое на задней стенке глотки.

Местная терапия должна включать в себя обработку и/или полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлорофиллипт, Орасепт, Хлоргексидин), согревающие компрессы на область шеи (включающие в себя антисептик и антигистаминный препарат плюс димексид), антисептические и обезболивающие леденцы и спреи. Последние могут быть как растительной природы (Исла-минт и Исла-моос, Аджисепт, Камфомен), так и иметь в своем составе синтетические химические противомикробные вещества (Гивалекс, Трахисан, Декатилен, Нео-ангин). Отдельные препараты (Лисобакт, Интерферон) содержат факторы неспецифической защиты слизистых оболочек.

Такие препараты, как Имудон, ИРС-19, имеют в своем составе лизаты наиболее часто вызывающих заболевание бактерий – путем применения этих средств формируется местный специфический иммунитет к конкретным возбудителям.

С целью укрепления иммунитета при остром фарингите назначаются поливитаминные и минеральные комплексы – Мультитабс, Дуовит, Алфавит.

Если не исключена аллергическая природа заболевания, а также в случае выраженного отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем, Алерон).

Лицам, склонным к аллергии, стоит предвидеть возможную аллергическую реакцию на любой из принимаемых препаратов, но в большей степени следует остерегаться йодсодержащих (Йодинол, Йокс) и прополиссодержащих (Пропосол) лекарственных средств.

Физиотерапевтическое лечение

На этапе выздоровления, когда процесс из острого переходит в подострый, можно использовать и физиотерапевтические методы лечения. Наиболее оправданным будет применение электрофореза с растворами антисептиков, УВЧ, дарсонвализации).

Заразен ли острый фарингит

Заразность данного заболевания определяется его природой. Если фарингит вызван вирусами или бактериями, то да, конечно же, он заразен. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным при его кашле и чихании, а также через грязные, зараженные возбудителем руки и предметы обихода. Именно поэтому людям в период инфекционных болезней рекомендуется минимизировать контакт с окружающими, пользоваться отдельной посудой и полотенцем, а также регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В случае травматической и аллергической природы заболевания, а также если оно следствие химического ожога, никакой опасности для окружающих больной не представляет.

Использованные источники: otolaryngologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина черные гнойники

Причины возникновения фарингита, его формы, симптомы и лечение

Такое заболевание, как фарингит, характеризуется воспалением верхней части желудочно-кишечного тракта, а именно — слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины Фарингита

Самой распространенной причиной развития фарингита является ОРВИ, так как чаще всего симптомы заболевания вызваны микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания дыхательных путей:

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

    стрептококки;

заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки

  • аденовирусы;
  • грибки.
  • В ряде случаев симптомы фарингита проявляются вследствие инфекционного или воспалительного процесса в органах, прилегающих к глотке: ринит, кариес, синусит.

    Также причинами заболевания могут стать следующие факторы:

    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • курение;
    • нарушение обмена веществ;
    • переохлаждение горла вследствие длительного пребывания на холодном воздухе;
    • вдыхание химических паров или пыли;
    • предрасположенность организма к заболеваниям дыхательных путей.

    Разновидности и симптомы фарингита

    Следующие симптомы и признаки являются общими для всех форм фарингита:

    • быстрая утомляемость голосовых связок, голос «садится»;
    • температура тела повышается до 38°С и выше;
    • сухой саднящий кашель;
    • постоянное першение в горле;
    • боль, ощутимая при глотании и часто отдающая в ухо;
    • покраснение зева горла;
    • затрудненное дыхание.

    Разновидности фарингита

    Так же, как и многие заболевания верхних дыхательных путей, фарингит имеет две формы: острую и хроническую.

    Как правило, симптомы хронической формы проявляются менее выражено, зачастую это кашель и першение в горле. Заболевание в острой форме проявляется как самостоятельное и характеризуется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, а также болью и першением в горле. В том случае, если болезнь является следствием ОРВИ, то к вышеперечисленным симптомам добавляются еще и признаки основной болезни.

    Помимо разделения на формы, фарингит делится на несколько видов:

    Гипертрофический

    Признаками данной разновидности заболевания являются:

    • ярко-красный цвет зева горла;
    • расширение мелких сосудов, которые становятся заметными при осмотре горла;
    • язычок и нёбо по ощущениям мягче, чем обычно и производят впечатление «рыхлых»;
    • вследствие большого скопления слизи в горле при кашле возможна тошнота и рвота.

    Катаральный фарингит

    Имеет такие же симптомы, что и гипертрофический. Отличительными чертами являются отечность глотки и наличие на слизистой оболочке гнойного налета.

    Атрофический фарингит

    Характерен появлением кровяных корок в области носоглотки, а также сухостью и бледностью слизистой оболочки горла. В основном, наблюдается при хронической форме заболевания. Помимо вышеперечисленных симптомов проявляются также признаки острого фарингита.

    Гранулезный фарингит

    Можно распознать по таким признакам:

    • ощущение зуда и сухости в горле;
    • умеренная, «давящая» боль при глотании;
    • наличие слизи и мокроты, которая тяжело отхаркивается;
    • во время сна появляется спазматический кашель;
    • в области задней стенки глотки образуются красные узелки – следствие поражения лимфоидной ткани.

    Часто гранулезный фарингит в случае неэффективного лечения переходит в атрофический.

    Диагностика фарингита

    Важно запомнить, что при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений. Первым делом следует проконсультироваться с терапевтом, который проведет общий осмотр и определит степень тяжести заболевания. При необходимости он же и направит вас к отоларингологу. Специалист осмотрит полость рта и горло.

    Если визуальный метод не дает достаточно точных результатов, то проводится фарингоскопия. Для того, чтобы узнать природу возбудителя, назначается вирусологическое исследование – взятие мазка из глотки. Очень часто для диагностирования фарингита его симптомы сравнивают с тонзиллитом. Главным отличительным признаком фарингита от сравниваемого с ним тонзиллита является наличие насморка, кашля и конъюнктивита.

    Лечение фарингита

    Для того, чтобы избавится от симптомов не осложненного фарингита, следует еще до визита к врачу начать соблюдать несколько правил, которые позволят ослабить симптомы заболевания:

    1. Соблюдайте постельный режим.
    2. Обязательно делайте ингаляции (увлажнение паром благоприятно воздействует на слизистые оболочки горла).
    3. Не раздражайте горло острой пищей, газированными напитками.
    4. Не переохлаждайтесь.
    5. Пейте как можно больше теплого чая, желательно с лимоном и натуральным медом (при условии, что у вас нет на мед аллергии).

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение фарингита проводится с целью купировать воспалительный процесс, предотвратить возможные осложнения и устранить симптомы заболевания. Для лекарственной терапии используются следующие средства:

    • спреи для горла «Ингалипт», «Бензокаин»;
    • таблетки для рассасывания, которые уменьшают боль в горле: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Доктор Мом»;
    • сиропы от кашля «Лазолван», «Бронхостоп», «Амбробене»;
    • снять воспаление поможет «Тонзипрет»;
    • при присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики пенициллиновой и ампициллиновой группы;
    • при сильной боли в горле и повышенной температуре могут назначаться обезболивающие жаропонижающие препараты Ацетаминофен, Парацетамол и др.;
    • — раствор для полоскания горла «Гексетидин».

    Главным правилом при лечении лекарственными препаратами является прохождение полного курса: прерывание лечения после ослабления симптомов недопустимо.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при фарингите используется как дополнительный вспомогательный метод лечения, способствующий улучшению самочувствия при хроническом фарингите, а также для повышения эффективности лечения острого фарингита.

    Физиотерапия предполагает прохождение ряда процедур, таких как:

    • электрофорез с использованием антисептиков;
    • УВЧ;
    • дарсонвализация.

    Физиотерапия противопоказана в тех случаях, когда фарингит сопровождается повышенной температурой тела или осложнен другими острыми заболеваниями.

    Лечение фарингита средствами народной медицины

    Так как в методах народной медицины используется широкий спектр лекарственных растений, пряностей и сырья минерального происхождения, такие средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, особенно если у вас есть предрасположенность к аллергии. Поэтому народные средства следует применять только после предварительной консультации с лечащим врачом и по его рекомендации.

    1. Молоко вскипятить и добавить туда мед и сливочное масло. Пить можно вместо чая в течение дня.
    2. Отличный эффект показывают ножные ванны с добавлением горчичного порошка.
    3. На шею можно класть согревающие компрессы из листьев капусты, а перед сном на грудь положить отваренный толченый картофель в кожуре, обмотав его полотенцем.
    4. Делать ингаляции из отваренного на пару неочищенного картофеля, положенного на листья мяты.
    5. Полоскать горло настоем ромашки.

    народные средства следует применять только после предварительной консультации с лечащим врачом и по его рекомендации

  • Можно также самостоятельно приготовить сироп, для этого нужно: в эмалированную кастрюлю высыпать полстакана дробленого чеснока и залить гречишным медом. После поставить на маленький огонь и постоянно перемешивать, затем снять с огня и настоять под крышкой. Снова поместить сироп на огонь и мешать, потом дать остыть и хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке каждый час.
  • Поможет также настойка из прополиса: необходимо 30 грамм прополиса и 100 грамм спирта смешать и настаивать 2 – 3 дня. Применяется для полоскания горла в пропорции 30 капель настойки на полстакана теплой воды.
  • Однако следует запомнить, что как бы хороши, по вашему мнению, ни были средства народной медицины, если самочувствие не улучшается или даже наступает ухудшение состояния здоровья,– не медлите, отправляйтесь к врачу.

    Профилактика заболевания

    Чтобы уберечь себя от риска заболеть фарингитом, следует исключить или свести к минимуму следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • простудные заболевания;
    • раздражающие вещества, такие как алкоголь, табачный дым, газированные напитки, острая пища.
    • продолжительное или регулярное пребывание в пыльных и загазованных помещениях.

    Также необходимо уделить внимание своей иммунной системе: в холодное время года принимайте витаминно-минеральные комплексы, настойку женьшеня, элеутерококка, проводите процедуры закаливания.

    Для профилактики заболевания в периоды эпидемий вирусных заболеваний следует делать ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, а также часто проветривать помещение. Если у вас появилась простуда или насморк, нужно немедленно приступать к лечению, а не полагаться на то, что болезнь пройдет без вашего участия.

    Использованные источники: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ангина белый налет с одной стороны

      Опух глаз и ангина

    Фарингит

    Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

    Фарингит

    Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

    Причины и факторы риска развития фарингита

    Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

    Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

    Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

    Классификация фарингита

    Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

    В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

    Симптомы фарингита

    Симптомы острого фарингита

    Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

    Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

    На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

    У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

    Симптомы хронического фарингита

    Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

    При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

    На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

    Осложнения фарингита

    При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

    Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

    Диагностика фарингита

    Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

    Лечение фарингита

    Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

    Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

    При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Похожие статьи