Проявление герпесной ангины

Ангина герпесная: можно ли обойтись без антибиотиков?

Ангина герпесная является распространенным заболеванием в детских дошкольных учреждениях. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью), яркой клинической симптоматикой и тяжелыми осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении инфекции.

Что такое герпесная ангина?

Ангина герпесная (герпетический стоматит, герпангина) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки групп А и В. Этот вирус относится к семейству энтеровирусов, которые поражают не только эпителий, а также нервные и мышечные ткани, ввиду чего герпесная ангина нередко сочетается с массовым поражением жизненно важных органов и систем.

Этиология и механизм развития заболевания

Наиболее часто герпетический стоматит диагностируется у детей младшего дошкольного возраста (1-3 года), что связано с не сформированной иммунной функцией и высокой подверженностью малышей к вирусным инфекциям. Герпесная ангина у взрослых возникает реже, но протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной системы.

Больше всего заболеванию подвержены лица с иммунодефицитными состояниями:

  • с гиповитаминозом;
  • часто болеющие;
  • длительно принимающие антибиотики (в этом случае иммунитет сильно ослаблен и организм не в состоянии бороться с инфекцией);
  • люди, проходящие курсы химиотерапии или лучевой терапии;
  • лица, проживающие в неблагоприятных условиях.

Источником инфекции является больной или носитель, вирус Коксаки передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной (полотенце, чашка, ложка). Человек заразен в первую неделю, после чего уже можно не бояться инфицирования.

При попадании в организм вирус Коксаки локализуется в лимфатических узлах (шейных), где начинает свое активное размножение.

Когда возбудитель размножается в достаточном количестве и начинает выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности у больного возникают первые клинические признаки герпесной ангины, при чем, чем больше токсинов в крови, тем интенсивнее будет выражена симптоматика.

Клиническая картина

Симптомы герпетической ангины разделяют на общеинтоксикационные и местные (локальные).

Местные симптомы

К ним относятся:

  • выраженное покраснение ротоглотки (слизистые оболочки, небные дужки, язычок, мягкое и твердое небо);
  • незначительный отек задней стенки глотки;
  • папулезные высыпания на поверхности ротоглотки – они появляются на 2-3 сутки от начала заболевания и составляют до 3 мм в диаметре, папулы могут располагаться единично или сливаться друг с другом в большие очаги (при осложненном течении ангины);
  • пузырьки, заполненные мутной жидкостью – они образуются в результате изменения папулезных высыпаний.

Пузырьки с жидкостью у ребенка могут возникать до 20 штук, у взрослых подобные высыпания в незначительном количестве. Как только из папул формируются везикулы (пузырьки), присоединяется выраженный болевой синдром – больному трудно глотать даже слюну, она становится вязкой и стекает со рта в окружающую среду непроизвольно (особенно у маленьких детей).

Прием пищи или питья также является проблематичным из-за сильных болей. Иногда пузырьки нестерпимо чешутся, что сопровождается постоянным покашливанием и кровоточивостью слизистых оболочек ротовой полости.

При сложном течении герпесной ангины везикулы кровоточат, образовавшиеся язвочки представляет собой входные ворота для бактериальной флоры. При присоединении вторичной бактериальной инфекции не удается обойтись без антибиотикотерапии.

Примерно на 4 сутки от начала течения заболевания пузырьки с мутной жидкостью вскрываются, а на их месте появляется белый или сероватый налет. Полное заживление язвочек наблюдается только через 7-10 дней.

Общие симптомы

Заболевание характеризуется острым началом и выраженными признаками интоксикации организма, что клинически проявляется:

  • увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов – именно в них накапливаются токсические вещества и продукты жизнедеятельности вируса, которые в большом количестве выделяются в общее кровяное русло;
  • повышением температуры тела до 39-40 градусов – температура плохо сбивается жаропонижающими средствами и держится до 4-5 дней;
  • болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом – появление этих симптомов свидетельствует об общем отравлении организма токсическими веществами;
  • головными болями и слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • мышечными болями.

Важно! При осложненном течении герпетической ангины вирус Коксаки поражает сердечно-сосудистую систему, что приводит к миокардитам, и нервную систему, что вызывает менингоэнцефалит.

После перенесенного заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет, однако он на долгое время может остаться носителем вируса Коксаки.

Чем герпесная ангина отличается от обычной ангины?

Отличительным признаком герпетического стоматита от стрептококковой ангины является наличие высыпаний в виде папул и везикул на слизистых оболочках ротоглотки. При бактериальной ангине таких высыпаний нет.

Примечательной особенностью вируса Коксаки являются высыпания на внутренней стороне ладоней, которые появляются на 4-5 сутки от начала заболевания – такого симптома никогда не наблюдается при бактериальной ангине.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением и не начинайте принимать антибиотики при болях в горле, так как лечение герпесной ангины и бактериальной кардинально отличается. Антибиотик при герпесной ангине не только бесполезны, а и опасны, так как они подавляют иммунную функцию и увеличивают вероятность развития осложнений.

Методы диагностики заболевания

Герпетическая ангина имеет острое начало и по своей симптоматике в первые дни схожа с фарингитом и бактериальной ангиной, поэтому очень важно правильно дифференцировать болезнь.

При появлении болей в горле до начала какого-либо лечения следует обратиться к терапевту (или педиатру, если болеет ребенок). Врач обязательно осмотрит горло и возьмет мазки на флору из зева.

В ходе обследования обращают внимание на состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных) – при герпесной ангине они увеличены и болезненны при надавливании. Также важно дифференцировать инфекцию от отека Квинке и аллергического отека ротоглотки.

Анализ крови помогает выявить антитела к вирусу Коксаки у больного, однако это исследование информативно только на 2-3 сутки от начала заболевания.

Лечение

Если у больного ангина герпесная лечение складывается из таких мероприятий:

  • соблюдение постельного режима в первые дни;
  • диета;
  • медикаментозная терапия (препараты местного и общего действия);
  • физиотерапия.

Режим и диета

Как лечить герпесную ангину и почему так важно соблюдать постельный режим?

Родителям больного ребенка бывает крайне сложно уложить в постель маленького пациента, однако соблюдение постельного режима до 4-5 дня помогает предотвратить тяжелые осложнения на сердце и головной мозг. При высокой температуре ребенок должен лежать. Важно обеспечить больному доступ свежего воздуха и регулярно проводить влажную уборку без использования химических средств.

Диета подразумевает преобладание в рационе пищи в полужидком, жидком и перетертом виде – это помогает уменьшить раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки. Из рациона на время также следует исключить шоколад, цитрусы, какао, специи, жареное и острое – эти продукты усиливают приток крови к горлу, что увеличивает отек тканей и усугубляет симптоматику.

Рекомендуется ограничить употребление жидкости, особенно если заболевание протекает тяжело и есть риск осложнений со стороны головного мозга.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение герпесной ангины включается в себя следующие группы препаратов:

  1. иммуностимуляторы – назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека. Это могут быть свечи в прямую кишку (Лаферобион, Интерферон), лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в рот и нос (Интерферон), интраназальные спреи и капли (Назоферон). Иммуностимуляторы повышают защитные силы организма и стимулируют процесс выработки антител против вируса Коксаки.
  2. Витаминные комплексы – так как при заболевании больной отказывается от полноценного приема пищи и вынужден соблюдать диету, то для поддержания сил и функций организма рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. Препараты этой группы помогают также скорее регенерироваться язвочкам в полости рта. Детям назначают витамины в форме капель или сиропов (Киндер Биовиталь, Мультитабс, Пиковит), взрослые могут принимать витамины в таблетках и драже (Ундевит, Алфавит, Супрадин).
  3. Антисептики местного действия – к ним относятся растворы для полоскания и различные спреи с антибактериальным эффектом. Антисептики уменьшают боль при глотании и препятствуют инфицированию лопнувших везикул. Пока папулы не вскрылись рекомендуется полоскать горло раствором Мирамистина, Фурацилином, Хлоргекседином. Люголь при герпесной ангине можно использовать после вскрытия пузырьков, этот препарат подсушивает эрозии и способствует профилактике присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – детям назначают в форме суспензии, взрослым в виде порошков для приготовления раствора и таблетках. Препараты этой группы снимают боль, уменьшают признаки воспаления, обладают жаропонижающим свойством.
  5. Антигистаминные препараты – детям обязательно назначают таблетки Лоратадин или Супрастин в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты уменьшают отек слизистых оболочек, подавляют гиперсаливацию (усиленное отделение слюны) и подсушивают эрозии.

Важно! Антибиотики для лечения герпетического стоматита не используются! Антибактериальные средства врач может назначить только в том случае, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Не занимайтесь самолечением и прежде, чем лечить герпесную ангину, обратитесь к врачу.

Осложнения

Осложнения после герпесной ангины возникают в том случае, если больного лечили неправильно, применяли антибиотики или допустили инфицирование вскрытых пузырьков. Тяжелыми последствиями инфекции являются афты в полости рта, воспаление серозных оболочек головного мозга и миокардит.

О том, как избежать подобных осложнений, смотрите на видео в этой статье, однако помните, что представленный материл является информационным и не может заменить консультации специалиста.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Я мама 2 детей, старший ребенок на данный момент болеет герпетической ангиной, диагноз подтвержден клинически и лечение мы получаем. У меня панический страх, что может заболеть младший, в связи с чем возник вопрос – можно ли как-то избежать заражения? Возможно, есть прививка от вируса Коксаки и есть ли смыл вакцинации в нашей ситуации? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. К сожалению, в Вашей ситуации не имеет смысла чем-то прививать ребенка, так как он уже находится в контакте с инфекционным больным.

Специфической вакцины конкретно от Коксаки не существует, по желанию родителей ребенку можно сделать прививку против энтеровирусной инфекции в целом, однако эффективность ее не очень высокая, так как энтеровирусов великое множество и от всех защитить ребенка просто невозможно!

Избежать заражения можно, если Вы максимально ограничите общение детей друг с другом, будете чаще проветривать, уделять внимание витаминизированному питанию здорового малыша, не давать пользоваться общими игрушками и предметами обихода. Все зависит от состояния иммунной системы Вашего младшего ребенка.

Здравствуйте, доктор. Я кормящая мама и у меня герпесная ангина как лечить, чтобы не навредить ребенку? Есть ли какая-то инструкция для кормящих по безопасному лечению? Насколько я знаю все лекарства проникают в грудное молоко, так ли это?

Добрый день. Прежде всего, обязательно обратитесь к врачу для обследования и контроля состояния. Вам можно использовать иммуномодуляторы и антисептики местного действия – эти препараты безопасны при лактации, они не проникают в молоко и не вредят малышу. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением.

Использованные источники: gorlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина черные гнойники

  Ангина но температуры нету

Герпесная ангина – причины, симптомы, лечение и профилактика

Герпесная ангина ( герпетическая ангина, герпангина) представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание, причиной которого являются вирусы Коксаки группы A или B. Вирусы Коксаки принадлежат семейству энтеровирусов, отличительной особенностью которых является поражение не только эпителиальной, но и мышечной, нервной ткани, поэтому герпесная ангина практически всегда сочетается с поражением других систем и органов.

Эпидемиология герпесной ангины

Риску заболеваемости наиболее подвержены дети дошкольного возраста, а также младшего школьного возраста. Однако это не исключает возможность заражения взрослого человека, особенно с признаками иммунодефицитных состояний.

Источником заболевания является заболевший или носитель вируса; животные герпесной ангиной не болеют. Пути передачи инфекции это: воздушно-капельный и фекально-оральный, т.е. основными факторами передачи инфекции служат слюна больного, руки, предметы обихода.

Выделение возбудителя от больного человека в окружающую среду наиболее интенсивно отмечается в первые 6 – 7 дней заболевания.

Основные симптомы герпесной ангины

Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС). На фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты. Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.

Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм. В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым.

Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания. В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет. Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.

Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.

Герпетическая ангина (при отсутствии тяжелых сопутствующих состояний) заканчивается полным выздоровлением. Однако переболевший может остаться вирусоносителем и являться в дальнейшем источником инфекции.

3 – 6 лет – это наиболее опасный возраст ребенка в плане частого сочетания герпесной ангины с проявлениями поражения вирусами Коксаки других систем и органов. При возникновении серозного менингита (воспаления оболочек мозга) к клинической картине герпангины присоединяется и неврологическая симптоматика. Как правило, такие изменения нестойкие и не приводят к серьезным последствиям.

Возможно сочетание герпесной ангины с различными видами кардитов. В патологический процесс при этом, помимо полости рта и ротоглотки, вовлекаются стенки сердечной мышцы. Признаками такого состояния могут быть перебои в работе сердца, боли, аритмии и др.

В ряде случаев герпесная ангина может иметь стертое, малосимптомное течение, как и при ангине Симановского. В этих случаях изменения полости рта ограничиваются, как правило, появлением отека и покраснения твердого и мягкого неба, язычка, слизистой задней стенки глотки и миндалин.

Иммунитет после инфекции ентеровирусами стойкий, однако возможны повторные заражения.

Диагностика герпангины

Так выглядит герпесная ангина на фото

Как и любое вирусное заболевание, герпесная ангина имеет в своем начале ряд общих симптомов, характерных для любой инфекционной патологии. К таким симптомам относятся: повышение температуры тела, вялость, сонливость, апатия, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов с синюшностью кончика носа, «застойных» теней вокруг рта и глаз и др. По совокупности только этих данных диагноз герпесной ангины не может быть правомочным.

Важное значение придается температуре тела больного человека. При энтеровирусной инфекции (а следовательно, и при герпесной ангине) характерно два пика максимального подъема температуры, это 1-й и 3-й день заболевания.

Кроме того, в первые часы появления тревожной симптоматики в полости рта необходимо исключить отек Квинке как возможное проявление аллергической реакции.

В пользу диагноза герпесной ангины выступает характерная локализация патологических высыпаний – небо, задняя стенка глотки, миндалины.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Лечение герпесной ангины

Лечение складывается из следующих основных моментов:

  1. Назначается постельный режим больного до его полного выздоровления.
  2. Пища должна быть жидкой, полужидкой, кашицеобразной, богатой витаминами. Показано обильное питье, которое способствует более интенсивному выведению токсинов из организма. Однако при наличии признаков серозного менингита необходимо ограничение питьевого режима и дополнительное назначение мочегонных препаратов. Это объясняется профилактикой возникновения отека-набухания головного мозга.
  3. Следует помнить, что возбудителем герпесной ангины является вирус, поэтому назначение антибиотиков при отсутствии вторичного инфицирования нецелесообразно!
  4. Кроме того, причиной возникновения герпангины является не вирус герпеса, а энтеровирус, поэтому также неэффективно назначение ацикловира при герпесной ангине!
  5. Медикаментозное лечение в основном симптоматическое: полоскание полости рта, назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Обязательной госпитализации в стационар подлежат больные с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до 1 года.

Меры профилактики

Специфических вакцин, призванных бороться герпангиной, в настоящее время не разработано, поэтому основные меры профилактики направлены на предупреждение попадания возбудителя на продукты питания, ограничение контакта с больным.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина но температуры нету

  Заболевание фарингит симптомы лечение

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение

Какие только недуги не возникают у наших любимых детей!? И среди всего этого «болезненного» многообразия ангины играют главенствующую роль.

А из всевозможных фолликулярных, флегмозных, атипичных, фиброзных форм именно герпесная ангина у детей занимает первое место.

Как происходит заражение

Ангина (герпетическая, или герпесная) – это острый воспалительный процесс в небных миндалинах.

Есть предположение, что прямой причиной возникновения болезни у малышей служит чрезмерное переостывание на улице, промокшие ноги и повышенная страсть к мороженому. Но все эти причины являются лишь сопутствующими.

Истинный этиологический фактор, способствующий возникновению и развитию герпесной ангины, является энтеровирус, относящийся к подгруппе Коксаки (или ЕСНО).

Герпесная ангина у детей обычно возникает в летне-осеннее время, то есть носит сезонный характер. Первые симптомы заболевания возникают после прямого контакта с заболевшим лицом или человеком-носителем.

Наиболее тяжело недуг протекает у детей с уже ослабленным иммунитетом (на фоне переболевания гриппом и другими болезнями).

Каковы признаки заболевания

Герпесная форма наравне с остальными видами данного заболевания состоит из нескольких стадий. Симптомы на каждой стадии герпесной ангины у детей разные.

Инкубационный период

Инкубационный период начинается с момента попадания энтеровируса в организм детей и заканчивается возникновением первых клинических признаков.

Симптомы на данной стадии никак не проявляются.

Длительность периода колеблется от 6-7 суток до 14-20 дней.

Период нарастания симптомов

После стадии инкубации у больного резко и внезапно проявляется целый ряд всевозможных признаков. Это:

  • увеличение общей температуры тела (до 39,5-40°);
  • сильный воспалительный процесс в области нижнечелюстных и околоушных лимфоузлов (болезненность, увеличение в размере, высокая местная температура);
  • отказ от пищи, вялость и угнетенное состояние ребенка;
  • появления кашля, боли в горле и трудность глотания;
  • возникновение ярко-красных набухших точек-пузырьков на небе, всей поверхности языка, миндалинах, которые через несколько дней после появления начинают подсыхать. На фото горла с диагнозом герпесной ангины у детей легко можно различить подобные высыпания. Именно по наличию таких пузырьков можно ставить предварительный диагноз;
  • острая болезненность живота, понос и колики. Интересно, что подобные симптомы более характерны для маленьких детей (до 4-х лет). На фоне болевых ощущений в желудочно-кишечном тракте остальные признаки болезни выражены не так очевидно.

Период угасания

Герпесная ангина у детей при соответствующем лечении проходит за 7-12 дней. Главное, не заниматься самолечением: лишь педиатр может составить точную схему лечения.

Если ангина никак не лечится, то возможно появление осложнений.

Инфекция может попасть в кровь, распространиться по другим органам; начнется сепсис.

Период рецидивов

Иногда лечение ангины дает видимые результаты почти сразу, через пару суток после начала приема лекарств: малыш идет на поправку, а симптомы исчезают.

Многие родители решают, что болезнь уничтожена, поэтому резко перестают давать детям лекарства. Этого никак нельзя делать!

Полностью вирус будет устранен из организма как минимум через неделю.

Что советует педиатр

Лечение необходимо проводить комплексно и под неустанным контролем лечащего врача.

Как только герпесная ангина у детей дает видимые симптомы, нужно сразу же спешить на консультацию к педиатру.

Иногда хорошему доктору достаточно лишь посмотреть на фото ротовой полости маленького пациента, чтобы уже вынести предварительный диагноз.

В поликлинике детям прописывают такое лечение:

  • симптоматические препараты (устраняют симптомы заболевания). Сюда относятся жаропонижающие лекарства, обезболивающие и антисептики.
  • Витамины назначают для укрепления иммунитета.
  • Антибиотики широкого спектра действия необходимы, когда вирусная болезнь осложняется бактериальной инфекцией.
  • Средства местного действия это ацикловир и подобные препараты. Обладают многофункциональным действием. Ацикловир продается в виде мази или таблеток. Существуют различные разновидности этого препарата, которые также хорошо зарекомендовали себя. К ацикловир-соединениям относят пенцикловир, валацикловир и др.

Что советует народная медицина

Одновременно (но никак не отдельно) с медикаментозным лечением можно применять для наискорейшего выздоровления и народные средства.

  • Полоскание горла чуть розоватым раствором перманганата калия, а также фурацилина можно делать ежедневно.
  • Остывшие отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула) для полоскания и орошения больного горла – помогут снять зуд, жжение и раздражение.
  • Ежедневное полоскание горла таким составом: стакан теплой воды, в котором растворит 1 ст. ложку поваренной соли, 5-6 капель йода и 1 ч. ложку пищевой соды. Ощущения у детей при полоскании будут не из приятных. Но зато способ по-настоящему действенен.

Своевременно назначенные антибиотики, ацикловир, витамины, растворы для полоскания детям при герпесной ангине помогут не только быстро победить заболевание, но и уберечь от возникновения рецидивов и осложнений. Ведь здоровье малыша — самое главное для родителей!

Об опасности ангины подробно рассказывается в школе доктора Комаровского:

Рекомендуем также прочитать: герпесный фарингит.

Использованные источники: anginamed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Герпетическая (герпесная) ангина — симптомы и лечение у взрослых

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, имеющее большое сходство с обычным воспалением гортанной области, спровоцированным бактериями, и одновременно с этим сопровождающаяся появлением на поверхности гланд внешних признаков герпеса. Герпетическая ангина у взрослых встречается достаточно редко, но ее возникновение не исключено, и может привести к неприятным и опасным последствиям.

Причины появления герпесной ангины

Предпосылки, провоцирующие возникновение данного заболевания, отличаются от таковых у классических разновидностей тонзиллита. Причины герпесной ангины кроются не в бактериях, как с иными видами воспаления, а в специфических микроорганизмах, поражающих желудочно-кишечный тракт человека. Основным вирусом герпесной ангины является энтеровирус Коксаки групп А и В, носящий сезонный характер и поражающий человека в основном летом и осенью. Также недуг может быть вызван эховирусами ECHO.

На фото: герпесная ангина

Факторы риска, способные спровоцировать герпесный тонзиллит:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • моральный или физический стресс.

Ангина герпетическая считается детским заболеванием, так как у взрослых диагностируется крайне редко. Заболевают ей только те люди, которые не переболели герпангиной в детстве. Также она может поразить пациентов с ослабленной иммунной системой, принимающих иммуномодуляторы, так как их организм достаточно сильно ослаблен и не может бороться с вирусами.

Особенности герпесной (герпетической) ангины

Герпангина не имеет ничего общего с классической разновидностью ангины, провоцируемой бактериальной микрофлорой, и тем более с простым герпесом. Своё название она получила из-за того, что мелкие пузырьки, покрывающие поверхность миндалин, очень похожи на высыпания на коже и губах, сопровождающие простой герпес. Именно они вызывают в гортанной области выраженную болезненность. Чаще всего диагностируется герпесная ангина у детей. Для взрослых — это заболевание считается нехарактерным и развивается у них в основном как вторичное, при активизации под влиянием вышеперечисленных факторов риска находящихся в кишечных лимфоузлах вирусов-провокаторов.

Герпетическая ангина у взрослых бывает двух видов, классическая, сопровождающаяся выраженной симптоматикой, и нетипичная, при которой на гландах больного отсутствуют характерные для данного патологического состояния высыпания. В связи с этой особенностью последняя разновидность болезни чаще всего определяется неправильно, и пациентам ставят диагноз банального ОРВИ. Обычно герпетическая ангина в смазанной форме развивается у тех людей, которые перенесли это патологическое состояние в детстве и имеют иммунитет к определённому вирусу.

Передается ли герпетическая ангина?

Заболевание, спровоцированное эхо- или энтеровирусами, имеет славу одной из самых заразных воспалительных патологий гортани. Любой возбудитель герпетической ангины передаётся у взрослых людей в основном воздушно-капельным путём, при чихании и кашле больного человека, или, в редких случаях при очень слабом иммунитете через непосредственный контакт с предметами обихода, на которых имеется вирус или зараженную им еду. Но вид эпидемии герпесный тонзиллит приобретает только в детских коллективах, садиках и начальных школах, так как большинство взрослых устойчиво к данному вирусному агенту. У них отмечаются единичные случаи опасного заболевания.

Стоит знать! Учёными установлена опасная особенность контагиозности заболевания – герпесная ангина может передаваться не только от больного человека, но и от только что выздоровевшего. Он в течение недели может выделять в окружающую среду болезнетворные вирусы, не потерявшие свою активность и имеющие высокую способность к заражению.

Симптомы и проявления герпесной ангины у взрослых

Заболевание начинается внезапно и остро – у заболевшего резко поднимается до критических отметок температура тела, в гортанной области появляются выраженные признаки воспалительной реакции, сопровождающиеся болевым синдромом при каждом глотательном движении, развивается тяжёлая интоксикация. Вышеперечисленные симптомы герпесной ангины сходны с классическим бактериальным тонзиллитом. Но у этой разновидности вирусного поражения горла имеются и специфические отличия, позволяющие опытному отоларингологу ещё на стадии первичного осмотра предположить правильный диагноз.

К ним относятся некоторые местные симптомы герпесной ангины:

  • Гиперемия всего гортанного кольца, мягкого нёба, нёбных дужек, язычка и гланд, тогда как привычная всем ангина сопровождается только покраснением миндалин. Горло при герпесной ангине с самого начала развития заболевания становится ярко красным.
  • Появление не позже, чем через сутки после покраснения на слизистой, покрывающей гортанную область, большого количества папул.
  • Формирование наполненных светлой жидкостью пузырьков, которые через короткое время начинают лопаться, оставляя после себя афтозные поверхностные язвочки. Это специфическое проявление герпесной ангины очень болезненно.
  • Разрастание и слияние афт в одно большое эрозивное поражение, способное в тяжёлых случаях занимать всю поверхность гортанного кольца.
  • Развитие шейной, подчелюстной и околоушной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).

При стертой форме недуга специфические признаки герпетической ангины практически не проявляются. Если у взрослого имеются какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы, герпесная ангина носит волнообразный характер – появившаяся первоначально выраженная симптоматика через пару дней практически полностью затихает, а затем возобновляется с новой силой. При классическом развитии патологического состояния негативные проявления заболевания начинают пропадать через 7 дней.

Как выявить герпетическую ангину?

Предположительный диагноз данной разновидности недуга специалист может выставить на основании общего осмотра пациента, у которого появились определённые симптомы герпесной ангины. Проведённые отоларингологом фарингоскопия и пальпация дают возможность выявить специфическую клиническую картину, соответствующую именно этой форме патологического состояния. После сбора анамнеза, во время которого обязательно устанавливается наличие непосредственного контакта с вирусоносителем, больному назначается лабораторная диагностика герпесной ангины.

Самыми информативными анализами при этом заболевании считаются:

  • Исследование крови, для обнаружения изменений в уровне лейкоцитов и лимфоцитов, указывающее на развитие процесса воспаления.
  • Определение титра иммуноглубинов (антител) для выявления поразившего человека вируса.
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР), заключающаяся в исследовании мазков из ротоглотки, также проводится с целью выявления возбудителя болезни. Выполнять это информативное исследование можно только в первые 5 дней после заражения, так как позже достаточно часто появляются ложноотрицательные результаты.

Важно! Герпетическая ангина имеет большое сходство с молочницей, герпесным стоматитом и отёком Квинке, поэтому специалисты часто проводят для выявления истинной причины поражения гортани дифференциальную диагностику.

Лечение герпесной ангины у взрослых

Лечение герпангины практически ничем не отличается от таковых при других вирусных формах тонзиллита. Оно включает как медикаментозную, так и симптоматическую терапию. Все терапевтические мероприятия, применяемые при этом заболевании, направлены на облегчение течения недуга.

Лечение герпесной ангины проводится следующими медикаментозными средствами:

  • Противовоспалительные средства, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, купирующие процесс воспаления и повышающие общий тонус организма.
  • Антигистаминные препараты, Димедрол, Тавегил, Супрастин, предназначенные для снятия отёчности с гортанной области.
  • Местные антисептики, спреи для сбрызгивания гортани и леденцы для рассасывания, помогающие облегчить боли и другую негативную симптоматику, локализовавшуюся в горле.

Лечить герпетическую ангину следует с обязательным соблюдением постельного режима и изоляции от окружающих людей. Чаще всего пациента помещают в стационарные условия, где за ним осуществляется постоянный контроль медицинского персонала.

Следует знать! Антибиотики при герпесной ангине также не прописываются. Они совершенно неэффективны во время этой болезни. Только в редких случаях, когда лихорадка держится дольше 4-х дней, отоларингологи могут прибегнуть к их применению. Также в некоторых случаях пациенту могут порекомендовать пропить Ацикловир, который эффективен именно при герпесной ангине, что не есть правильным. Это медикаментозное средство применяется для лечения заболеваний, которые вызывает вирус герпеса, а возбудителем гепангины являются энтеровирусы.

Особенности лечения герпетической ангины у беременной женщины

Возникновение герпетической ангины у беременных считается опасным, что связано с высокой интоксикацией организма будущей матери, препятствующей развитию плода. Самостоятельно лечить герпесную ангину у беременных категорически не рекомендуется, так как это чревато угрозой преждевременных родов. В стационарных условиях в терапии недуга применяются исключительно местно.

Жаропонижающие средства допустимы только по назначению специалиста и в том случае, когда у женщины поднимается температура выше 38,5°C. Лечение у беремнных высокой температуры допустимо одним лекарственным средством – Парацетамолом. Все остальные препараты этой группы категорически запрещены.

Устранять у женщин в положении симптомы, которыми сопровождается герпесная ангина, отоларингологи рекомендуют с помощью следующих средств:

  • Отвары из трав и фиточаи по индивидуальной рекомендации доктора. Во 2 и 3 триместре количество употребляемой жидкости должно быть сокращено, так как у женщины возможно появление отёков.
  • Витаминные группы для беременных, помогающие организму более быстро восстановиться.
  • Препараты с Интерфероном ля местной обработки гортани.

Важно! Любое лекарственное средство во время беременности должен назначать специалист. Только в том случае можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья плода.

Народное лечение герпесной ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Из народных способов терапии этого недуга, применяемых в домашних условиях, допустимы только полоскания гортанной области. Герпесная ангина лечится содово-солевыми растворами или травяными отварами. Это единственный безвредный и эффективный метод.

Важно! Лечение герпесной ангины при помощи согревающих компрессов и паровых ингаляций категорически запрещается, так как патогенные микроорганизмы под воздействием тепла активизируются и начинают усиленно размножаться, что приводит к проникновению инфекции вглубь организма.

Чем опасна герпетическая ангина?

У этой разновидности воспаления миндалин повышенная опасность для здоровья пациента – если человек игнорирует симптоматик недуга и не проводит адекватного лечения, имеется риск развития серьёзных последствий.

Наиболее опасными считаются следующие осложнения герпесной ангины:

  • гнойные воспаления головного мозга;
  • инфекционные поражения печени;
  • кератоконъюнктивит;
  • сепсис.

Самую большую опасность представляет патологическое состояние такого типа для ЦНС. Угрожающим последствием считается серозный менингит, способный закончиться летальным исходом. Среди других осложнений, которые может спровоцировать герпетическая ангина специалисты отмечают миокардит, некроз гортанных мышечных тканей, фебрильные судороги, ревматизм.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика герпесной ангины достаточно проста и сводится в основном к соблюдению личной гигиены.

Также специалисты рекомендуют не забывать о следующих профилактических мероприятиях, предупреждающих ЛОР-заболевания:

  • закаливание и занятия физкультурой;
  • избегание во время эпидемических вспышек общественных мест;
  • полноценное питание, в достаточном количестве содержащее необходимые для жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

В очагах эпидемии герпетической ангины необходимы специфические профилактические мероприятия, которые заключаются в изоляции больных на всё время лечения, двухнедельном карантине для лиц, находившихся с ними в непосредственном контакте и дезинфекционной обработке помещений.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Герпетическая ангина – симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, герпесная ангина, герпетический тонзиллит) – инфекционное заболевание вирусной природы, характерной особенностью которого являются специфические высыпания на нёбе и задней стенки глотки.

Что такое герпетическая ангина?

Вирусная герпетическая ангина у взрослых встречается гораздо реже и протекает легче, чем у детей, особо опасно, когда это заболевание поражает малышей, не достигших трехлетнего возраста. Заражение возбудителями герпетической ангины может произойти различными путями:

  • воздушно-капельным;
  • через игрушки, продукты, грязные руки.

Максимум заболеваемости герпетической ангиной – лето и начало осени. Дети заражаются возбудителем в детских коллективах (детсады, лагеря) и приносят инфекцию домой, из-за чего заболеть могут все члены семьи. Зачастую инфекция накладывается на уже имеющееся простудное заболевание и сильно его осложняет. После выздоровления у человека возникает устойчивый иммунитет к данному возбудителю, однако герпетическая ангина может быть вызвана различными вирусами.

Возбудитель герпетической ангины

Возбудители герпесной ангины передаются от человека к человеку, заражение от животного возможно, но происходит крайне редко. Вирус выделяют как больные в острой стадии, так и выздоровевшие, поскольку заразным человек остается в течение 3-4 недель. Герпесную ангину вызывают вирусы трех групп:

  • аденовирусы, которые вызывают пневмонии, энцефалиты, кератоконъюнктивиты;
  • вирусы гриппа;
  • вирус Коксаки.

Чем опасна герпесная ангина?

При заболевании герпесная ангина осложнения у взрослых и детей старше трех лет встречаются редко, опасность эта инфекция представляет только для людей с пониженным иммунитетом и совсем маленьких детей. В таком случае возможные осложнения:

  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • симптом Кернига;
  • судороги и нервные расстройства.

Герпесная ангина – причины

Механизм заболевания герпетическая ангина таков: попав на слизистую миндалин, вирус внедряется в клетки, при отсутствии хорошей защиты в виде интерферона патогенный организм активно размножается и захватывает другие клетки и межклеточное пространство. В это же время в кровь попадает большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности вируса, из-за чего у больного поднимается температура и возникают другие симптомы интоксикации организма.

Помимо самих вирусов, развитие герпетической ангины могут спровоцировать и некоторые другие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • колебание температур;
  • травмы нёба и глотки;
  • вдыхание загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха.

Из-за схожести высыпаний при герпесе, ветрянке и герпетической ангине некоторые люди могут приписывать их одному возбудителю. Ветрянка вызывается разновидностью вируса герпеса, как и сам герпес. Герпесная ангина никакого отношения к вирусу герпеса не имеет – свое название заболевание получило из-за схожести высыпаний. Поэтому герпетическая ангина и ветрянка – это совершенно разные болезни, хотя пузырчатая сыпь у них и похожа.

Герпетическая ангина – симптомы

Инкубационный (скрытый) период герпетической ангины длится 1-2 недели, далее, по нарастающей, заболевание начинает проявлять свою симптоматику. Герпесная ангина – симптомы:

  • общее недомогание – слабость, снижение аппетита, сонливость;
  • появление высыпаний на слизистой нёба, миндалин;
  • набухание лимфоузлов около ушей, на шее под челюстью;
  • лихорадка;
  • боль – в спине и конечностях, животе, голове;
  • заложенность носа, кашель;
  • может появиться сыпь в виде папул на кистях и стопах, диарея;
  • при плохом иммунитете может развиться сопутствующее заболевание – энцефалит, конъюнктивит, менингит и другие.

Как выглядит герпетическая ангина?

Самый первый симптом, по которому опознается герпесная ангина – сыпь. Развитие этой симптоматики происходит в несколько этапов, поэтому при диагнозе герпесная ангина фото больного горла может демонстрировать высыпания в различных стадиях:

  1. В первые сутки нёбо краснеет, затем появляется высыпание в виде папул (плотной сыпи), которое может распространиться на ротовую полость, язык.
  2. Далее папулы превращаются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым.
  3. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются и превращаются в болезненные язвочки, из-за которых больной испытывает сильный дискомфорт, особенно при попытках поесть и попить.
  4. Заживление эрозий в ротовой полости начинается на 6-7 сутки заболевания.

Температура при герпесной ангине

Небольшое повышение температуры тела у больного может произойти на начальной стадии заболевания, когда признаки герпетической ангины еще неявные и ее можно спутать с простудой. На стадии появления папул и везикул температура у больного резко поднимается до 38-40 градусов, поскольку в это время происходит мощный выброс в кровь продуктов жизнедеятельности вирусов. Длительность острого периода при диагнозе герпетическая ангина составляет 3-5 суток, затем температура спадает и начинается процесс заживления язвочек.

Герпесная ангина – лечение

При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление симптомов. Антибиотики при герпетической ангине неэффективны, поэтому их не назначают, исключение – если присоединилась бактериальная инфекция (назначают Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон). В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты или иммуномодуляторы (Иммунал, Риофлора, Иммуно, Имудон). Принимать лекарства данного типа можно только по назначению врача. Правила успешного лечения герпетической ангины:

  1. Изоляция больного, выделение ему индивидуальных средств гигиены и посуды – это необходимо чтобы предотвратить заражение других членов семьи.
  2. Обеспечение постельного режима – из-за сильной слабости больной должен находиться в покое, силы организма должны сосредоточиться на уничтожении инфекции.
  3. Коррекция рациона больного – следует исключить все раздражающие горло продукты, жесткие фрукты и кондитерские изделия, холодные и горячие блюда, специи, основной рацион должны составлять негустые каши, творог, супы.
  4. Обеспечение питьевого режима – больному герпетической ангиной следует пить много жидкости комнатной температуры, лучше всего – морс, чай с лимоном (некислый), сок с нейтральным вкусом.

Герпетическая ангина – лекарства

Противовирусные препараты при диагнозе герпетическая ангина должны назначаться врачом с учетом штамма вируса, который вызвал конкретное заболевание, а также состояния больного. Препараты, которые назначают чаще всего:

Ацикловир при герпесной ангине совершенно неэффективен – он действует только против вируса герпеса, поэтому принимать его не стоит – в лучшем случае он будет бесполезен.

При сильной боли в горле можно применять обезболивающие леденцы и пастилки – Стрепсилс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Увлекаться ими не стоит, чтобы не вызвать слишком раннее прорывание везикул. Для антисептики и обезболивания горла можно использовать спреи Йокс, Гексорал, Ингалипт, Каметон, однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту – детям до 3 лет их применять нельзя. Альтернатива – смазывание горла раствором Люголя, но этот препарат запрещен при болезнях щитовидки и аллергии на йод.

При высокой температуре врач назначает жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Сбивать температуру стоит только если она выше 38 градусов у ребенка и 39 градусов у взрослого. В некоторых случаях при герпесной ангине назначаются антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Зиртек. Они необходимы, если на фоне заболевания появилась аллергия.

Чем полоскать горло при герпесной ангине?

При герпетической ангине запрещены ингаляции и прогревания – они могут ускорить распространение инфекции. В качестве местного лечения используют различные полоскания – медицинскими препаратами, отварами трав и другими средствами. Полоскания уменьшают боль и хорошо дезинфицируют горло, проводят процедуры до 5-6 раз в день. Эффективное полоскание горла при герпесной ангине:

  • аптечными препаратами – Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс;
  • раствором соли или соды – 1 чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды, можно добавить и 2-3 капли йода;
  • отварами ли настоями ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, коры дуба.

Кварц при герпесной ангине

У тех, кто ищет ответ на вопрос как лечить герпесную ангину у детей, беременных и других групп пациентов, плохо переносящих лекарства, может возникнуть идея лечить воспаленное горло кварцем. Врачи это способ не рекомендуют – при данном заболевании он совершенно неэффективен и может быть даже опасен, если во время процедуры пациент получит ожоги. Исходя из последних исследований – кварцевые лампы эффективны только для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Герпесная ангина – народные средства

Подсказать чем лечить герпетическую ангину может и народная медицина. Использовать эти средства можно как дополнение к медикаментозному лечению, желательно – после одобрения метода лечащим врачом.

Самые эффективные народные средства при диагнозе герпетическая ангина:

  1. Свежевыжатый сок алоэ – принимать по 1 ч.л. утром и вечером, средство укрепляет защитные силы организма и ускоряет заживление ранок в горле.
  2. Спиртовая настойка прополиса – 1 ч.л. средства развести в стакане воды, раствором полоскать горло.
  3. Чистый прополис (примерно 2 г) жевать во рту как жвачку по 10-15 минут 2-3 раза в день.
  4. Каланхоэ – лист этого растения нужно жевать до тех пор, пока не перестанет выделяться сок, жмых – выплюнуть, процедуру повторять 3 раза в день.
  5. Медовые соты – в течение дня несколько раз жевать соты с медом.

Профилактика герпетической ангины

Поскольку герпесная ангина заразна, первый и самый важный метод профилактики – избегать контакта с болеющим человеком и соблюдать элементарные правила гигиены. Помимо этого следует:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Придерживаться здорового питания.
  3. Соблюдать режим.
  4. Избегать стрессов.
  5. Избавиться от привычки курить и реже бывать в загрязненных помещениях.
  6. Дома чаще проводить влажную уборку и проветривание.
  7. Своевременно лечить простудные заболевания.

Использованные источники: womanadvice.ru

Похожие статьи