Лакунарная ангина спреи

Как лечить лакунарную ангину

Ангина как реакция на внешние возбудители или внутренние патологии возникает довольно часто. Практически всегда она протекает остро и доставляет много дискомфорта. В зависимости от степени поражения миндалин разделяется на фолликулярную ангину и лакунарную, катаральную и некротическую. Лакунарная ангина характерна в большей степени для детей, иногда ею болеют во взрослом возрасте. Лечение, в любом случае, должно быть комплексным и адекватным, иначе осложнений не избежать.

Особенности лакунарной ангины

Лакунарная ангина – острая бактериальная патология горла, поражающая лакуны миндалин. В отличие от фолликулярной формы воспаление затрагивает верхние слои гланд, которые заполняются желтоватым содержимым. Налет легко снимается шпателем, в то время, как гнойные фолликулы очистить механически невозможно. Лакунарная ангина и ангина фолликулярная могут перетекать друг в друга и развиваться одновременно.

Лакунарная ангина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путем. Мнение о незаразности острого тонзиллита ошибочно. При обычном чиханье в воздух выбрасывается большое количество бактерий, которые с легкостью вдыхаются человеком.

Иногда ангина может быть осложнением вирусной инфекции.

В группе риска по заболеваемости находятся дети дошкольного и школьного возраста. Неокрепшему организму сложно противостоять инфекции, да и постоянное нахождение в коллективе способствует заражению. Болезнь протекает остро, со значительным повышением температуры и сильной болью в горле. Взрослые редко болеют лакунарной формой. Обычно она протекает малосимптомно, и является следствием хронического тонзиллита или плохого иммунитета.

Лакунарная ангина успешно лечиться, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью и строго выполнения предписаний врача.

Причины возникновения

Возбудителем лакунарной ангины чаще всего выступает бета-гемолитический стрептококк, реже стафилококк, пневмококк или энтеровирус. Попадая в организм извне, он захватывается миндалинами для уничтожения. Но при низкой сопротивляемости начинает размножаться, вызывая воспаление и нагноение. Первый удар принимают на себя поверхностные борозды гланд, называемые лакунами. Если бактерии не уничтожить сразу же, то они проникнут вглубь миндалин и вызовут фолликулярную ангину, а возможно и паратонзиллярный абсцесс.

Сильный организм способен сам справиться с возбудителем. Но существует много факторов, которые его ослабляют и позволяют инфекции победить, а именно:

  • несформировавшийся иммунитет у детей до 10 лет;
  • переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит);
  • нелеченный кариес, пародонтоз;
  • нервное перенапряжение, депрессия, стресс;
  • механические травмы миндалин;
  • долгий контакт с больным ангиной.

В некоторых случаях лакунарная ангина выступает осложнением вирусной инфекции, в особенности гриппа. Он сильно снижает защитную реакцию организма, что позволяет бактериям бесконтрольно размножаться на миндалинах. Сезонные эпидемии и осенне-весенний авитаминоз также влияют на повышение заболеваемости.

Решающим фактором для развития ангины служит все-таки иммунитет. Поэтому для снижения риска заражения важно поддерживать его в норме. Да и протекает и лечиться болезнь гораздо проще, если организм здоровый и сильный.

Клиническая картина лакунарной формы ангины

Первые признаки болезни проявляются уже через 1-3 дня после заражения бактериями. Начинается все обычно резко с повышения температуры тела (до 39-40°) и болезненности при глотании. После этого стремительно нарастает и другая симптоматика:

  • отек, покраснение и болезненность миндалин;
  • образование белого налета на поверхности гланд;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • признаки интоксикации – озноб, жар, ломота в теле, слабость;
  • сердечные и головные боли;
  • ощущение кома в горле, повышенное слюноотделение;
  • плохой сон и аппетит.

Присутствие всех симптомов не обязательно. Каждый организм индивидуально реагирует на возбудителя болезни. В некоторых случаях встречается лакунарная ангина без температуры или с незначительным ее повышением. Такое течение характерно для сильно ослабленного организма, а также хронических очагов воспаления в горле.

Детский организм очень остро реагирует на развитие бактериальной инфекции в горле. Лакунарная ангина по симптомам у детей отличается дополнительными проявлениями:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • расстройство стула (диарея);
  • отит;
  • конъюктивит;
  • приступы удушья;
  • судороги.

Важно сразу же вызывать педиатра на дом, потому что может развиться ложный круп. Миндалины сильно отекают и перекрывают дыхательные пути, что приводит к асфиксии. Кроме того, симптоматика лакунарной ангины у ребенка очень похожа на дифтерию. Лечатся болезни по-разному, поэтому важно провести дифференциацию.

Симптоматика лакунарной ангины весьма характерная, но для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения нужен врач.

Лечение лакунарной ангины

Как лечить лакунарную ангину? В первую очередь, показан постельный режим. Организм сильно ослаблен инфекцией, поэтому ему нужны силы на борьбу с возбудителем и восстановление. Ни о каком садике, школе или работе не может быть и речи.

Желательно изолировать больного от других членов семьи, чтобы они не заразились.

Микроклимат в комнате и особый режим питания также важны. Нужно постоянно проветривать помещение, делать влажную уборку, увлажнять воздух. От еды в острый период, скорей всего, больной откажется из-за сильной боли при глотании. В таком случае подойдут бульоны, перетертые супы, жидкие каши и муссы. Для снятия жара нужно пить много жидкости – теплого чая, компота, чистой воды. Детей нужно воздержать от активных игр и движений хотя бы на пару дней.

При лакунарной ангине лечение без медикаментов не поможет. Врач обязательно назначит антибиотики и местную терапию для горла.

Антибиотики при ангине

Лечение лакунарной ангины у взрослых в большинстве случаев проходит в домашних условиях. Но без антибактериальных препаратов не обойтись. Речь идет об антибиотиках широкого спектра действия, которые уничтожают бактерии, очищают миндалины от гнойного налета.

В идеале нужно проводить клинические анализы на определение возбудителя и по результатам назначать соответствующий препарат. Но обычно времени на это нет, нужно срочно вылечить болезнь. Зачастую врач назначает универсальные антибиотики при лакунарной ангине, активные против многих микроорганизмов:

  1. пенициллины (Оксациллин, Ампициллин);
  2. амоксициллины (Аугментин, Амоксиклав);
  3. макролиды (Азитромицин, Сумамед);
  4. цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин).

Принимаются препараты на протяжение 5-7 дней. Дозировка и схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Многое зависит от чувствительности возбудителя к антибиотику и противопоказаний. Лакунарная ангина у детей лечится аналогичными антибактериальными средствами, различается только дозировка в зависимости от возраста ребенка.

Чем лечить тонзиллит у ребенка? Хорошо зарекомендовал себя препарат Аугментин. Он быстро снимает основные болезненные симптомы, сбивает температуру и очищает миндалины от налета. При этом очень хорошо переноситься даже маленькими детьми, не вызывая побочных реакций.

Самостоятельное назначение и отмена антибиотиков при ангине категорически запрещены. Неправильный прием препаратов чреват серьезными осложнениями.

Местные препараты

Полное выздоровление невозможно без применения местной терапии для горла. Она включает в себя полоскания, орошения слизистой, рассасывание пастилок. Эти процедуры способствуют снятию воспаления и отечности, обезболиванию, а главное, оказывают антисептическое и противомикробное действие.

Главная задача полоскания при лакунарной ангине состоит в очищении миндалин от гнойного содержимого и обеззараживание слизистой. Для этого подойдут аптечные средства (Фурацилин, Ангилекс, Ротокан) и домашние настои из трав (шалфей, ромашка, календула). В первые дни болезни важно полоскать горло часто – до 5-6 раз на день. Маленьким детям такая процедура не показана из-за вероятности заглатывания жидкости. Хорошая альтернатива в этом случае – смазывание миндалин Люголем.

Орошение слизистых горла антисептическими спреями нужно проводить осторожно. Лакунарную ангину хорошо лечит Анти-ангин, Орасепт, Каметон, Гексорал, Йокс. Впрыскивание проводится после приема пищи 3 раза на день. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Перед применением спрея стоит провести тест на гиперчувствительность к компонентам, чтобы не возникло аллергии.

Лечение лакунарной ангины у детей до 3 лет аэрозолями противопоказано из-за риска возникновения ларингоспазма.

При лакунарной ангине сильно болит горло при глотании даже слюны. С целью обезболивания и снятия отечности можно несколько раз на день рассасывать антисептические и анальгезирующие пастилки – Стрепсилс, Септолете, Тантум Верде, Лизобакт. За маленькими детьми нужно следить, чтобы они не проглотили таблетку.

Местные антисептики играют важную роль в лечении тонзиллита, но главное не переусердствовать и выполнять рекомендации врача.

Вспомогательные препараты

Ангина лакунарная сопровождается высокой температурой. Это означает, что организм активно борется с возбудителем. Если терпеть ее трудно, особенно ребенку, то можно принять жаропонижающее лекарство. Для взрослых это Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, для детей – Панадол, Нурофен. Пить их можно не более 3 раз в сутки на протяжении 3 дней.

При сильной отечности тканей горла показаны антигистамины – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Их можно принимать весь период лечения, но только по назначению доктора.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства: полоскания содо-солевым раствором, чай с медом и лимоном, рассасывание прополиса, ингаляции эфирными маслами (только при отсутствии температуры!). Не стоит забывать, что домашние методы лечения также имеют свои противопоказания и побочки, особенно для беременных женщин и маленьких детей.

Лакунарная ангина у взрослых и детей не представляет опасности для здоровья при условии своевременного обращения к врачу и адекватного лечения. Халатное отношение и самолечение чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Использованные источники: vseogorle.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина черные гнойники

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых

Лакунарная ангина – одна из разновидностей заболевания, при которой возникает воспаление небных миндалин. Свое название недуг получил потому что именно лакуны страдают в первую очередь от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, проникнувших в ротоглотку человека.

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ 10), ангина относится к классу X. J00 – J99 – «Болезни органов дыхания». Блок: J00-J06 – «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей». Код по МКБ 10 J03 – «Острый тонзиллит».

Как передается лакунарная ангина

Заразно или нет заболевание? Каким образом передается? Лакунарная ангина является заразным заболеванием. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение здорового человека происходит в момент вдыхания микробов, распространяемых в воздухе при чихании или кашле носителя лакунарной ангины.

Патогенные бактерии длительное время сохраняются на посуде, средствах личной гигиены – полотенцах, тканевых носовых платках, детских игрушках и других предметах бытового назначения. При диагностике острой лакунарной ангины у человека, близким рекомендовано максимально контролировать гигиену и использовать средства защиты при контакте с больным.

  1. Недостаточная гигиена полости рта
  2. Наличие заболеваний слизистого эпителия ротоглотки и десен
  3. Тесный контакт с пациентами – носителями заболевания
  4. Использование общей посуды и средств гигиены с заболевшим
  5. Переохлаждение организма
  6. Ослабление иммунитета

В подавляющем большинстве случаев, возникновение лакунарной ангины происходит по причине проникновения штаммов стафилококка в организм человека. Длительное время течение заболевания может протекать без ярко выраженных симптомов. Активация жизнедеятельности микробов возникает в результате появления благоприятных для них условия, связанных со снижением сопротивляемости организма.

Симптомы

Ангина может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет особенность двустороннего поражения лакун и миндалин. Редко, когда инфекция затрагивает только одну сторону.

  • Сильное изменение температуры тела в большую сторону до 39 – 40 градусов
  • Болевые ощущения в ротоглотке, чувство присутствия комка или инородного тела
  • Отечность и пигментация тканей инфицированной слизистой дермы
  • Возникновение гнойных образований в области воспаленных миндалин
  • Припухание лимфатических узлов в области шеи и ушей, болезненность при пальпации
  • Озноб, состояние лихорадки
  • Незначительная боль в мышцах и суставах
  • Общее ухудшение состояния, головная боль

Локальный статус гнойной лакунарной ангины всегда сопровождается желто – белыми образованиями на миндалинах. Возникновение гнойных пробок происходит по причине высокого выделения лейкоцитов для борьбы с болезнетворными бактериями. Процесс глотания значительно осложнен за счет отека ротоглотки. Пищеварительная трубка уменьшена в размерах, в результате чего употребление пищи и воды сопровождается дискомфортом.

Особенности лакунарной ангины:

  1. Есть вероятность бессимптомного протекания
  2. Вызвана бактериями
  3. Может перетекать в хроническую форму с частыми рецидивами при отсутствии лечения
  4. Характеризуется гнойным налетом на миндалинах

Если эти признаки присутствуют, то грибковое или вирусное поражение миндалин исключают.

Основные виды ангины:

  1. Катаральная – самая легкая стадия недуга, сопровождающаяся воспалением слизистых поверхностей ротовой полости. Присутствует тонкая гнойная пленка на миндалинах.
  2. Фолликулярная – сопровождается возникновением пузырьков с гноем в районе гланд.
  3. Лакунарная – самая тяжелая стадия ангины, при которой гнойнички сливаются в большие гнойные образования, образуются пробки.

Таким образом, отличие фолликулярной ангины от лакунарной в том, что вторая является продолжением первой при отсутствии своевременного и правильного лечения.

Методы лечения (антибиотики)

Лакунарная ангина лечение включает в себя комплексное. Обязательным условием является применение антибиотиков. Как дополнительная помощь могут выступать процедуры полоскания и ингаляции.

Антибиотики

Лечение антибиотиками лакунарной ангины – необходимая мера быстрого и качественного избавления от заболевания.

Препараты данного рода обеспечивают полное уничтожение возбудителя болезни, уменьшают вероятность развития осложнений после лакунарной ангины.

В течение 2 – 3 – х дней с начала приема антибиотиков, необходимо оценить наличие лечебного эффекта, если его нет – сменить тактику терапии. То же самое необходимо сделать, если в процессе употребления медикаментов развиваются негативные реакции систем организма.

Применяют при лакунарной ангине Сумамед, Амоксициллин, Цефалексин и другие медикаменты. Назначение происходит исходя из рода бактерий, вызывающих заболевание. Курс лечения – не менее 7 – 10 дней.

Другие методы лечения

Терапия в виде полоскания, ингаляций, лечение в домашних условиях народными средствами – можно считать дополнительной мерой для избавления от лакунарной ангины. Не стоит воспринимать их как действенную терапию и пытаться полностью исключить антибиотики.

Полоскание

Важный этап в лечении лакунарной ангины – это процедуры полоскания и орошения ротоглотки и воспаленных миндалин. Оказывают местное воздействие на пораженные участки дермы, ускоряют процесс вскрытия гнойных пузырьков. Разжижают гной и способствуют его быстрому выделению. Кроме того, использование лекарственных препаратов оказывают местный антисептический эффект, что предотвращает дальнейшее размножение бактерий.

Используют для полоскания – Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол и др.

Процедуру проводят 3 – 4 раза в день, с перерывом в 5 – 6 часов. Многие из препаратов образуют на слизистых оболочках ротоглотки тонкую антибактериальную пленку, поэтому после полоскания не рекомендовано употребление пищи и обильное питье в течение получаса.

Ингаляции

Ингаляции дают положительный эффект не зависимо от формы проведения процедуры. Осуществлять их можно с использованием аптечных лекарственных средств или отваром лечебных трав.

  • Паровые
  • С помощью небулайзера
  • Масляные

Лакунарная ангина у детей, помимо антибиотиков, лечится ингаляциями с небулайзером. Этот аппарат превращает лекарственное вещество в мелкие частицы пара и быстро доставляет к воспаленным гландам.

Используют для ингаляции:

  1. Хлорофиллипт
  2. Мирамистин
  3. Диоксидин
  4. Фурацилин

Проводить 3 — 4 раза в день до полного исчезновения симптомов недуга. Процедуры практически не имеют побочных эффектов. Не рекомендовано применение в период повышенной температуры и при бронхиальной астме.

Сопутствующие лекарственные средства

Данный род медицинских препаратов используют для симптоматического лечения.

  1. Антигистаминные препараты – средства, способствующие уменьшению аллергической реакции в период приема антибиотиков. Назначают Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин
  2. Жаропонижающие – спасают при сильном повышении температуры тела в период борьбы с инфекцией. Допустимо применение Парацетамола, Нурофена.
  3. Иммуностимуляторы – поддержат собственный иммунитет организма, ускорят процесс выздоровления. Гриппферон, Иммунал помогут в этом.
  4. От боли в горле – Стопангин, Гексорал. Препараты снимут не только болезненность и отек, но и окажут местное антибактериальное действие.
  5. От заложенности носа – Ксимелин, Ринонорм – капли в нос, облегчающие дыхание за счет сужения сосудов. Употребление их желательно, чтобы уменьшить вероятность дыхания через рот.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях осуществляется с использованием лекарственных трав и плодов растений. При правильном применении они помогут не только быстро избавиться от симптомов лакунарной ангины, но и поддержат общий иммунитет организма человека.

  • Полоскания и протирания – рецептов для орошения горла при тонзиллите бесчисленное множество. Подойдут отвары трав календулы или аптечной ромашки. Неплохой эффект оказывает прополис, мед. Самым простым и действенным способом устранения бактерий в горле является сода и соль. Если полоскание вызывает затруднения – можно стерильным марлевым тампоном, смоченном в отваре протирать участки воспаленной дермы.
  • Компрессы – действенный метод для прогревания больного горла. Готовить можно из теплой воды и спирта или с использованием теплого толченого картофеля. Чистую ткань окунают в готовую жидкость или в нее укладывают необходимые компоненты и распределяют в области шеи. Держать такие компрессы рекомендовано не более 30 минут. Хорошо снимают боль при фарингите, улучшают процесс отхода мокроты при кашле.
  • Иммуностимуляторы — не лишним будет поддержать организм в период болезни витаминными чаями. Шиповник, земляника, малина – плоды растений, содержащие в себе многие витамины и минералы. Способствуют не только усилению внутренних сил организма, но и выводят из него шлаки.

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного лечения лакунарная ангина может приводить к осложнениям.

  1. Гнойные поражения тканей без четких границ
  2. Воспаления слуховых проходов, сопровождающиеся гнойными выделениями
  3. Хронический тонзиллит с частыми рецидивами
  4. Воспаление лимфатических узлов
  5. Осложнение дыхания вследствие отека гортани

Кроме того, ангина может приводить к сепсису и изменениям в работе внутренних органов, восстановление которых будет достаточно сложным.

Профилактика

Профилактика недуга включает в себя соблюдение определенных рекомендаций. Их соблюдение поможет снизить до минимума возможность развития заболевания или его повторение.

  • Соблюдение личной гигиены
  • Своевременное лечение заболеваний ротовой полости, десен, зубов
  • Контроль функции полноценного дыхания через нос – лечение врожденных патологий, применение сосудосуживающих средств в период заболевания
  • Регулярные занятия спортом, закаливание организма
  • Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений
  • Защищенный контакт с человеком, болеющим лакунарной ангиной
  • Поддержание организма витаминными и минеральными комплексами.

Может ли быть ангина лакунарная без температуры?

Нормальная реакция организма человека на инфекцию – это увеличение температуры тела. Таким способом он борется с болезнетворными микробами. Лакунарная ангина очень редко протекает без повышения температуры тела. Обычно, это свидетельствует об ослабленном иммунитете или сопутствующих заболеваниях.

Ангина лакунарная без температуры свойственна, если происходит атрофированные мышц миндалин или человек является носителем ВИЧ инфекции.

Использованные источники: zagaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина но температуры нету

Лакунарная ангина: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Ротоглотка постоянно сталкивается со множеством микробов и бактерий, которые при проникновении через слизистую способны вызывать воспалительные заболевания. Защитные функции организма обеспечиваются за счет лимфоцитов и лимфоидной ткани. Ее скопление в глотке обеспечивает местные барьерные свойства. Скопление болезнетворных бактерий и различные провоцирующие факторы способствуют активному размножению патогенов. Тонзиллит часто переходит в хроническую форму, имеет затяжное течение, а случаи его обострений повторяются 2 и более раз в год. Для предотвращения подобного состояния необходимо своевременно, комплексно и полностью долечивать острое, впервые возникшее воспаление миндалин ротоглотки.

Описание

Лакунарная ангина – это острое воспалительное заболевание с преимущественным поражением миндалин. Чаще всего поражаются небные. В своем строении они имеют узкие ходы между скоплениями лимфоидной ткани, называемые криптами. Крипты открываются на поверхности миндалин небольшими углублениями – лакунами. В них могут скапливаться слизь, отшелушенный эпителий, частички пищи – все это является питательной средой для микробов.

При определенных условиях (попадание вирулентных микроорганизмов, снижение иммунитета) может развиться патологический процесс, проявляющийся симптомами интоксикации и поражения небных миндалин.

Наряду с хронизацией процесса возможны такие осложнения, как:

  • формирование абсцесса;
  • флегмона небной области;
  • пневмония;
  • бронхит и другие.

Возрастные особенности

Заболевание может развиться в любом возрасте, независимо от пола, у людей с сохраненными миндалинами (если не была выполнена операция по их удалению).

Некоторое время назад практически всем детям с хроническим тонзиллитом удаляли миндалины, но сегодня эти анатомические структуры пытаются по возможности сохранить, так как доказан их существенный вклад в формирование иммунитета.

Лакунарная ангина всегда является приобретенным заболеванием и способна поражать даже малышей. Для появления клинической картины слизистая грудничка должна заселиться болезнетворными бактериями. Даже незначительного их количества хватает для активации воспалительного процесса, так как у новорожденных иммунитет практически отсутствует.

У детей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.

Лакунарная ангина имеет определенную сезонность – чаще она возникает осенью и зимой, когда из-за низких температур, недостатка витаминов и солнца снижается иммунный ответ организма.

Взрослые люди после 30-35 лет страдают лакунарной ангиной в несколько раз реже, что объясняется снижением реактивности лимфоидной ткани и возрастными особенностями строения верхних дыхательных путей. Пациенты старшего возраста легче переносят синдром интоксикации, но само заболевание способно длиться достаточно долго. Боль при глотании и отек практически всей шейной области сохраняются у взрослых длительное время.

Виды и формы

Лакунарная ангина — это один из самых тяжелых и отягощенных видов поражения миндалин. Редко возникает спонтанно, обычно носит хронический характер. Нарастание клиники говорит об очередном обострении либо развивается вторично, на фоне другого воспалительного заболевания ротоглотки.

Говорить о возникновении хронического тонзиллита можно, если повторный случай ангины произошел в течение года. Он обычно протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению.

При постоянно сниженном иммунитете ангина беспокоит человека до 4-6 раз в год, сопровождаясь выраженной и агрессивной клинической картиной.

Классификация недуга представлена в таблице:

Грибковая форма тонзиллита

Определить степень тяжести ангины можно по распространению патологического процесса или наличию симптомов интоксикации. Все тяжелые клинические случаи требуют незамедлительной госпитализации в стационар, где профильные специалисты принимают решение о дальнейшей терапевтической тактике. В некоторых ситуациях гнойные образования распространяются вниз в средостение и область грудной клетки, поэтому необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Двусторонняя лакунарная ангина

В зависимости от вида возбудителя отличаются степень воздействия, курс лечения и группы применяемых препаратов. Антибиотики даже широкого спектра действия не способны оказать терапевтического эффекта при тонзиллите грибковой природы.

Причины

Чаще всего причиной лакунарной ангины у взрослых являются бактерии. К основным возбудителям относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная и синегнойная палочка.

У детей возбудителями чаще являются вирусы кори, аденовирусы и другие. Но это не исключает возможности развития вирусной ангины у взрослых и бактериальной ангины у детей.

Провоцирующие факторы:

  • воспалительные заболевания рядом расположенных органов;
  • хронические очаги инфекции в организме (кариес, глистные инвазии);
  • переохлаждение, длительное пребывание на ветру и при низкой температуре воздуха;
  • хронический стресс и переутомление;
  • снижение иммунного ответа;
  • частые контакты с человеком, имеющим хроническую форму с обострениями.

Вирусы и бактерии передаются воздушно-капельным путем — это значит, что ангина заразна, и ею можно заболеть при контакте с больным человеком. При значительном снижении иммунитета заболевание может вызывать и условно-патогенная микрофлора ротовой полости (стрептококки, гемофильная палочка и др.). Также микроорганизмы могут оставаться на посуде, которой пользовался больной, и при приеме пищи заражать других людей.

Считается, что лакунарная ангина быстро передается и относится к числу высокозаразных заболеваний.

Симптомы

Заболевание начинается остро. Инкубационный период короткий – от нескольких часов до 2-3 суток. Температура резко повышается до фебрильных цифр – 38-39 градусов. Лихорадка сопровождается ощущением разбитости, ознобом, головной болью и ломотой во всем теле.

Одновременно с повышением температуры появляются характерные изменения в горле:

  • небные миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными;
  • возникает болезненность в горле, усиливающаяся при глотательных движениях;
  • затруднение глотания приводит к снижению аппетита, вплоть до отказа от приема пищи;
  • кроме миндалин увеличиваются регионарные лимфатические узлы – шейные, подчелюстные.

Сопутствующие симптомы ангины:

  • слабость, головная боль, недомогание, мышечная утомляемость;
  • гнойное содержимое, которое отделяется от миндалин;
  • бледный кожный покров (отчетливо определяется покраснение щечной области);
  • ярко-красный оттенок слизистой горла;
  • озноб;
  • повышенное сердцебиение.

При осмотре ротовой полости видны увеличенные красные небные миндалины с гнойным налетом. Вначале он может покрывать только лакуны, а затем нарастать и сливаться – в этом случае небная миндалина будет покрыта им полностью. Налет легко снимается, открывая расширенные гиперемированные лакуны.

Лечение

При условии комплексного лечения заболевание длится 7-10 дней, но срок может доходить и до двух недель. Для снятия тяжелых симптомов и предупреждения осложнений (развитие абсцесса, синусита, отдаленных сердечных последствий) крайне важна компетентная терапия.

В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим. Учитывая, что заболевание передается воздушно-капельным путем, важно ограничить контакт пациента с детьми, которые крайне восприимчивы к патогену. Помещение, где находится больной, нужно проветривать несколько раз в сутки. Пациенту на период терапии нужно пользоваться отдельной посудой.

Рекомендуются обильное питье, щадящая диета. Пища не должна раздражать воспаленные миндалины: нужно исключить все жареное, острое, горячее и холодное.

Этиотропное лечение при бактериальных ангинах включает антибактериальные препараты, чаще пенициллины (амоксициллин, амоксиклав). При наличии устойчивости бактерий или аллергии на данные вещества используют макролиды (кларитромицин, азитромицин). Курс антибактериальной терапии составляет обычно 7 дней. При вирусных ангинах применяют противовирусные средства — Ацикловир, Интерферон, Виферон. При грибковой форме назначается Флуконазол.

В тяжелых случаях назначают препараты в уколах — Цефтриаксон или Цефазолин.

Местно назначают спреи, ополаскивание полости глотки растворами антисептиков (Мирамистин, Нитрофурал), отварами трав (ромашка, шалфей). Можно применять рассасывающиеся таблетки – Фарингосепт, Стрепсилс. Для снятия симптомов интоксикации назначают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим и жаропонижающим действиями (парацетамол, ацетилсалициловая кислота).

В процессе реабилитации показано физиолечение. Выраженным терапевтическим эффектом обладают:

Только соблюдая все рекомендации врача в полном объеме, можно вылечить лакунарную ангину полностью.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не применяется в качестве основного, но дает доказанный эффект в виде вспомогательного.

В течение дня рекомендуется пить морсы и компоты на основе клюквы, облепихи и лимона. Все эти ягоды содержат в составе много витаминов, укрепляют организм и снимают воспаление и отек. Употребление жидкости в большом количестве снижает интоксикацию, улучшая состояние больного.

Негативное влияние на гнойное содержимое миндалин оказывает йод. Он продается в аптечной форме в виде раствора Люголя, которым смазывают пораженные гланды в домашних условиях. Можно применять и обычный спиртовой раствор. Для этого 10 капель йода смешивают с 1 ч. л. соды и разводят в 150-200 мл теплой кипяченой воды. Полученной смесью полощут горло каждые 3-4 часа.

Отвары липы и ромашки оказывают благоприятное действие на слизистую, снижая воспаление и отек. Молоко с медом и маслом смягчает мягкие ткани ротоглотки и облегчает акт глотания.

В процессе реабилитации рекомендуется принимать поливитамины и придерживаться щадящего режима.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Лакунарная ангина у детей: особенности протекания и лечения

Одним из самых распространённых и одновременно очень серьёзных заболеваний, характерных для осенне-зимнего периода, считается ангина. Особенно тяжело переносится это заболевание в детском возрасте, когда организм ещё недостаточно окреп и не научился эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами и вирусами. Тяжёлым течением отличаются от других форм заболевания лакунарные ангины по причине достаточно обширного очага поражения. Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы, особенности лечения и профилактики лакунарной ангины у детей.

Что такое лакунарная ангина?

Многообразие видов и форм ангины обусловлено значительным количеством возможных критериев классификации этого вида инфекционных заболеваний. Выделяются они в зависимости от:

  • Фарингоскопической картины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая, герпетическая);
  • Групповой принадлежности возбудителя (бактериальная, вирусная, бактериально-вирусная, грибковая, паразитарная);
  • Тяжести заболевания (лёгкая, средней тяжести и тяжёлая);
  • Особенностей возникновения заболевания (первичная, вторичная, специфическая).

В детском возрасте чаще всего диагностируются фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Относятся они к группе гнойных ангин. Более тяжёлой считается лакунарная, при которой гноем заполняется весь объем лакуны.

Лакунарная ангина — один из видов гнойных ангин

Лакуны представляют собой разветвлённые углубления в нёбных миндалинах, иногда пронизывающие их насквозь. Внутри лакун находятся отверстия фолликулов. Каждая нёбная миндалина, а их у человека две, имеет от 10 до 20 лакун. Миндалины других видов (язычная, глоточная, гортанная и трубные) лакун не имеют.

Лакуны имеют только нёбные миндалины

По частоте диагностики лакунарная ангина у детей находится на втором месте после фолликулярной. А если говорить о распределении постановки этого диагноза взрослым и детям, то на детский возраст приходится около 75% заболеваемости. Основными группами риска являются дети дошкольного возраста и младшие школьники. По времени распространения лидируют осенний и весенний периоды.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Если ребёнок заболел ангиной впервые в жизни и она вызвана бета-гемолитическим стрептококком, при появлении характерной сыпи следует говорить о таком заболевании, как скарлатина.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

  • непосредственный контакт с больным человеком;
  • снижение местного иммунитета из-за употребления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
  • инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

  • при чихании, кашле больного;
  • через общие игрушки и другие предметы;
  • после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

  1. Характерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
  2. Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
  3. Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
  4. Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей гораздо более многообразны, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, тем с большей интенсивностью они проявляются. Любая гнойная ангина характеризуется внезапным началом, и первыми приходят проявления интоксикации организма — слабость, болевой синдром в разных частях тела. А уже через несколько часов становится окончательно понятно, что ребёнок заболел именно ангиной. Убедится в этом можно при наличии следующих признаков:

  • Яркие болевые ощущения в области горла, першение, болезненное глотание.
  • Высокая (39–40°C) температура тела, у маленьких детей она может привести к возникновению фебрильных судорог.
  • Озноб.
  • Капризность, раздражительность.
  • Отсутствие аппетита.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при их пальпации.
  • Основным и определяющим видовую принадлежность признаком заболевания считается появление на миндалинах гнойного налёта, который может покрывать как всю их поверхность, так и отдельные участки. Налёт легко снимается при помощи специальных медицинских инструментов без травмирования поверхности миндалин. Сами миндалины увеличиваются, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение).
  • Обложенность поверхности языка.
  • Головная боль, ломота в теле.
  • Возможно затруднение речи из-за боли в горле.
  • Разнообразные нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе.
  • При тяжёлом течении ангины из-за отёка миндалин могут возникать нарушения дыхания и даже ложный круп, который проявляется лающим кашлем, затруднённым дыханием и посинением кожных покровов (часто — носогубного треугольника).

Лечение: мнения врачей, схемы

Необходимость серьёзного подхода к лечению ангины объясняется крайне опасными осложнениями этого заболевания, такими как ревматизм, гломерулонефрит и масса других опасных болезней. Поэтому мнение всех врачей в этом случае однозначно — лечить ангину нужно антибиотиками. Другой стороной медали является быстрый эффект от правильно подобранной антибактериальной терапии, и основная сложность в таком случае состоит в том, чтобы родители осознавали необходимость и важность соблюдения длительности курса лечения для максимального исключения возникновения осложнений.

Интересную особенность антибактериальной терапии при ангине отмечает один из авторитетов современной педиатрии Е.О. Комаровский: он отрицает необходимость немедленного, в течение нескольких часов с момента начала заболевания, назначения антибиотиков. Для успешного достижения стоящей перед этими препаратами первоочередной цели, а именно предупреждения возникновения опасных осложнений, антибиотики должны быть назначены в течение 9 суток.

А если лечение начато только на третьи сутки — это способствует формированию естественного иммунитета организма к бактериям-возбудителям и предупреждает развитие рецидива заболевания.

Что касается применения местных средств для лечения лакунарной ангины (полоскание, спреи, таблетки для рассасывания), то доктор Комаровский категорически отрицает их реальный эффект. По его словам, эффект в этом случае возможен лишь относительный — при помощи полосканий можно очистить поверхность миндалин от засохшей слизи, которая усиливает болевые спазмы. Именно поэтому такие препараты имеют название «вспомогательные средства».

Более подробно об особенностях диагностики ангины и её лечении можно узнать из соответствующего выпуска передачи «Школа доктора Комаровского».

Видео: доктор Комаровский об ангине

Прежде чем приступить непосредственно к описанию лекарственных средств для лечения лакунарной ангины, остановимся на основных особенностях режима и питания больного ребёнка, среди них:

  • Постельный режим как средство для более качественного лечения, предупреждения осложнений и заражения других членов семьи;
  • Ограничение общения с другими детьми, проживающими в квартире или доме, отдельная посуда и средства личной гигиены для больного;
  • Тёплое, но не горячее питьё (лучше, если это будут клюквенный морс, компот, кисель);
  • Родителям не следует заставлять больного ребёнка принимать пищу против его воли. Отказ от еды во время болезни является нормальной защитной реакцией организма. Употребляемая пища должна быть по возможности мягкой, пюреобразной для уменьшения болезненности при глотании;
  • Следует исключить из рациона больного свежее молоко, так как молочные бактерии имеют свойство задерживаться в ротовой полости и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Рассмотрим подробно основные и дополнительные средства, эффективные в лечении лакунарной ангины у детей.

Использованные источники: babyzzz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина но температуры нету

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи