Ларингит и ддт

Как вылечиться от ларингита?

Ларингит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Он может быть проявлением острых воспалительных вирусных заболеваний, хронических соматических патологий (таких, как подагра, болезни крови, ревматизм).

Возбудители болезни при неблагоприятных условиях активируются в случае хронической формы заболевания и вызывают начало периода обострения.

причины Ларингита

Причинами заболевания могут стать перенапряжение голосовых связок, переохлаждение (главным образом, местное), плохие условия микроклимата.

Чаще это связано с профессиональными вредностями: взвеси в воздухе, слишком высокая температура и так далее. Хронический ларингит развивается после полученных травм, ожогов химической и термической природы.

У людей, имеющих очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, особенно гнойный, хроническая форма фарингита, гипертрофический ринит, хроническая форма), заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, отмечается повышенная предрасположенность к развитию ларингита.

Острая форма болезни сопровождается повреждением слизистого покрова гортани, что проявляется потерей ресничек мерцательным эпителием или полным его отторжением. Клетки слоев, которые лежат глубже, служат матрицей для регенерации нормального эпителия.

Если степень воспаления высокая, то мерцательный эпителий может замениться плоским (метаплазия). Выражены сосуды гортани, они полнокровны, извитые и расширенные. Сосуды слизистой вблизи голосовых связок имеют свойство к разрыву.

Микрофлора, населяющая дыхательные пути, в том числе и гортань, представлена условно- патогенной флорой и сапрофитами, которые в обычных условиях не вызывают патологических изменений. Если макроорганизм находится в неблагоприятных условиях, данная флора активируется и вызывает гнойное воспаление гортани.

Основные возбудители острого ларингита в настоящее время H. Influenzae, S.pnevmoniae. Немного реже встречаются разные формы стрептококков и стафилококков, моракселла катаралис.

Актуальным остается вопрос о ларингите, вызванном внутриклеточными микроорганизмами, способными менять течение болезни, провоцировать воспаление нетипичных для ларингита тканей организма. Это микоплазмы и хламидии.

Признаки Ларингита

Острый ларингит имеет следующие симптомы:

Начало болезни острое, общее состояние часто остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или повышается до субфебрильных цифр. Больные в начальном периоде болезни жалуются на першение, сухость и саднение в горле.

Меняется голос: в начале болезни грубеет, затем становится хриплым, в редких случаях совсем пропадает (афония).

Такие симптомы обусловлены отеком слизистых гортани и голосовых связок, образованием мокроты.

На вторые или третьи сутки больного начинает беспокоить кашель, сначала он сухой и мучительный, затем становится влажным, мокрота сначала скудная, затем ее отделение растет, она может принимать характер гнойной, особенно если присоединился трахеит.

Если причиной болезни стала острая респираторная вирусная инфекция, то температура повышается до фебрильных цифр, больной чувствует слабость, заметно ухудшается общее состояние.

Тяжелые формы болезни (абсцедирующая и инфильтративная) характерно нарушенное глотание, интенсивные боли, симптомы интоксикации выражены сильно, нарастают признаки стеноза гортани.

Острый катаральный ларингит имеет среднюю продолжительность от 5 до 10 суток. Переход в более сложные и длительно текущие формы болезни, в том числе и в хроническую, обусловлены неправильным или незаконченным лечением, нарушением иммунного статуса, наличием тяжелых соматических патологий.

симптомы и лечение Ларингита

Лечение ларингита у взрослых и у детей начинают с соблюдения строгого охранительного режима. Диета для больного должна быть щадящей, блюда не должны быть острыми, слишком горячими или, наоборот, холодными, исключаются газированные воды и алкогольные напитки.

При нарушении общего состояния и повышении температуры рекомендован постельный режим.

Лечение всех форм ларингита подразумевает ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Даже в домашних условиях необходимо придерживаться этого правила, разговаривать шепотом (редко, так как может сформироваться ложноскладковый голос) и по возможности редко. Представители профессий, связанных с ораторством или любым использованием голоса в течение длительного времени, освобождаются от труда до выздоровления.

В помещении, где лечится пациент, соблюдаются определенные параметры микроклимата: воздух влажный, теплый, хорошо вентилируемое помещение.

Лечение ларингита антибиотиками местного назначения рекомендовано при неосложненных формах заболевания, низкой активности воспалительного процесса. Местно применяются препараты комбинированного состава с антибиотиком и противовоспалительным средством.

Они выпускаются в виде аэрозолей и таблеток (пастилок, леденцов) для рассасывания. В качестве противовоспалительного средства используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если болевой синдром интенсивный, можно применить нестероидные противовоспалительные средства.

Больному необходимо употреблять большое количество теплого питья. Это могут быть негазированные воды, компоты, теплый чай. На область гортани можно приложить сухое тепло.

Лечение в домашних условиях сложных форм ларингита затруднительно, так как при выраженной активности местного воспаления рекомендуется использование небулайзерной терапии. Для ингаляций применяют антибактериальные препараты (диоксин и мирамистин), противоотечные гормональные средства (кортикостероиды пульмикорт и фликсотид).

Разжижение вязкой мокроты достигается путем щелочных ингаляций с использованием минеральных вод (Смирновская, Славяновская, Ессентуки № 7 и 17), муколитических средств (ацетилцистеин, химотрипсин, лазолван, муколван).

Хорошо помогают в купировании воспаления и отека физиотерапевтические процедуры, если нет показаний к их проведению. Это ларингеальный электрофонофорез, ДДТ, УВЧ.

С осторожностью следует относиться к паровым ингаляциям и использованию тепловых компрессов на область шеи, так как они могут усилить отек тканей и способствовать развитию флегмонозной формы и абсцесса надгортанника.

Если местная терапия оказывается неэффективной в течение 4-5 суток, то назначаются системные антибактериальные средства.

При ларингите применяют лекарства из групп:

  1. Фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин);
  2. Макролиды (сумамед, азитромицин, хемомицин и кларитромицин);
  3. Пенициллиновые (Амоксициллин, аугментин, ампициллин, амоксиклав);
  4. Цефалоспориновый ряд (зинацеф, цефотаксим, аксетин);

Лечение ларингита народными средствами допускается в случае легких форм заболевания, не сопровождающихся нарушением общего самочувствия.

Все средства рекомендуется принимать после консультации с лечащим врачом:

  1. Полоскание горла настоем аира (берут корневища растения). Измельченные сухие корневища заливают кипятком (2 чайных ложки на стакан кипятка), настаивается средство несколько часов, после чего можно полоскать им горло до 6 раз в сутки;
  2. Смесь из измельченных трав: цветки ромашки, лапчатка и корень аира. Компоненты смешивают в одинаковой пропорции и берут для приготовления настоя одну чайную ложку смеси. Также заливают кипятком, полощут горло 3 раза в сутки;
  3. Средних размеров морковь чистят и варят в половине литра молока, после чего последнее используют для полоскания горла до 5 раз в сутки;
  4. Лечение с помощью хрена. Корень хрена размером с орех измельчают и заливают только закипевшей водой. Закрывают крышечкой и дают постоять 20 минут. К раствору добавляют сахар и пьют каждый час по чайной ложке;
  5. С помощью черной бузины, сухих листьев мать-и-мачехи и золотого уса лечат ларингит в домашних условиях. Компоненты смешивают и берут столовую ложку на 200 мл только закипевшей воды. Через 20 минут процедить и пить 5 раз в сутки, каждый день готовить новый настой.

Следите за собой, лечитесь вовремя и не запускайте болезнь!

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Ларингит

Ларингит – воспалительный процесс на слизистой гортани и голосовых связках любой этиологии. Ларингит может быть следствием простудных заболеваний или инфекционных, таких как коклюш, скарлатина, корь. Причинами ларингита так же могут быть перенапряжение гортани (громкий разговор, пение, крик), переохлаждение, ротовое дыхание (особенно запыленным или холодным воздухом).

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

  • Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
  • Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
  • Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
  • Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути;
  • Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
  • Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия).

Острый ларингит

Острый ларингит возникает обычно вследствие активизации патогенной микрофлоры, находящейся в гортани, под влиянием различных факторов:

  • Острые респираторные заболевания (грипп, скарлатина, коклюш);
  • Сильное переохлаждение;
  • Перенапряжение голосовых связок при крике или долгом громком разговоре, пении;
  • Раздражение никотином;
  • Длительное воздействие пыли, газа;
  • Злоупотребление алкоголем.

Острый ларингит, симптомы:

  • Общее ухудшение состояния здоровья – повышение температуры, головная боль, першение и боль в горле;
  • Отечность и гиперемированность слизистой гортани;
  • Покраснение и утолщение голосовых связок, неполное их смыкание;
  • Заметное припухание складок преддверия, резкое покраснение слизистой;
  • Образование на слизистой темно-красных точек просачивающейся крови;
  • Изменение голоса от значительной охриплости до полного пропадания.

При изолированном остром ларингите симптомы аналогичны, но проявляются в конкретных очагах.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – хронический воспалительный процесс слизистой гортани, подслизистого слоя и внутригортанных мышц.

Хронический ларингит, симптомы:

  • Хрипота;
  • Быстрая утомляемость голоса;
  • Периодическое першение;
  • Покашливание.

Возникновение патологических процессов гортани может быть спровоцировано повторяющимися острыми ларингитами, хроническими воспалениями носоглотки, регулярными аллергическими реакциями или систематическими негативными воздействиями на область гортани, до образования хронического ларингита. Симптомы могут проявляться в зависимости от давности и формы воспалительных процессов, с различной интенсивностью.

Главный симптом хронического ларингита – явно измененный голос, поскольку развивается хронический ларингит преимущественно в межчерпаловидной области и в области голосовых складок.

Ларингит у детей

Ларингит у детей представляет большую опасность, особенно на первых годах жизни, когда иммунитет только формируется, а сопротивляемость организма невелика. Резкое нарастание симптомов – главная опасность ларингита у детей. Засыпает по виду здоровый ребенок, а среди ночи может проявиться лающий кашель и затрудненное дыхание. Сильный отек слизистой гортани за непродолжительное время ведет к значительному сужению дыхательного просвета. Если не приняты срочные меры, это может привести к удушью.

При первых проявлениях симптомов ларингита у детей необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда облегчить состояние больного ребенка можно, открыв окно, чтобы воздух в комнате был свежим, с увеличенным содержанием кислорода. Ребенка обязательно держать в сидячем положении, успокаивая его, чтобы нормализовать частоту дыхания. Воздух желательно увлажнить любым способом – оставить кипящий чайник, развесить мокрые полотенца, поставить открытые емкости с только что кипевшей водой.

После визита врача следует неукоснительно выполнять все его назначения. Ребенок, больной ларингитом, не должен оставаться один, без присмотра взрослых, особенно ночью. Необходимо следить, чтобы дыхание ребенка было исключительно носовым, воздух должен попадать в гортань согретым, очищенным и увлажненным. Важно соблюдение голосового режима, во избежание нагрузок на поврежденную слизистую гортани, говорить ребенок должен тихо и немного.

Ларингит лечение

Главное направление лечения ларингита – устранение причины его образования. Для обеспечения покоя слизистой оболочки гортани на период лечения ларингита необходимо:

  • Некоторое время постараться не разговаривать, при этом разговаривать шепотом не рекомендуется, так как шептание приводит к раздражению голосовых связок;
  • Отказаться от курения и употребления спиртного;
  • Исключить из пищевого рациона пряности, острые приправы, кислые, горькие блюда;
  • Еда и питье не должны быть сильно горячими или холодными;
  • Воздух в квартире постоянно проветривать, для дополнительного насыщения его кислородом.

Процесс лечения ларингита – употребление теплой жидкости в больших количествах, проведение ингаляций, полоскание горла, согревание шеи компрессами либо теплыми повязками. На весь период лечения рекомендуется парить ноги в теплой ванне, для оттока крови от воспаленного горла. Полезно питье щелочной минеральной воды. В более сложных случаях возможно назначение лекарств – противокашлевых средств, антигистаминных препаратов, раствора Люголя в глицерине для смазывания горла.

При соблюдении всех назначений острый ларингит излечивается в течение 7-10 дней. Если же не соблюдать правила и назначения, велика вероятность перехода острого ларингита в хроническую форму.

При заболевании хроническим ларингитом необходимо регулярно проходить обследование, по результатам которого лечащий врач определяет индивидуальные методы лечения ларингита для каждого конкретного случая. Возможны назначения масляных и щелочных ингаляций, электрофореза в области гортани, другие физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. В некоторых особо сложных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

При предрасположенности к ларингиту следует:

  • Придерживаться здорового образа жизни;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • Правильно питаться, исключив острые и пряные приправы;
  • Не употреблять еду и напитки на морозе;
  • Бережно относиться к голосовым связкам;
  • При нахождении в загрязненных помещениях постоянно их проветривать.

Соблюдение этих правил поможет уменьшить частоту заболевания острым ларингитом и снизит вероятность его перехода в ларингит хронический.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Сам по себе хронический гиперпластический ларингит не возникает. Это заболевание обычно развивается у больных ларингитом. И происходит это в том случае, если у больного длительное время отсутствует необходимое лечение. Как результат развиваются гипертрофические процессы на тканях гортани, что приводит к разрастанию эпителия.

Признаки и формы хронического гипертрофического ларингита

Основные симптомы появления хронического ларингита:

  • изменение в тембре голоса, появление охриплости;
  • жжение и чувство дискомфорта в горле;
  • появление различного по интенсивности кашля.

Существуют и другие, не настолько явные признаки развития данной болезни. Одним из подобных симптомов является гиперплазия, определяемая только проведением ларингоскопии. Она является основой гипертрофии, выражается в размножении клеток слизистой оболочки на гортани и вследствие приводит к новообразованиям в тканевых структурах. Гиперплазия может возникать на отдельных участках или охватывать всю слизистую оболочку.

Данные симптомы проявляются незначительно в период ослабления, ремиссии, заболевания. Их интенсивность резко возрастает при обострении болезни. Тогда могут появиться слабость, утомляемость, возникнуть головные боли, а также поднимается температура до 37-38° С.

По состоянию морфологических изменений эпителиальной ткани гортани различают три формы хронического ларингита: это гипертрофическая, или, как ее еще называют, гиперпластическая, а также катаральная и атрофическая.

В случае атрофической формы заболевания наблюдается существенная деформация слизистой оболочки. Она истончается и становится сухой, покрывается корками, а в некоторых местах густой слизью. Клиническое проявление болезни на этой стадии выражается в постоянном першении и сильном сухом кашле. Временами при откашливании со слизистой оболочки могут отходить корки, имеющие прожилки крови.

Гипертрофическая форма редко проявляется самостоятельно. Наиболее обычным является переход в нее из катаральной. При гиперпластической форме заболевания эпителиальная ткань гортани умеренно гипертрофируется, наблюдается равномерное утолщение всей слизистой оболочки. Характерным же признаком перехода хронического ларингита к гипертрофированной форме является появление охриплости, которая может перерастать в афонию, невозможность говорить нормальным голосом.

Хронический гиперпластический ларингит бывает как диффузным, так и ограниченным. Это зависит от характера гиперплазии эпителия гортани у больного.

Особенностью диффузной формы протекания болезни является утолщение тканей слизистой оболочки. В этом случае деформация затрагивает даже края голосовых складок. Они становятся утолщенными на всем своем протяжении, что мешает им смыкаться полностью.

При ограниченной форме болезни слизистая гортани имеет розовый цвет и не претерпевает особых изменений. Но наблюдаются симметричные образования на голосовых связках, имеющие форму узелков с размерами в пределах 2 мм в диаметре. В некоторых случаях он присутствует только на одной голосовой складке. Подобные узелки являются помехой для полного смыкания голосовой щели, а это приводит к появлению охриплости.

Немедикаментозная терапия заболевания

Лечение хронического ларингита зачастую имеет целью ослабление его проявлений, поскольку полностью излечиться от этого заболевания невозможно. Немаловажную роль в улучшении самочувствия больного играют немедикаментозные методы лечения:

  • категорический отказ от курения, если имеется такая привычка;
  • тщательный голосовой покой;
  • правильно подобранное питание;
  • регулярное обильное питье;
  • защита горла от переохлаждений;
  • специфический микроклимат и частое проветривание помещения.

Под правильно подобранным питанием подразумевается теплая пища. Употребляемая еда должна быть нейтральной и мягкой по вкусу. Необходимо исключить из рациона больного горячие, холодные, особенно острые блюда, а также газированные напитки. При этом рекомендуется обильное питье. Полезны минеральная вода и теплое молоко с медом.

Важным является и поддержание необходимого микроклимата помещения, в котором находится больной. Температура должна быть около 20° С, влажность — не менее 55%. К тому же помещение необходимо регулярно проветривать в течение каждого часа по 10 минут. Конечно же, недопустимым является наличие табачного дыма, так как даже пассивное курение недопустимо.

Клиническое лечение хронического гипертрофированного ларингита

Очень важно знать, что хронический гиперпластический ларингит относится к предраковому состоянию. Как уже отмечалось ранее, он в основном развивается на фоне отсутствия лечения острого ларингита. В отдельных случаях он может являться следствием специфической профессии, наличия вредных привычек или влияния вредных факторов. Поэтому в случае обнаружения гипертрофированной формы хронического ларингита необходимо своевременное лечение.

Амбулаторное лечение гипертрофического ларингита назначается в зависимости от состояния больного. Если ситуация позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозного лечения. Он включает в себя употребление как антибиотиков, так и противовирусных препаратов. Возможно применение и местных антибактериальных препаратов. Необходимо понимать, что весь перечень мер используется только после осмотра у врача и по его назначению.

Применяется терапия антибиотиками для устранения любых факторов, которые несут нагрузки на голосовые связки или раздражают их.

Эффективным является проведение ингаляций (щелочных, масляных, с добавлением спирта стрептомицина либо кортикостероидов). Такая процедура помогает не только в лечении заболевания, но и в его профилактике. Рекомендуется полоскание вяжущими растворами. Для подавления кашля рекомендуется принимать противокашлевые средства, например, кодеин. Помимо этого, курс лечения может предусматривать применение поливитаминов и иммуномодуляторов для поддержания иммунной системы организма.

При наблюдении положительных изменений в организме больного лечение продолжают. В противном случае возникает необходимость хирургического варианта лечения. Его целью является удаление гиперплазии.

Хирургическое лечение больного при гипертрофическом ларингите заключается в удалении гиперплазмированных тканей. Сама операция производится хирургом-отоларингологом под местным наркозом. Ее ход контролируется микроскопом. Еще одним вариантом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых связок.

После выхода из операционной больному в течение 2 часов запрещается принимать пищу, требуется полный голосовой покой. Не рекомендуется даже кашлять, чтобы избежать травм послеоперационной раны. Всю последующую неделю необходимо поддерживать состояние полного голосового покоя и резко ограничить любые физические нагрузки.

Профилактика хронического ларингита

Своевременное лечение хронических и острых инфекционных заболеваний лежит в основе предотвращения возникновения хронического гипертрофированного ларингита. Необходимо беречь горло от перегрузок, особенно в холодных помещениях. Обязательно посещение фониатра (хотя бы раз в полгода), что является обязательным для людей, профессии которых связаны с нагрузками на голосовой аппарат.

Стоит ли напоминать, что необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Причем здесь важно избегать ситуаций с пассивным курением. Укрепление иммунитета и прогулки на свежем воздухе помогут человеку избежать такого заболевания, как ларингит.

Использованные источники: lor03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Острый ларингит и его осложнения

Острый ларингит представляет собой острое катаральное воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание чаще всего бывает проявлением острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей, но иногда может носить ограниченный, автономный характер.

Этиология и патогенез

В основе этиологии острого ларингита лежат общее и местное переохлаждение, инфицирование слизистой оболочки гортани вирусами или патогенными бактериями, травмы, химические и термические ожоги. Возникновению острого ларингита способствуют неблагоприятные условия работы (запыленные помещения, горячий сухой воздух, повышенный шумовой фон), а также перенапряжение голосового аппарата.

Предрасполагающими факторами являются наличие хронических очагов воспаления (хронические фарингиты, гнойные синуситы, хронический тонзиллит), нарушения носового дыхания (искривление носовой перегородки, хронический ринит).

Заболевание начинается обычно остро, на фоне общего удовлетворительного состояния и, как правило, нормальной или субфебрильной температуры тела.

Больные жалуются на ощущение сухости, першения, саднения в горле, сухой кашель. Голос становится грубым, постепенно развивается охриплость, иногда вплоть до афонии.

Кашель сопровождается скудным отделением вязкой слизистой мокроты, количество которой в дальнейшем может увеличиваться, а характер изменяться вплоть до гнойной, особенно при присоединении трахеита.

Острый ларингит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп и др.), сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарушением общего состояния.

Продолжительность острого ларингита колеблется обычно от 5 до 10 дней. При неблагоприятных условиях, например нарушении режима голосового покоя, неадекватной терапии и т.д., острый ларингит может перейти в затянувшуюся, а иногда и в хроническую форму.

Лечение острого ларингита

Лечение острого ларингита необходимо начинать с создания лечебно-охранительного режима.

Больные не нуждаются в специальном режиме, но при повышении температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Освобождение от работы предоставляется пациентам не только с повышенной температурой, но и с нормальной, особенно если это представители голосо-речевых профессий.

В соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству голоса, голосо-речевые профессии условно подразделяются на 4 группы:

1-я — профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству (вокалисты, актеры, дикторы);

2-я — профессии с высокими требованиями (преподаватели, воспитатели детских учреждений, переводчики-синхронисты, экскурсоводы);

3-я — профессии с повышенными требованиями (военнослужащие, врачи, работники сферы обслуживания);

4-я — профессии с социально-необходимым голосом (рабочие, инженерно-технические работники, домохозяйки).

Эту градацию необходимо учитывать при определении тактики лечения, длительности сроков нетрудоспособности и проведения реабилитационных мероприятий.

Помещение, в котором находится больной, должно быть теплым, с хорошей вентиляцией и достаточной влажностью. Больному назначают голосовой режим в зависимости от степени выраженности воспалительных явлений в гортани. Полное молчание не рекомендуется, поскольку это может явиться психотравмирующей ситуацией, особенно для профессионалов голоса.

Рекомендуется щадящая диета с исключением острой и раздражающей пищи, горячих и газированных напитков.

При изолированном воспалительном процессе показаны ультразвуковые ингаляции или небулайзерная терапия с антибактериальными (мирамистин) и противоотечными (кортикостероиды) препаратами. При наличии вязкой мокроты и корок благоприятный эффект дают ингаляции муколитиков (химопсин, лидаза), щелочных минеральных вод (Ессентуки №4 или №17, Славяновская, Смирновская) или комбинированных препаратов. Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, ДДТ на гортань, ларингеальный электрофонофорез). Тепловые компрессы на область шеи и паровые ингаляции лекарственных препаратов при остром ларингите малоэффективны и имеют больше историческое значение.

Если острый ларингит является одним из проявлений острого респираторного вирусного заболевания, то лечение проводится по схеме терапии острой респираторной вирусной инфекции. Эффективно применение противовирусных препаратов, препаратов группы индукторов интерферонов, ингаляционной терапии, поливитаминов, противовоспалительных и неспецифических иммуностимулирующих препаратов (препараты эхинацеи).

Антибактериальная терапия при остром ларингите назначается эмпирически с применением препаратов широкого спектра действия (амоксициллин/клавуланат) при выраженных воспалительных явлениях с присоединением гнойной экссудации.

Особое значение приобретает необходимость рационального использования антибиотиков, эффективных в отношении основных возбудителей, особенно наиболее прогностически неблагоприятных.

Препаратами первого ряда для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов является комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат назначают в дозе 625 мг 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день.

Оценка эффективности лечения проводится по следующим критериям. Назначение адекватной системной антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому (24-48 ч) улучшению самочувствия больного, нормализации температуры тела, исчезновению общей симптоматики.

При отсутствии у пациента эффекта от терапии амоксициллином/клавуланатом в течение 24-48 ч рекомендовано применять препараты второго ряда — новые фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).

Диагноз острого ларингита устанавливают после сбора анамнеза на основании ларингоскопической картины.

При диффузной форме острого ларингита определяется сплошная гиперемия и отечность всей слизистой оболочки гортани.

При ограниченной форме эти изменения наблюдаются главным образом на голосовых складках, в межчерпаловидном или подскладочном пространстве. На фоне гиперемированной слизистой оболочки гортани видны расширенные поверхностные кровеносные сосуды и слизистый или слизисто-гнойный секрет. Кроме того, при фонации наблюдается неполное смыкание голосовых складок — голосовая щель при этом имеет овальную форму.

При геморрагической форме ларингита (как правило, наблюдаемой при гриппе) видны кровоизлияния в слизистую оболочку.

Появление в гортани фибринозных налетов белого и беловато-желтого цвета служит признаком фибринозного ларингита, а налетов серого или бурого цвета — дифтерии.
Следует дифференцировать острый катаральный ларингит на фоне ОРВИ с острым катаральным ларингитом, развившимся на фоне перегрузки голосового аппарата. Для последнего характерны предшествующая началу заболевания чрезмерная голосовая нагрузка и изолированные изменения в гортани, проявляющиеся, как правило, краевой гиперемией свободного края голосовых складок и их гипотонусом, а также гиперемией межчерпаловидного пространства на фоне неизмененной слизистой оболочки других участков гортани.

При проведении дифференциального диагноза также следует иметь в виду возможность рожи, сифилиса (вторичная стадия), а также продромального периода при инфекционных заболеваниях.

Типичные ошибки, возникающие при проведении системной антибактериальной терапии в амбулаторно-поликлинических условиях.

Неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей и спектра активности антибиотика).
Неверный способ введения препарата (антибиотикотерапия, проводимая в амбулаторных условиях, должна основываться на пероральном назначении препарата).

Неправильный выбор дозы препарата (как правило, в сторону ее занижения); игнорирование связи с приемом пищи.
Основным осложнением острого воспаления в гортани является стеноз на фоне отека, инфильтрации или абсцедирования надгортанника. Пациенты с подобным течением заболевания подлежат срочной госпитализации в ЛОР-стационар по жизненным показаниям.

Тактика ведения пациента после купирования острого воспаления

После элиминации острого воспалительного процесса больные с сохраняющимися голосовыми расстройствами должны быть консультированы фониатром, с целью коррекции терапии и проведения специального голосовосстановительного лечения. Пациенты направляются на занятия фонопедией, целью которых является постановка звучного голоса и правильного фонационного дыхания. Фонопедические упражнения способствуют улучшению функционального состояния гортани, препятствуют формированию вестибулярно-складкового голоса.

Особое внимание следует уделять пациентам с повышенными требованиями к качеству голоса. Лечение этой категории больных необходимо начинать сразу же при появлении первых симптомов ларингита. Большое значение при этом придается рациональному голосовому режиму и общеукрепляющей терапии с целью профилактики гипотонусной дисфонии, как часто встречающегося исхода острого ларингита.

Все пациенты, представители голосо-речевых профессий, перенесших острый ларингит, должны находиться под динамическим наблюдением фониатра. Длительность и периодичность наблюдения определяются в зависимости от уровня требований, предъявляемых ими к качеству голоса, наличия в анамнезе хронической патологии голосового аппарата. Пациенты 1-й группы требуют ежедневного осмотра врачом после голосовой нагрузки в течение 5-7 дней с момента начала трудовой деятельности с целью коррекции, в случае необходимости, объема голосовой нагрузки. 2-я группа пациентов должна наблюдаться в течение недели с интервалом осмотра через день. Представители 3-й группы осматриваются дважды в неделю. Лица, составляющие 4-ю группу, не требуют специального наблюдения, и осмотр их проводится по обращении в случае возникновения новых жалоб.

Использованные источники: correctdiagnosis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Симптомы и лечение острого ларингита

Острый ларингит – это воспалительный процесс, происходящий в гортани. Его причинами является вредоносная микрофлора, которая проживает в организме человека на протяжении всей его жизни. Однако при воздействии некоторых факторов происходит их размножение, после чего и происходит заболевание. Существует несколько форм заболевания, в том числе катаральный, обструктивный, стенозирующий. Для каждого из них применяется различная тактика лечения. Сегодня поговорим о том, почему появляется острый ларингит, как он проявляет себя у взрослого и у ребенка, а также рассмотрим наиболее эффективные методы лечения.

Почему возникает заболевание

Как мы уже говорили выше, вредоносная микрофлора, вызывающая острый ларингит, имеется в организме каждого из нас. Однако целый ряд факторов может спровоцировать размножение микроорганизмов, из-за чего и происходит воспаление. Основными причинами развития заболевания являются:

  • длительное пребывание на холоде;
  • табакокурение, особенно если вы употребляете слишком большое количество сигарет в день;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • слишком сильное напряжение голосовых связок;
  • ежедневное дыхание загрязненным воздухом.

Кроме того, существует и острый ларингит, вызванный аллергенами. Аллергическая форма возникает в результате воздействия на организм каких-либо раздражителей. Это могут быть как дыхательные аллергены (например, дым, пыль, испарения растворителей), так и какие-либо вещества в еде (например, содержащиеся в яйцах, молоке или цитрусовых). Далее разберемся, как проявляет себя данное заболевание.

Характерные проявления

Острый ларингит может проявлять себя по-разному, в зависимости от формы болезни. Однако существует ряд характерных признаков, которые идентичны для всех разновидностей. Рассмотрим их более подробно.

  1. Ощущение першения и саднения в ротовой полости.
  2. Сухость слизистой рта.
  3. Ощущение комка в глотке.
  4. Сухой кашель, который длится несколько дней. Затем наступает отхаркивание.
  5. Температура при всех указанных симптомов остается нормальной. Возможен минимальный рост показателей.

Возможны и другие проявления острого ларингита, от симптомальной картины во многом зависит и медицинская помощь. Если вы своевременно начнете лечение – прогноз благоприятный, ориентировочный срок излечения составляет 7-14 дней. Однако если вы не начнете бороться с заболеванием вовремя, вы рискуете столкнуться с хроническим ларингитом. Поэтому откладывать не стоит. Далее поговорим о том, как лечить заболевание.

Лечение ларингита

Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, рекомендуется обратиться к профессионалу. Он проведет полноценную диагностику, определит форму заболевания и назначит соответствующее лечение, а также предоставит определенные рекомендации. Во-первых, вам придется отказаться от курения. Во-вторых, рекомендуется временно изолировать себя во избежание заражения окружающих, а также чтобы не допустить дополнительного инфицирования. Специалисты советуют временно изменить режим питания, пища должна быть витаминизированной, мягкой и теплой.

Что касается специализированного лечения, в первую очередь используются местные препараты, позволяющие устранить воспаление гортани. Это всевозможные спреи и пастилки, дополнительно обладающие антибактериальным эффектом. Например, можно воспользоваться такими средствами, как:

  • Ингалипт;
  • Терафлю (спрей);
  • Декатилен;
  • Ангилекс;
  • Стрепсилс и т. д.

Борьба с кашлем осуществляется, исходя из того, от какого вида кашля вы страдаете. Например, если сильный сухой кашель, нужно воспользоваться средствами, содержащими в своем составе кодеин. Обыкновенный сухой кашель хорошо поддается лечению стандартными отхаркивающими препаратами. Если вы страдаете от сильного мокрого кашля, нужно пить специальные разжижающие таблетки или сиропы.

Если специалист обнаружит дополнительную инфекцию бактериальной природы, могут быть назначены антибиотики местного применения, например, Биопарокс. Если отмечается отечность на гортани, следует снять ее с помощью антиаллергенных препаратов. Также специалисты назначают и иммуномодулирующие препараты, например, Амизон. Дополнительно прописываются всевозможные витаминные комплексы. Также хорошо зарекомендовали себя и ингаляции с использованием небулайзера. Последний может заправляться как специализированными препаратами, так и народными средствами. В медицинском учреждении проводятся процедуры, направленные на лечение ларингита:

Вылечить ларингит можно достаточно быстро, может хватить и недели. Однако не следует слишком затягивать.

Использованные источники: kashelsovet.ru

Похожие статьи