Фолликуоярная ангина

Как лечить фолликулярную ангину

Острый тонзиллит, или ангина, – это внезапно возникшее инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин. Существует несколько классификаций этой болезни, одной из которых является патоморфологическая. Согласно последней, при фарингоскопии (осмотре глотки) можно различить следующие формы острого тонзиллита: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. По статистике, фолликулярная форма острого тонзиллита диагностируется несколько чаще других, поэтому акцент в данной статье будет сделан именно на нее.

Причины развития фолликулярной ангины

Данное заболевание всегда имеет инфекционную природу. Наиболее частым возбудителем его является β-гемолитический стрептококк группы А, реже в мазках высеиваются стафилококки и комбинации их со стрептококками.

Микроб попадает в миндалины извне или же с током крови мигрирует в них из хронических очагов инфекции иной локализации (при хронических отитах, синуситах, кариесе). Часто бактерия уже живет в миндалинах бессимптомно (это состояние называется хроническим тонзиллитом) и активизируется при снижении иммунного статуса организма или воздействии на него неблагоприятных факторов, основными из которых являются:

  • общее или локальное переохлаждение;
  • курение;
  • чрезмерно сухой, загазованный и запыленный воздух;
  • резкие перепады температуры окружающей среды (переход с сильного мороза в очень жаркое помещение).

Эпидемиология заболевания

Острый тонзиллит, в частности фолликулярная его форма, встречается достаточно часто, уступая по частоте лишь сезонным ОРВИ. Для него, так же как и для вирусных инфекций, характерна ярко выраженная сезонность: чаще всего ангиной болеют в переходный осенне-весенний период. Нередко болеют дети – ребенок подвержен данному заболеванию с момента, когда у него полностью сформируются небные миндалины, а именно с 4–5 лет. Что касается взрослого населения, здесь стоит отметить, что в графе «Диагноз» львиной доли листков нетрудоспособности различных предприятий указан именно острый тонзиллит.

Наверняка читателя интересует вопрос «Заразна ли ангина фолликулярная?». Спешим ответить, что да, она очень заразна! Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Имеют значение и алиментарный (во время употребления инфицированных продуктов), а также контактно-бытовой (через зараженные предметы обихода) пути передачи инфекции. Особенно заражению подвержены дети, поэтому во время болезни следует исключить контакт с ними.

Фолликулярная ангина: симптомы

Любая ангина, в том числе и фолликулярная, имеет ярко выраженную характерную симптоматику.

Инкубационный период, т. е. период начиная с момента заражения до появления первых признаков заболевания, может составлять от 10–12 часов до 1–2 суток. Спустя этот промежуток времени проявляются признаки фолликулярной ангины:

  • выраженная общая слабость, вялость, утомляемость;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • озноб;
  • повышение температуры до 38–40 °С;
  • потливость;
  • выраженная головная боль;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • в первые часы заболевания – дискомфорт, слабые боли в горле при глотании; с течением времени интенсивность болей нарастает – они становятся нестерпимыми, мешают глотать, нарушают сон, могут иррадиировать в ухо;
  • нередко отмечается увеличение передне- и заднешейных лимфатических узлов, боль в области их при глотании, болезненность при пальпации;
  • иногда наблюдается увеличение селезенки – спленомегалия;
  • у детей может появиться рвота, понос, нарушения сознания и даже явления менингизма (ригидность шейных мышц).

Стоит отметить, что иногда незнающие люди термином «фолликулярная ангина» называют простое обострение хронического тонзиллита (когда признаки интоксикации практически отсутствуют, но больного беспокоят умеренные боли в горле, а на поверхности миндалин виднеются мелкие гнойнички). Именно для этой категории читателей хотелось бы уточнить, что фолликулярная ангина без температуры и других признаков интоксикации протекать не может – для этого заболевания характерен очень ярко выраженный интоксикационный синдром (смотреть первые 7 признаков из перечня симптомов).

Осложнения ангины

В ранние сроки наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются абсцессы глотки, медиастинит, отит, менингит, сепсис.

Поздними осложнениями ангины могут стать острая ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е. покрасневшие), отечны; на поверхности их имеются многочисленные округлой формы беловато-желтые или желтые точки. Мягкое небо также отечно и гиперемировано. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.

Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.

Поскольку клинически острый тонзиллит стрептококковой этиологии сходен с некоторыми другими инфекционными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или дифтерией), то с целью предупреждения распространения инфекции врачом может быть выдано направление на госпитализацию в инфекционное отделение.

Лечение фолликулярной ангины

Лечением данного заболевания должен заниматься исключительно врач! Самолечение в этом случае просто недопустимо, поскольку оно может стать причиной серьезнейших осложнений, иногда даже угрожающих жизни.

Прежде всего, поскольку болезнь весьма заразна, пациента следует изолировать. Лучше если местом его пребывания станет бокс инфекционного отделения, в отдельных случаях допускается лечение дома – изоляция в отдельной комнате.

Режим необходимо соблюдать постельный – в этом случае темпы выздоровления ускорятся, а последствия болезни будут минимальны.

Весь период заболевания необходимо придерживаться щадящей диеты: употреблять лишь мягкую, теплую, с нейтральным вкусом пищу. Острые, кислые, копченые продукты должны быть исключены из рациона. Конечно, стоит упомянуть и о том, что для поддержания адекватной работы иммунной системы употребляемая пища должна быть витаминизированной и насыщенной микроэлементами. Очень важную роль играет обильное теплое питье: морсы овощные и фруктовые, молоко с медом, зеленый чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • обязательно – прием антибиотиков (пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов); назначать их требуется курсом и отменять только через 3–4 суток после нормализации температуры тела;
  • использование антибактериальных препаратов локального действия – больше других зарекомендовал себя препарат в форме спрея Биопарокс;
  • полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  • обработка растворами антисептиков непосредственно миндалин (обычно с этой целью используются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта); препарат ватным тампоном наносится на миндалины, где и оказывает свое лечебное действие;
  • применение местно действующих противовоспалительных и обезболивающих спреев (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Тантум Верде) и пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангин и других);
  • при выраженном отеке горла и миндалин рекомендуется прием противоаллергических препаратов (Цетрин, Эдем, Зодак);
  • температуру тела до 38,5 °С, а при удовлетворительной переносимости и до 39 °С, снижать не рекомендуется, поскольку именно при этой температуре собственный иммунитет человека работает максимально эффективно; более высокая температура уже таит в себе опасность, поэтому в данном случае показано применение жаропонижающих средств (препаратов, содержащих парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Имет);
  • при переходе болезни из острой стадии в подострую пациенту может быть назначено физиолечение (УВЧ, электрофорез на область миндалин).

Профилактика фолликулярной ангины

Специфической профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Прогноз

При своевременной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении фолликулярной ангины после 7–10 дней болезни нередко наступает полное выздоровление, но в подавляющем большинстве случаев развивается хроническое воспаление миндалин – хронический тонзиллит.

При самолечении, несоблюдении рекомендаций доктора очень вероятно развитие поздних осложнений острого тонзиллита – ревматической болезни сердца и гломерулонефрита – серьезных заболеваний, требующих постоянного медицинского контроля и приема медикаментов.

Об опасностях ангины и ее лечении подробно в программе «Жить здорово!»:

Использованные источники: otolaryngologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Опух глаз и ангина

Фолликулярная ангина (тонзиллит)

В данной статье мы рассмотрим один из распространенных вариантов тонзиллита – фолликулярную ангину. Эту болезнь можно просто и быстро лечить, если знать, как это делать. В противном случае могут возникнуть опасные осложнения.

Что такое фолликулярная ангина?

Миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает организму бороться с инфекциями. Хотя их точное назначение неизвестно, они, как полагают, действуют как фильтры и защитники, охраняющие вход в горло и носовые проходы. Однако, подчас инфекции их преодолевают, и миндалины заражаются. Такое состояние называют ангиной.

Простая катаральная ангина приводит к воспалению только слизистой оболочки миндалин. Фолликулярная ангина – это более тяжелая форма, при которой наблюдаются изменения в более глубоких слоях гланд – фолликулах. В результате болезни фолликулы воспаляются и наполняются лейкоцитарными инфильтратами. При внешнем осмотре это выглядит как желтоватые точки под верхним покровом слизистой оболочки миндалин.

Несколько нагноившихся фолликулов могут сливаться вместе, образуя абсцессы, вследствие чего возможно превращение ангины в лакунарную форму.

Причины заболевания

Причины возникновения фолликулярной ангины – это попадание инфекции. Произойти это может воздушно капельным путем, когда вы подышите воздухом, зараженным больным человеком. Так распространяются вирусы, например, аденовирус, риновирус или грипп.

Бактерии передаются через прямой контакт. К примеру: вы пожали руку зараженному, а потом не помыв ее, дотрагивались до рта или носа. Также можно подцепить бактериальную инфекцию, купаясь в грязном водоеме. В большинстве случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А или другие стрептококки.

Интересный факт! При заражении фолликулярной ангиной инкубационных период длится 2-3 дня.

Обратите внимание, что развитие воспаления в основном происходит у людей с ослабленным иммунитетом, ведь если у вас надежная защита организма, то попавшие патогенные микроорганизмы будут устранены и не успеют спровоцировать болезнь. Но когда иммунитет снижается (а такое бывает при переохлаждении, неполноценном питании, различных системных заболеваниях), то бактерии остаются в живых и вызывают разные недуги.

Именно из-за слабого иммунитета часто диагностируется фолликулярная ангина при беременности и в детском возрасте.

Фолликулярная ангина: симптомы и проявления

Симптомы фолликулярной ангины – это опухшие гланды и сильная боль в горле, с высокой температурой, общей слабостью и головной болью. Из-за отека человеку может быть трудно дышать и глотать, а лимфатические узлы на шее часто увеличиваются и становятся болезненными.

У детей недуг может протекать более тяжело, с очень высокой температурой, поносом или рвотой. В некоторых случаях наблюдаются проявления менингизма и помутнение сознания. Иногда встречается фолликулярная ангина без температуры.

Характерное отличие этого вида тонзиллита – это белые или желтоватые точки на миндалинах, которые представляют собой нагноившиеся фолликулы. Они лопаются на 3 день, а на их месте остаются маленькие ранки, которые спустя какое-то время заживают.

К другим симптомам фолликулярной ангины относятся:

  • плохой запах изо рта;
  • боль в ушах;
  • налет на языке;
  • повышенная саливация;
  • гнусавость голоса;
  • увеличенная селезенка.

Сколько длится фолликулярная ангина? Болезнь достигает своего пика к четвертому или пятому дню, затем постепенно симптомы отступают.

Диагностика заболевания

Обычно диагностика фолликулярной ангины основывается на:

  • клинических симптомах;
  • проявлениях, которые видны при осмотре горла (фарингоскопии);
  • лабораторных анализах крови, мочи и бакпосева слизи из ротоглотки.

Если у пациента присутствуют характерные симптомы, а в горле видны отечные гланды, покрытые белыми точками, то это является поводом постановления соответствующего диагноза. Анализы при фолликулярной ангине позволяют установить тип болезни и степень интоксикации организма. Обычно при этой форме тонзиллита наблюдается выраженная реакция крови: эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Бакпосев проводят не всегда, но он нужен, если есть сомнения в назначении антибиотиков.

При подозрении на осложнения человеку нужно сделать рентгенографию или КТ.

Фолликулярная ангина: лечение медикаментами

Тактика лечения фолликулярной ангины у детей и взрослых зависит от вида болезни. Вирусный тонзиллит обычно уходит сам по себе через 4-10 дней, поэтому его не обязательно лечить, можно лишь контролировать его симптомы. Но бактериальная гнойная фолликулярная ангина устраняется только антибиотикам. Чтобы узнать, какая у вас форма тонзиллита, нужно пройти обследование и сдать анализы.

Какой пить антибиотик при фолликулярной ангине?

Тонзиллит, вызванный стрептококками, успешно лечиться антибиотиками пенициллинового ряда: «Флемоксин солютаб», «Амосин», «Ампиокс», «Аугментин» и др. В тяжелых случаях могут понадобиться более сильные препараты цефалоспоринового или макролидного ряда: «Цефуроксим», «Зиннат», «Азитрокс», «Зитролид». В течение 2-3 дней после начала антибиотикотерапии симптомы тонзиллита обычно улучшаются, но для полного излечения от инфекции нужно пройти весь курс лечения, который установит врач (5-10 дней). Некоторым людям может потребоваться более одного курса антибиотиков.

Важно! Отказ принимать назначенные лекарства может привести к ухудшению состояния или осложнению фолликулярной ангины, например, распространению инфекции в другие части тела.

Высокую температуру при фолликулярной ангине у взрослых и детей можно понизить, приняв препараты с Парацетамолом или Ибупрофеном. Они же помогают унять боль. С 12-летнего возраста разрешены более мощные обезболивающие препараты: «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Пенталгин». А вот «Аспирин» и «Анальгин» подросткам лучше не давать.

В дополнение к приему антибиотиков внутрь можно обрабатывать ротовую полость при помощи антисептических спреев, которые уничтожают бактерии, например, «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Декатилен», «Люголь». Также есть таблетки для рассасывания с антибактериальным эффектом: «Лизобакт», «Граммидин». Практически все спреи и леденцы для горла разрешены не раньше, чем с 3 лет.

Также симптоматическое лечение фолликулярной ангины направлено на устранения отека миндалин и боли в горле.

Для этого тоже подойдут специальные спреи и таблетки:

  1. «Гексаспрей» это антисептик с противовоспалительным и легким обезболивающим эффектом.
  2. «Пропосол» спрей на основе прополиса. Обладает бактерицидными, фунгицидными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, способствует заживлению ран.
  3. Аэрозоль «Биопарокс» оказывает комплексное бактериостатическое и противовоспалительное действие.
  4. Таблетки «Фалиминт» (для взрослых). Оказывают охлаждающее и освежающее действие, улучшают дыхание, смягчают боль и воспаление в горле.
  5. Таблетки «Ларипронт». Содержат вещества, активные по отношению к различным бактериям, вирусам и грибкам. Дополнительно уменьшает воспаление и оказывает муколитическое действие.
  6. Таблетки «Анти-ангин» сочетают в себе комбинацию противомикробного и местно анестезирующего средства.

Советы, которые облегчат болезнь и помогут вылечить фолликулярную ангину быстрее:

  • пейте много жидкости (включая простую воду, разные чаи, компоты и т.д.);
  • больше отдыхайте, ангина требует постельного режима;
  • используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в вашем доме или хотя бы регулярно проветривайте. Сухой воздух создает дополнительный дискомфорт в горле;
  • избегайте сигаретного дыма, а если курите – на время попытайтесь отказаться от этой привычки.

В некоторых случаях приходится лечить фолликулярную ангину, как у взрослых, так и у детей хирургическим путем. Операция по удалению миндалин (тонзилэктомия) показана, если болезнь постоянно рецидивирует или есть угроза развития осложнений.

Фолликулярная ангина: лечение народными средствами

В большинстве случаев, вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях считается вполне возможным, но перед началом лечения, все же, рекомендуем пройти обследование и проконсультироваться с врачом, так как при бактериальном заражении обязательно требуются антибиотики.

Вместе с теми препаратами, которые назначит специалист, разрешено использовать народные методы лечения:

  1. Полоскание и смазывание горла. Полоскать горло при фолликулярной ангине можно такими антисептическими средствами, как «Хлорофиллипт», «Мирамистин» или «Фурацилин», а также простым солевым раствором. При ангине помогает отвар трав (ромашки, календулы, шалфея), яблочный уксус, сок свеклы. Для смазывания горла используют раствор люголя, масло с прополисом, сок алоэ. Такие процедуры помогают обеззаразить миндалины, очистить их от гноя и микробов.
  2. Паровые ингаляции. Их проводят, если есть жалобы на насморк или кашель. При тонзиллите полезно дышать паром от отваров трав. Также можно добавить в воду несколько капель эфирного масла пихты, сосны, мяты.
  3. Согревающий компресс на горло. Делают его со спиртом (разбавить водой в 2 раза) или водкой. Держать повязку нужно около 2 часов. Согревающий компресс помогает убрать воспаление и боль, но перед его применением нужно знать о противопоказаниях. Например, строго противопоказано делать компресс при повышенной температуре.

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях опасно, если недуг вызывает сильное ухудшение состояния человека (например, температура повышается до 40о или происходит сильный отек миндалин и перекрытие горла).

Особенности течения и лечение фолликулярной ангины у беременных

Фолликулярная ангина при беременности протекает точно так же, как и у других людей, только состояние больной может ухудшаться вследствие ослабленного иммунитета и сопутствующих «беременных» недугов (токсикоз, отеки, одышка и т.д.). Если у девушек в таком положении начинает болеть горло, необходимо сразу обратиться к врачу, и он подскажет, как действовать. При подтверждении бактериальной природы болезни, придется пить антибиотики. Опять таки, самыми безопасными являются пенициллиновые препараты.

Важно! Не назначайте лекарства самостоятельно, а доверьте это специалисту. Для того, чтобы точно узнать, нужны ли антибиотики, нужно сделать мазки из горла.

Для снятия симптомов в горле подойдут такие препараты, как: «Фарингосепт», «Анти-ангин», «Хлорофиллипт», «Декатилен», «Пропосол». Также будущим мамочкам можно прибегать к народным средствам: полосканиям и ингаляциям. И обязательно соблюдать постельный режим!

Фолликулярная ангина пре беременности – это не так у ж и страшно, ведь большинство препаратов разрешены беременным. Главное не впадать в панику и не отказываться от медикаментозного лечения из-за страха нанести вред ребенку. Такой подход может обернуться плохими последствиями. Осложнения ангины на ранних сроках могут спровоцировать отклонения в развитии плода или выкидыш, а в 3 триместре – преждевременные роды.

Последствия и осложнения фолликулярной ангины

Фолликулярный тонзиллит может привести к таким осложнениям:

  • перитонзиллярный абсцесс;
  • острый средний отит;
  • ревматическая лихорадка. Часто наблюдается в связи с тонзиллитом, вызванным бета-гемолитических стрептококком группы А;
  • острый гломерулонефрит.

Также воспаление миндалин может вызвать другие ЛОР-заболевания: синусит, фарингит, ларинготрахеит. Последствия фолликулярной ангины можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Профилактика фолликулярного тонзиллита

Профилактика фолликулярной ангины простая: главное мойте руки регулярно и тщательно, особенно после использования туалета и перед едой. Избегайте совместного использования продуктов питания, стаканов, бутылок с водой или посуды с другими людьми.

Если вы все же заболели, позаботьтесь о том, чтобы другие члены вашей семьи не заразились от вас, учитывая то, что тонзиллит особенно заразен в течение первых 3 дней.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Фолликулярная ангина: причины, симптомы, лечение

Фолликулярная ангина – гнойное воспаление фолликулов миндалин (это лимфоидные образования глотки), при такой форме патологии гной располагается в виде отдельных локальных очагов. Поражаться могут язычные, глоточные, трубные и небные миндалины. Заболевание сопровождается воспалением и увеличением регионарных шейных лимфоузлов, в которые из очагов воспаления оттекает лимфа.

Чаще всего патология развивается у детей и взрослых при первичном контакте со стафилококком или стрептококком.

При местном переохлаждении горла (мороженое, холодная вода) и снижении иммунитета.

Также патология развивается у носителей микробов в холодное время года.

Около 90% случаев развития патологии приходится именно на стрептококковые ангины. Первичная стрептококковая ангина, которая вызвана бета-гемолитическим стрептококком, сочетаясь с аллергической реакцией в виде кожной сыпи, известна в медицине как скарлатина. Отличие фолликулярной ангины от лакунарной ангины заключается в локализации гнойных очагов, а также в глубине их залегания. Фолликулы являются более поверхностными и мелкими образованиями, в сравнении с лакунами, которые заполнены гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

увеличение лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации, вплоть до развития затруднений при повороте головы в сторону;

боли в суставах и мышцах, у взрослых возможно развитие тахикардии, боли в сердце;

у взрослых может возникать запор, задержка стула;

у детей, наоборот, понос и рвота, а также отсутствие аппетита на фоне наличия сильной боли в горле;

головные боли, озноб, симптомы выраженной интоксикации, общая слабость;

развитие гнойничков в виде белых и желтых бугорков;

покраснение дужек миндалин, постепенный отек миндалин;

сначала сухость во рту, которая переходит в першение, на фоне которого развивается кашель, боль в горле только усиливается;

лихорадка с показателями до 39-40 градусов, при этом она может сохраняться долгое время, тяжело поддается купированию жаропонижающими средствами, особенно при наличии ангины у ребенка.

Клиника такой формы ангины начинается с болей при глотании, которые отдают в ухо. При остром течении фолликулярной ангины наблюдается изменение в составе крови: повышение СОЭ (в некоторых случаях значительное), эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, повышение лейкоцитов выше 9 г/л.

Довольно часто на ранней стадии болезни симптомы фолликулярной ангины сильно походят на инфекционный мононуклеоз, кандидоз ротовой полости, герпетическую ангину, обострение хронического тонзиллита. Вторичная ангина при наличии мононуклеоза похожа на фолликулярную, в то время как может протекать по типу лакунарной:

диагноз подтверждают серологическими и иммунологическими (обнаружение антител и фиксация их титров) реакциями крови;

мононуклеоз отличается от ангины анализом крови (обнаружение мононуклеарных лейкоцитов, лимфоцитоз);

также типичными являются боли в животе, увеличение селезенки и печени, которые отсутствуют при фолликулярной ангине;

кроме высокой температуры, с волнообразным течением, становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы, однако при этом поражены, помимо шейных, еще и подключичные, затылочные, подмышечные и группы паховых лимфоузлов;

вторичная ангина может присоединяться как в первый день заболевания, так и спустя 5-6 дней.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

В первые сутки после начала фолликулярной ангины у больного необходимо взять мазки из носа и зева на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии) для проведения дифференциации этих двух патологий. После этого переходят к подбору лечения. Основное лечение заключается в назначении антибиотиков. В первую очередь необходимо подавить бактериальную флору, а также в случае развития стрептококковой ангины провести профилактику такого серьезного осложнения патологии, как ревматизм:

при острой ревматической лихорадке возникает только повышение температуры с интоксикацией организма, которая провоцирует поражение клапанов и стенок сердца, поражение нервной системы и воспаление суставов;

в случае хронической ревматической болезни развиваются тяжелые пороки клапанов сердца с нарастающей сердечной недостаточностью, которая приводит к инвалидизации больных, также при наличии ангины стрептококкового происхождения может возникнуть вторичный гломерулонефрит, который приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Поэтому, если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

При наличии такой серьезной патологии, как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками не должно прекращаться до наступления облегчения. При досрочном прерывании курса лечения может возникнуть лекарственная устойчивость бактерий к определенному типу антибиотика, в случае рецидива ангины дальнейшее лечение данным препаратом не окажет эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больной должен соблюдать режим покоя, ослабленным больным запрещено выходить на улицу, поскольку может возникнуть ухудшение состояния.

Антигистаминные и жаропонижающие средства.

Для того чтобы уменьшить проявления ангины, применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру и боль (ибуклин, парацетамол, нурофен). Также для снижения симптомов аллергического компонента воспаления используют антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Лоратадин).

Для избежания сильного обезвоживания организма вследствие выраженной интоксикации и лихорадки, а также для скорейшего выведения из организма токсинов показано обильное теплое питье, лучше всего подходит теплое молоко с минеральной водой без газов или содой, также неплохо помогают фиточаи с шиповником, шалфеем, ромашкой аптечной. Температура напитка должна быть максимально комфортной для употребления, не холодной и не горячей, чтобы не спровоцировать дополнительное травмирование слизистой оболочки, которая и так воспалена.

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).

Помимо антибиотиков, лечение необходимо дополнить местными процедурами. Процесс развития патологии заключается в формировании гнойного фолликула (изначально), который затем созревает, увеличивается в росте и размерах, и в итоге происходит процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного присутствия в ротовой полости гнойного отделяемого ключевым условием терапии патологии является частое полоскание горла.

Выполнять полоскание горла при фолликулярной ангине необходимо не реже чем 6-10 раз в день. Для этих процедур рекомендуют использовать специальные антисептические средства, а именно Мирамистин, Хлорофиллипт, Люголь, Долфин, Йодинол, раствор соли и соды, травяные настои, фурацилин (на стакан кипяченой воды 2 таблетки препарата). Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий спектр различных аэрозольных препаратов, которые особо удобно использовать – Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Также допускается применение рассасывающих леденцов и таблеток для снятия отека и боли в горле – Гексорал табс, Фарингосепт. Кроме дезинфицирующего действия, при полоскании горла происходит смывание гнойных выделений, которые появляются после вскрытия фолликулов.

Существует один широкодоступный метод народного лечения фолликулярной ангины – полоскание горла следующим раствором: натереть на мелкой терке 1 свеклу, из расчета 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса на 1 стакан свекольной массы, соединить свекольную массу с уксусом и положить полученную смесь в темное место на 4 часа, после чего сок отжать с помощью плотной ткани и полученным соком проводить полоскание горла каждые 3 часа. Свекольный сок в комплексе с яблочным уксусом оказывает уникальные антибактериальные свойства.

Осложнения фолликулярной ангины

Если по истечении 6 дней с момента начала лечения фолликулярной ангины у больного остаются нижеперечисленные симптомы, то это свидетельствует об ухудшении состояния и неэффективности проводимой терапии:

болезненность лимфатических узлов;

внешняя опухоль в области воспаления миндалин на шее;

повышение температуры тела;

усиление болевых ощущений в горле.

Если у больного фолликулярная ангина, лечение было начато довольно поздно, или антибиотик был подобран неадекватно, при сильном ослаблении иммунитета могут возникать серьезные осложнения:

на первом месте по частоте находится паратонзиллярный абсцесс;

Если не проводить терапию антибиотиками, игнорировать полоскание горла, осложнение может возникнуть, когда разрыв нагноенного фолликула произойдет не в полость рта, а в околоминдальные ткани. В таких случаях возникает тяжелое осложнение, а именно заражение крови.

Использованные источники: doctoroff.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Фолликулярная ангина у детей и взрослых: симптомы, причины возникновения и лечение

Фолликулярная ангина, или острый тонзиллит, представляет собой заболевание инфекционного характера, проявляющееся очаговым поражением небных миндалин — составляющих глоточного кольца. Гнойные процессы в этом случае — преимущественно точечного характера, а воспаление, помимо неба, захватывает глоточно-язычковые участки.

Заболевание требует качественной диагностики и обязательного лечения. Для исследования у пациентов берут мазки из зева и носовой полости. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам и дифференциации ангины с патологиями со сходной симптоматикой назначается антибиотикотерапия.

Причины

Фолликулярная ангина возникает в результате воздействия на организм патогенной микрофлоры. Инфицирование миндалин происходит как внешним, так и внутренним путем. В первом случае бактерии и вирусы попадают в организм извне, а во втором активируются посредством перерождения условной патогенны, присутствующей в организме. Инфекционными агентами, которые могут стать причиной фолликулярного тонзиллита, являются:

  • стафилококки G и С;
  • стрептококки;
  • грибы Кандида;
  • вирусы.

Чаще всего заболевание носит бактериальный характер и подвергаются ему как взрослые, так и дети. Возбудители могут попасть на предметы обихода, в воду и еду. Они передается воздушно-капельным путем: через грязные руки и во время прямых контактов. Шансы заболеть ангиной возрастают при снижении иммунитета. В этом случае любой провоцирующий фактор может вызвать развитие болезни.

Факторами, приводящими к снижению защитных сил организма, являются:

  • переохлаждение;
  • длительные депрессии, стрессы;
  • синдром хронической усталости;
  • нехватка или избыток витаминов в организме.

Первопричиной фолликулярной ангины являются патогенные микробы. Попадая в организм, они размножаются в глоточных миндалинах, вызывая воспалительный процесс.

При ослаблении иммунной системы человека в организме активируются условные патогены, что приводит к активному размножению микроорганизмов в ротовой полости. Результатом данного процесса становится фолликулярный тонзиллит. Это происходит при переохлаждении горла и попадании на миндалины стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди провоцирующих факторов, способных вызвать ангину, выделяют сифилис, дифтерию, пневмонию и другие заболевания, приводящие к воспалению миндалин.

Фолликулярная ангина является заразным заболеванием и большинстве случаев сопровождается тяжелым течением.

Особенности заболевания

Так как лимфоидные образования в ротоглотке рыхлые по своей структуре, для возбудителей болезни не представляет особенной сложности закрепиться на их слизистой. Большинство микробов обладает способностью противостоять иммунитету организма и ослабляют его.

Местами локализации при фолликулярной ангине являются миндальные фолликулы, в которых происходит образование гнойных очагов, просвечивающихся через слизистую оболочку. По мере прогрессирования болезни гнойники могут сливаться, превращаясь в желто-белый налет. При сильном воспалении они прорываются в глоточную область.

Изначально патологический процесс захватывает только миндалины. При отсутствии лечения происходит общая интоксикация организма. Микробы могут попадать в различные органы, вызывая поражение тканей, приводящее к дисфункции поврежденных систем. Данные состояния расцениваются как осложнения фолликулярного тонзиллита.

Среди особенностей данного вида ангины можно выделить острое начало, основными признаками которого являются значительное недомогание, слабость и быстрое ухудшение общего состояния. Заболевание может сопровождаться высыпаниями, нарушением носового дыхания и конъюнктивитом. Происходит такое чаще всего у детей.

Любое инфекционное воспаление вызывает повышение температуры тела. Однако в медицинской практике существуют случаи протекания ангины фолликулярного типа без температуры; при этом другие признаки болезни выражены достаточно ярко.

Основные симптомы

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит имеет типичную симптоматику. Среди внешних признаков заболевания выделяют воспаление миндалин и фолликул в горле с формированием гнойников. Основными симптомами ангины являются:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • озноб;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • появление гнойников;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость в горле, кашель;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и отдающая в ухо;
  • признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, сопровождающаяся рвотой, понос, слабость;
  • отсутствие аппетита у детей и запоры у взрослых;
  • бессонница;
  • боли в сердце;
  • ломота в суставах и поясничной области;
  • учащение сердечного ритма;
  • изменение тембра голоса (гнусавость);
  • воспаление лимфатических узлов, возникновение болевых ощущений в них при поворотах головы.

Заболевание характеризуется внезапным началом и тяжелым протеканием, особенно в первые дни. Продолжительность острой формы тонзиллита варьируется от 6 до 8 дней, а симптоматика сохраняется в течение двух недель. Очень важно начать лечение своевременно, а значит, вовремя обнаружить болезнь.

Диагностика

Диагностика фолликулярной ангины требует детального осмотра гортани. Имеют значение такие признаки, как повышение температуры, боль в горле, общее состояние пациента. Наличие воспаленных фолликулов на слизистой оболочке миндалин является основанием для постановки диагноза.

Однако существуют проявления со сходной симптоматикой: горло выглядит аналогичным образом при инфекционном мононуклеозе. Стоит заметить, что лечатся эти заболевания по-разному.

Для определения патологии проводится микробиологическое исследование — берется мазок с миндалин. При помощи данного анализа выявляется возбудитель ангины и определяется его чувствительность к антибиотикам. Больным обязательно назначают анализы крови и мочи. Повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови будет свидетельствовать о развитии активного воспаления в организме.

Лечение

Лечение фолликулярной ангины требует комплексного подхода. Оно сводится к устранению воспаления, купированию основной симптоматики и восстановлению иммунитета. Все назначения, включая подбор антибиотиков, осуществляет отоларинголог. Лечение ангины чаще всего проводят дома. Однако, если возникает угроза для жизни пациента, ему требуется срочная госпитализация.

Когда антибактериальные средства выбраны правильно, то лечение будет эффективным и результат не заставит себя ждать. В случае, если возбудитель окажется устойчивым к препарату, то помимо отсутствия эффекта могут развиться осложнения в виде дисбактериоза, расстройства стула, тошноты и рвоты.

Высокую эффективность при данном виде тонзиллита показывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда 1 и 2 поколения и макролиды:

  • К пенициллиновым относят Аугментин, Амоксиклав, Экоклав;
  • К цефалоспориновым — Цефуроксим, Цефотаксим;
  • К макролидам — Азитромицин, Кларитромицин и Джозамицин.

Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его весовой категории и степени выраженности проявлений.

Параллельно с антибиотикотерапией больным назначают обезболивающие и противовоспалительные средства в виде спреев (Каметон, Ингалипт) и растворов для полоскания горла (Йодинол, Ротокан, Фурацилин, содо-солевой раствор). Для этих же целей можно использовать отвары из календулы, эвкалипта и лекарственной ромашки. С их помощью снимается воспаление, уменьшается раздражение и боль в горле.

При высокой — выше 38,5 градусов — температуре целесообразным является прием жаропонижающих средств, а при возникновении насморка — сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание через нос.

Обязательными условиями при лечении фолликулярной ангины являются:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное теплое питье (соки, травяные чаи, компоты);
  • специальная диета;
  • проведение влажной уборки и проветривание комнаты, в которой находится пациент.

Больным во время лечения следует исключить из рациона питания продукты, способные вызвать раздражение слизистой глотки и гортани. Еду рекомендуется употреблять только в перетертом виде. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам и растительной пище. Это будет способствовать выводу токсинов из организма.

Лечение народными средствами при фолликулярной ангине является малоэффективным и применяется только в качестве вспомогательного.

Особенности лечения у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей осуществляется по той же схеме, что и взрослых. Но терапия в данном случае имеет некоторые особенности. Детям подбирают низкотоксичные антибиотики, обладающие высокой эффективностью.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, малышам дополнительно прописывают пробиотики: Линекс, Бифиформ, Флорин Форте.

Обезболивающие и жаропонижающие средства им желательно давать в виде сиропов и суспензий. Для достижения быстрого эффекта при высокой температуре можно использовать свечи.

В большинстве случаев лечение заболевания проводится в домашних условиях. К хирургическому лечению — удалению миндалин — прибегают крайне редко. Решение о проведении операции принимается при хронизации процесса и частых рецидивах, когда медикаментозная терапия не приводит к ожидаемому результату.

Вопросам профилактики ангины у детей важное внимание уделяет доктор Комаровский. Педиатр советует родителям следить за состоянием здоровья малышей, обеспечивать им полноценный сон и правильное питание, почаще гулять на свежем воздухе и повышать иммунитет. Доктор считает, что минимизировать риск заболеваемости фолликулярной ангиной можно прежде всего при помощи закалки организма.

Осложнения заболевания

При несвоевременном или неадекватном лечении фолликулярной ангины могут развиться осложнения. Одним из них является паратонзиллярный заглоточный абсцесс. Патология расценивается как продолжение болезни и характеризуется повышенной температурой, увеличением потоотделения, усилением боли в горле, затруднениями при глотании и открывании рта.

Осложнение возникает резко, спустя 1-2 недели после наступления выздоровления. Оно сопровождается отеками, затруднением дыхания и ухудшением общего состояния. При данном диагнозе больному необходимо оказание срочной медицинской помощи, после которой предусматривается хирургическое вмешательство — вскрытие абсцесса.

Тонзиллит данного типа чреват поздними осложнениями. Среди них выделяют:

  • миокардит, характеризующийся возникновением боли в области сердца, одышкой и повышением температуры;
  • полиартрит, проявляющийся появлением болей, отеков и нарушением функций сразу нескольких суставов;
  • гломерулонефрит, признаками которого являются возникновение отеков, повышение давления и почечная недостаточность.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, больным рекомендуется сдать контрольные анализы крови и мочи, сделать электрокардиограмму и пройти обследование на УЗИ.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина поражает преимущественно небные миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Заболевают чаще дети и молодые люди.

К 40 годам, когда лимфоидная ткань частично атрофируется и ее активность снижается, ангины прекращаются. Пожилые люди ангинами не болеют.

Гнойные ангины

Фолликулярная ангина — гнойная форма острого тонзиллита. Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Эти два типа изменений в слизистой оболочке, лакунах и фолликулах миндалин связаны и являются разными стадиями одного воспалительного процесса.

Воспаление охватывает и другие структуры глотки – небную дужку, аденоиды, языковую миндалину, боковые валики. На поверхности небных миндалин, появляется желтоватый гнойный налет.

Скопление гноя – характерный симптом фолликулярной и лакунарной ангины, по этому признаку болезни и называют в быту гнойными ангинами.

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярную ангину вызывает преимущественно бета-гемолитический стрептококк.

Передается стрептококк во время контакта с болеющим человеком, а также с бактерионосителем.

Организм бактерионосителя справляется с инфекцией, но не может обезвредить бактерии и служит источником инфицирования для окружающих. Бактерионосительство может быть результатом недолеченной, перенесенной на ногах гнойной ангины.

Причиной частых гнойных ангин у ребенка может быть бактерионосительство одного из родителей.

Взрослые, пренебрегая лечением антибиотиками, обращаясь к народным средствам, занимаясь самолечением, рискуют здоровьем ребенка. Человек, перенесший фолликулярную гнойную ангину, может оставаться заразным и опасным для окружающих в течение длительного времени.

Особенности воспаления

При фолликулярной ангине поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

Примерно на третий день болезни гнойники вскрываются, оставляя после себя быстро заживающую эрозию.

После вскрытия гнойников температура снижается, иногда субфебрильная температура сохраняется некоторое время после исчезновения других симптомов.

Процесс может одновременно охватывать обе небные миндалины, а может наблюдаться лишь на одной из них. На другой миндалине могут наблюдаться симптомы лакунарной ангины. Острая гнойная форма острого тонзиллита – фолликулярная ангина, длится 5-7 дней, после чего больной выздоравливает, либо острый тонзиллит переходит в стадию хронического.

Симптомы

  1. Высокая температура, озноб;
  2. резь в горле, боль, усиливающаяся при попытке сделать глоток;
  3. головная боль, иррадиирущая в ухо;
  4. нарушение сна;
  5. выделение пота;
  6. упадок сил;
  7. изменение тембра голоса, появление гнусавости, однотонности;
  8. боль в сердце;
  9. ломота в суставах;
  10. явления интоксикации организма – тошнота, помрачение сознания у детей.

Интоксикация при фолликулярной ангине у детей выражена особенно сильно. В случаях тяжелого протекания болезни у маленьких детей отмечается сонливость, судороги, нарушение аппетита, понос. Сильнее всего выражены симптомы фолликулярной ангины в первые дни болезни.

Одним из характерных симптомов является высокая температура. Без повышения температуры фолликулярная ангина протекает в редких случаях. Это явление наблюдается из-за предшествующего гормоноподавляющего лечения гипотиреоза, паркинсонизма, при нарушении синтеза серотонина и гистамина, медиаторов, участвующих в воспалении.

Из-за высокой температуры и отказа от еды и питья у ребенка может развиться обезвоженность. На четвертый день лечения температура обычно нормализуется, состояние больного улучшается. Но симптомы фолликулярной ангины сохраняются еще несколько дней, всего болезнь продолжается до 10 дней в редких случаях – до двух недель.

Клиническая картина фолликулярной ангины обладает сходством с дифтерией, инфекционным мононуклеозом. При подозрении на эти заболевания больного могут направить в инфекционное отделение стационара.

Фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

Лечение

Основу лечения фолликулярной ангины составляют антибиотики.

Гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

Кроме антибиотиков, назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, витамины С, В.

Гнойную ангину невозможно вылечить без помощи антибиотиков, в том числе и при беременности, лактации, при лечении детей. Список препаратов, разрешенных к применению у этих категорий больных, обширный и постоянно пополняется.

Из антибиотиков при фолликулярной
ангине чаще назначают бензпенициллин, амоксиклав, амоксициллин, ампициллин, цефалексин, цефапирин, цефазолин, цефсулодин, цефуроксим, цефотиам, сумамед, азитромицин, эритромицин, азицилин, кларитромицин.

Местно рекомендуется применение спрея Биопарокс, в состав которого входит антибактериальный препарат широкого спектра действия фузафунгин.

Местное лечение

Гнойный налет с небных миндалин удаляют промыванием лакун растворами антисептиков при помощи специального шприца. Для промывания в домашних условиях этот способ не применяется, процедура достаточно травмоопасна, выполняет ее только врач.

Гной удаляют также с помощью вакуумного аспиратора, полосканием антисептиками, отварами трав, смазыванием небных миндалин противовоспалительными средствами.

Боль, резь в горле снимают новокаиновыми блокадами, инъекциями непосредственно в небные миндалины лекарственных средств.

Новокаин используется для приготовления компрессов. Назначение такого компресса – уменьшить боль и воспаление в горле. Для приготовления состава смешивают спирт (100 мл), новокаин (1,5 г), ментол (2,5 г), меновазин (1,5 г).

Лечение фолликулярной ангины при беременности и лактации

Разрешенные при беременности антибиотики не оказывают отрицательного влияния на плод при беременности, безопасны для ребенка при кормлении.

Нельзя при беременности и лактации лечить гнойную ангину антибиотиками тетрациклинового ряда — тетрациклином, гликоциклином, доксициклином. Не используют для лечения гнойной ангины при беременности антибиотики фторхинолонового ряда – моксивлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Запрещен при грудном вскармливании и беременности синтетический антибиотик левомицетин.

Применение противопоказанных препаратов вызывает нарушения в формировании костной ткани, системы кроветворения.

Осложнения фолликулярной ангины

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Стрептококк, оседая на клапанах сердца, разрушает ткани сердца.

Перенесенная на ногах, недолеченная гнойная ангина нередко оборачивается грозными последствиями: миокардитом, ревматизмом, гломерунефритом, болью в сердце. Эти заболевания обусловлены высокой чувствительностью организма к токсинам стрептококка.

Поражение развивается по типу аллергического воспаления. Антитела, вырабатывающиеся организмом для подавления стрептококка, начинают разрушать клетки собственных тканей, клеточные стенки которых имеют некоторое сходство в строении со стенками стрептококка.

В первую очередь страдают ткани суставов, сердца, почек. Воспалительно-аллергический процесс продолжается на фоне полного выздоровления после ангины и хорошего самочувствия.

Поражение почек нередко протекают бессимптомно и проявляются спустя много лет симптомами хронического гломерулонефрита.

Поражение тканей сердца дают о себе знать практически сразу после ангины.

Больной чувствует недомогание, быстро устает, не способен к бытовой физической нагрузке, нередко это состояние усугубляется повышением температуры.

Разрушительная деятельность токсинов стрептококков проявляется во внутренней оболочке митрального клапана, аортального, трехстворчатого клапана, регулирующего сообщение правого предсердия и желудочка.

Осложнения после гнойной ангины на суставы, как и поражение сердца, проявляется практически сразу по выздоровлении.

У больного отмечается отек в области пораженного сустава, боль. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах.

Особенно неблагоприятное осложнение фолликулярной ангины наблюдается при сочетании поражения суставов и сердца, результатом может стать ревматизм.

Прогноз

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Использованные источники: loramed.ru

Related Post