Хроническая ангина удаление миндалин

Какие симптомы хронического тонзиллита и как его лечить?

Хронический тонзиллит – это весьма распространенное заболевание, которое может выражаться в качестве широкого спектра симптомов, соответствующих конкретной стадии и форме. На сегодняшний день методы лечения, которые практиковались не так давно, устарели, вследствие чего эффективность и безопасность терапевтического процесса увеличилась в несколько раз. Именно по этой причине в данной статье рассмотрены основные принципы лечения описываемого недуга, которые позволят максимально быстро и безопасно победить болезнь.

Хронический тонзиллит — что это такое?

Для того чтобы дать определение тонзиллиту, следует немного углубиться в анатомию. Иммунная система человека состоит из большого количества органов, в число которых входят миндалины. Небные миндалины отвечают за создание иммунитета, а так же способствуют адекватному протеканию процессов кроветворения. Однако при определенных обстоятельствах в этих миндалинах начинается воспаление хронического характера, которому свойственны периоды ремиссии и обострения.

Стоит отметить, что именно небные миндалины играют наиболее важную и активную роль в создании иммунитета. Период взросления, а именно возраст до 7-8 лет является наиболее опасным для возникновения заболевания. В это время миндалины работают наиболее интенсивно, чтобы полноценно сформировать иммунитет, в результате чего сами оказываются «под ударом». Воспаления в данном органе в детском возрасте – это обязательный процесс, способствующий становлению иммунной системы, однако в ряде случаев ситуация приобретающий патологический характер.

При этом рассматриваемое заболевание встречается и у взрослых, но в этом случае последствия могут быть самыми разнообразными. Тонзиллит хронического типа требует постоянной поддерживающей терапии и профилактики, поскольку не долеченный недуг может сопровождаться поражением внутренних органов, в том числе сердца, почек, суставов и т. д.

Причины возникновения заболевания

Хроническая форма тонзиллита возможна только в случае постоянно рецидивирующего процесса, вызывающего воспаление в небных миндалинах. К факторам, которые в большей степени способствуют развитию недуга, относят ангины. Нужно отметить, что неоднократное перенесение гнойной или другого вида ангины, приводит к местному, а так же общим изменениям работы иммунной системы.

Стоит заметить, что описываемый недуг может вызвать целый ряд синдромов, среди которых отдельно выделить необходимо следующие:

  • патологическое искривление носовой перегородки;
  • острый или хронический ринит, синусит, воспаленные аденоиды;
  • воспаление и кровотечение из десен;
  • зубной ряд, пораженный кариесом;
  • нарушение физиологии дыхания и пр.

Симптомы и признаки хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется комплексом симптоматических проявлений, что позволяет качественно дифференцировать недуг от других болезней, проводя эффективную диагностику. Таким образом, проявления заболевания могут иметь следующий вид:

  • возникновение отечности локализованной в области носоглотки;
  • изо рта появляется неприятный характерный запах;
  • повышенная температура тела, которая не проходит сама собой в течение длительного периода времени;
  • боль в горле, которая то усиливается, то становится умеренной;
  • гнойные пробки в горле;
  • общий астенический комплекс, выражающийся в качестве быстрой утомляемости и слабости;
  • при глотании пищи или питья горло реагирует воспалительными реакциями;
  • воспаляются и начинают болеть гланды и т. д.

Стоит заметить, что начинается рецидив хронического тонзиллита с того, что в горле возникает легкая болезненность и першение. Возникает ощущения ломоты в суставах, дыхание учащается, возможна отдышка. При этом можно отметить значительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Голос в данном случае также видоизменяется.

Формы: компенсированная и декомпенсированная

Описывая такой синдром как хронический тонзиллит, следует помнить, что он имеет две формы, определяющие его динамику протекания и последствия. Таким образом, необходимо описать каждый из видов недуга:

  1. компенсированный – в данном случае иммунная система способно самостоятельно бороться с инфекцией, подавляя воспалительный процесс, затрагивающий миндалины;
  2. декомпенсированный – в этой ситуации миндалины, будучи инструментом первой линией обороны иммунитета, в наибольшей мере страдают от инфекционного поражения. Патогенные микроорганизмы поражают миндалины, вследствие чего они становятся рассадником инфекции и полностью утрачивают свои функции.

Следует понимать принцип возникновения процесса: из внешней среды в организм через дыхательные пути или с пищей стремятся попасть бактерии и вирусы. Каждый из агентов в первую очередь сталкивается с небными миндалины, которые при необходимости включают в борьбу всю иммунную систему. Этот самый процесс — «война» иммунитета с инфекцией — и называется тонзиллитом, а его формы – это степень выраженности процесса.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда?

Стоит заметить, что именно хронический процесс подразумевает под собой заболевание, которое остается с его обладателем в течение всей жизни. При этом, находясь в периоде ремиссии недуг, может и вовсе не напоминать о себе. Однако, известно, что тонзиллит хронического типа приводит к необратимым изменениям тканей миндалин. То есть, в данном случае пораженный орган иммунной системы не сможет полноценно защищать организм от болезнетворных агентов.

При компенсированном типе болезни больной может довольно хорошо себя чувствовать, реализуя сезонную ежегодную терапию. Полностью отказаться от нее в большинстве случаев не удается, так как описываемое мероприятие является поддерживающим. Если был диагностирован декомпенсированный тип тонзиллита, то лечение будет иметь более радикальный характер, в результате чего удаляется поврежденный орган, соответственно и недуг перестает быть актуальным навсегда.

Как и чем лечить заболевание в домашних условиях

Методов терапии описываемого недуга достаточно много – все они направленны на стимуляцию работы иммунной системы, а также уничтожению инфекции, вызывающей воспаление. Все лечебные подходы условно можно разделить на три основные группы: самостоятельное, клиническое и хирургическое. Каждый из подходов актуален на определенных этапах развития недуга и может быть применен как основной терапевтический метод. Именно по этой причине ниже подробно описаны основные инструменты лечения хронического тонзиллита в домашних условиях без помощи врача.

Лечение антибиотиками во время обострения

Антибиотическое лечение уместно только в периоды обострения заболевания, в рамках ремиссии оно не актуально. Антибиотики в подобной ситуации используют чаще всего первого ряда – пенициллины. Благодаря своим свойствам, лекарство уничтожает очаг развития недуга, предотвращая дальнейшее прогрессирование. Стоит заметить, что антибиотические средства имеют вид инъекций и назначаются лечащим врачом с учетом индивидуального состояния организма больного, а также общей картины болезни. Описываемый подход считается весьма эффективным и необходимым, однако лечение только антибиотиками не даст необходимого результата, так как требуется комплексный подход.

Чем полоскать горло при тонзиллите

Полоскание при хроническом тонзиллите – это обязательный и самый первый шаг на пути к выздоровлению. Наиболее успешными инструментами для полоскания считаются раствор морской соли и фурацилина. Для приготовления первого понадобится растворить в половине стакана теплой воды одну чайную ложку соли. Для изготовления фурацилинового раствора следует в одном литре кипятка развести 10 таблеток медикамента.

После приготовления лекарственных смесей нужно приступать к терапии, которую следует реализовывать в течение 1-2 дней, когда недуг находится в остром состоянии. Полоскать горло нужно каждый час, выполаскивая по одному стакану смеси. Если все было реализовано согласно правилам, то состояние больного значительно улучшается уже после первого дня лечебных процедур.

Какие народные средства помогут избавиться от заболевания

В рамках народной терапии существует большое количество рецептов, которые действительно способствуют улучшению состояния больного. Так, например, можно использовать полоскание, приготовить которое можно смешав по чайной ложке соду и соль и разведя их в стакане теплой воды. Полезно в подобной ситуации просто жевать прополис, или пить горячий чай. В чей можно добавлять мед, мяту и ромашку – это придаст вкусу напитка большей пикантности и повысит его лечебные свойства. Считается, что высоким противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом обладает настой из корня солодки или имбиря, которые следует заливать кипятком и настаивать в течение часа.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Технология удаления миндалин была разработана еще в древней Греции, где уже тогда успешно практиковалась. Сегодня этот хирургический процесс не представляет никакой сложности и может быть реализован фактически в любой больнице, где имеется ЛОР отделение. Сегодня, благодаря современным методам лечения, хирургическое вмешательство проводится не так часто, как десять лет назад, а лишь только в том случае, когда миндалины уже не могут выполнять свои прямые функции.

Нежелательна операция из-за того, что миндалины – это необходимый компонент, без которого иммунная система начинает работать по-другому. Если существует возможность сохранить орган, то реализуются все возможные мероприятия.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения

Важно понимать, что хронический тонзиллит требует систематического лечения, в противном случае запущенный процесс может приводить к нарушению работы всего организма. Чаще всего описываемый недуг запускает проблемы в работе сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной и дыхательной систем.

К какому врачу обратиться за диагностикой

Лечением и диагностикой описываемого заболевания занимается ЛОР-врач, или как его еще называют ухо-горло-нос. Данный специалист может компетентно поставить диагноз, проведя необходимые диагностические мероприятия, после чего приступить к терапии.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Можно утверждать достаточно твердо, что хронический тонзиллит не может передаваться ни каким образом. Воспаление миндалин возникает вследствие перенесения какого-либо процесса возникшего в носоглотке ранее и недействительного на данный момент. Однако стоит помнить, что существует профилактика недуга, которая заключается в своевременном лечении всех возможных болезней. Если соблюдать ее основные правила, то никакой хронической тонзиллит вовсе не грозит.

Отзывы

Миша: Мне в детстве так хорошо подлечили хронический тонзиллит, что сейчас я уже и не вспоминаю про него. Меня для этого водили в поликлинику, где делали промывания горла. Процедура не из приятных, но помогает на 100%.

Вика: Достаточно давно страдаю от тонзиллита – постоянно приходится антибиотики прокалывать, да всякие другие лекарства использовать.

Кира: Мне не так давно вырезали миндалины – операция очень хорошо прошла, себя после нее так же чувствовала. Не знаю, что будет дальше, но сегодня мне очень классно жить без тонзиллита.

Использованные источники: myadvices.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Обязательно ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите?

Снижение иммунитета и недолеченная острая ангина приводят к формированию хронического тонзиллита. Заболевание преимущественно возникает у детей, потому что они чаще повержены простудам.

Пациенты сомневаются, удалять миндалины или нет при хроническом тонзиллите. Возникают разговоры о снижении иммунитета после операции. Разберёмся, в каких случаях больше риска для здоровья – при постоянно воспалённых миндалинах или после их удаления.

Зачем нужны гланды человеку

Хронический тонзиллит (длительное воспаление миндалин)представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание. По структуре гланды – это особая мягкая лимфоидная ткань, состоящая из фолликулов или крипт.

Они предназначены для защиты организма от агентов, попадающих с воздухом. Иначе говоря, миндалины – это часть сложной иммунной системы.

При попадании с воздухом вирусов, бактерий или аллергенов, они первые принимают удар на себя. Лимфоидные клетки вступают в борьбу с микроорганизмами. Заболевание ангиной у ребёнка тренирует иммунную систему, способствует выработке антител против микроорганизмов.

Как влияет хронический тонзиллит на человека

В то же время частые ангины сильно ослабляют защитные силы пациента. Организм просто не успевает восстанавливаться. Если к тому же лечение не было адекватным или прерывалось, формируется хронический тонзиллит.

При постоянной тлеющей инфекции лимфоидная ткань заменяется соединительными клетками, которые сужают канальцы. В результате нарушенной структуры фолликулы забиваются гноем, частичками пищи.

Внимание!Поражённые миндалины являются источником постоянной инфекции, которая готова вспыхнуть при малейшей простуде. В сезон ОРВИ пациенты подвержены осложнениям хронического тонзиллита. Ангина способна вызвать отит, гайморит, абсцесс глотки. В результате длительного течения поражаются почки и сердце. Развивается гломерулонефрит, ревмокардит.

Хроническое воспаление с увеличением размера миндалин сопровождается затруднённым дыханием и глотанием. У взрослых заболевание сопровождается храпом. Периодически повышается температура. Страдает общее состояние пациента, появляется недомогание. Больной чувствует слабость, упадок жизненных сил.

Стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

В поражённом организме запускаются инфекционно-аллергические процессы.

В иммунной системе происходят сбои, которые отражаются на работе жизненно важных органов. Поэтому при хроническом тонзиллите удаление миндалин – вердикт врача, который тщательно взвешивает показания за и против. Решение зависит от течения заболевания, степени риска осложнений.

Различаются 3 клинические формы тонзиллита:

  • При компенсированной стадии лимфоидная ткань воспалена, однако миндалины продолжают выполнять защитную роль. В результате организм в целом не страдает.
  • Субкомпенсированный тонзиллит характеризуется частыми обострениями. Иммунная система несколько ослаблена. Эта форма заболевания поддаётся консервативному лечению.
  • Декомпенсированный тонзиллит сопровождается повышенной температурой, чрезмерной утомляемостью. Большая часть гланд заменена соединительной тканью, происходят необратимые изменения. Может развиться тяжёлая токсико-аллергическая форма заболевания.

Гланды в стадии декомпенсации не в состоянии справится с возбудителями инфекций. Мало того, они представляют угрозу внутренним органам – сердцу, почкам. Нёбные миндалины в таком состоянии необходимо удалять. Риск определяется для каждого пациента индивидуально.

Противопоказанием для хирургического решения является туберкулёз, низкая свёртываемость крови, гипертоническая болезнь III стадии.

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

В недалёком прошлом нёбные миндалины удаляли при гипертрофии II и III степени. По мнению специалистов, важные функции они выполняют до 5–летнего возраста.

В дальнейшем их функции ограничиваются, поэтому можно обойтись без этого органа. Операционное удаление при хроническом тонзиллите разрешалось ребёнку по исполнению 3 лет.

Сегодня отоларингологи не столь категоричны к лечению тонзиллита хирургическим путём. Сначала применяются консервативные методы терапии. Тем более что современные фармакологические препараты способны уменьшить размеры миндалин.

Комплексное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами показывает хорошие результаты за сравнительно короткое время.

Хирургическое удаление миндалин проводят при следующих показаниях:

  1. Обострения хронического стрептококкового тонзиллита наступают чаще 3–4 раз в год. Важно! Возбудитель заболевания устанавливается лабораторным путём – определением титра стрептолизина O. Если показатель повышен и не поддаётся воздействию антибиотиков, то высок риск развития осложнений. Поэтому миндалины, вызванные именно стрептококком, подлежат удалению.
  2. Осложнение ангины паратонзиллярным абсцессом, отитом, гайморитом. Миндалины удаляют после излечения острого процесса.
  3. Увеличение размера миндалин имеет значение, когда разросшаяся лимфоидная ткань затрудняет дыхание, сопровождается храпом и возникновением ночью апноэ – остановки дыхания.
  4. Отсутствие эффективности консервативного лечения, включающего промывания, вакуумное удаление пробок, лекарственные препараты и физиопроцедуры.
  5. Клинические проявления ревматизма, гломерулонефрита вследствие интоксикации организма. На связь заболевания сердца с последствиями хронического тонзиллита указывают ревмопробы – сиаловые кислоты, ревматоидный фактор, C-реактивный белок.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых не влияет на состояние иммунитета.

Это интересно! Начиная с подросткового возраста, барьером при внедрении микроорганизмов служат не только нёбные, но и глоточные, а также подъязычная миндалина. Все они активизируются после операции, беря на себя роль удалённого органа.

В то же время сохранение поражённых гланд угрожает организму серьёзными последствиями. Воспалённый орган утрачивает защитные функции, превращаясь в рассадник инфекции. Оставить больные миндалины, значит, обречь себя на ревматизм с пороками сердца.

Рано или поздно придётся прибегнуть к операции по замене сердечных клапанов. Поражение почек грозит развитием гломерулонефрита.

Врач выносит решение об удалении гланд с учётом клинических проявлений и статуса иммунитета.

Виды операции по удалению гланд

Гланды удаляют полностью или частично. Применяется несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Традиционная тонзиллэктомия при помощи хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли. Метод эффективно используется десятки лет. Недостаток операции – длительный восстановительный период.
  2. Инфракрасный лазерный метод имеет преимущества – отсутствие отёка и боли после операции. Манипуляцию можно проводить в амбулаторных условиях. Период реабилитации короткий.
  3. Радиочастотная абляция позволяет иссекать гланды радионожом без нагрева тканей. Этим способом можно удалять миндалины полностью или частично. Манипуляция проводится под общей анестезией на протяжении 30 минут. Пациент быстро восстанавливается без риска осложнений.
  4. Операция с использованием ультразвукового скальпеля. После нагревания до 80 °C гланды отсекаются с капсулой. Процедура осуществляется с минимальным повреждением здоровых тканей. Раны быстро гранулируются, но имеется риск послеоперационного кровотечения.

После операции пациент находится в палате на правом боку. К области шеи прикладывается пузырь со льдом. В течение суток не разрешается пить, принимать пищу. Нельзя полоскать горло. Рекомендуется сплёвывать слюну, а не глотать её.

В периоде реабилитации иногда отмечается тошнота, головокружение. Боль в горле зависит от метода операции и может продолжаться 10–14 дней. Пациента выписывают домой на протяжении 2–10 дней в зависимости от способа хирургического вмешательства.

При традиционном методе боль усиливается на 5-й день, когда отходят корки. После операции назначается курс антибиотиков сроком на неделю.

Показанием для удаления миндалин при хроническом тонзиллите являются частые обострения. Операция назначается по строгим показаниям, учитывая риск осложнений.

К хирургическому у взрослых и детей прибегают, если восстановить функцию иммунного органа не представляется возможным. Все виды операций отработаны. Риск осложнений минимален.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Опух глаз и ангина

Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия). Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
  • возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
  • отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
  • аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
  • ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
  • реактивный артрит;
  • воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
  • апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

  1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
  3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
  4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
  5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

  1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
  2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
  3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
  • консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
  • дополнительные исследования.

При наличии относительных противопоказаний к операции (инфекций полости рта и дыхательных путей, декомпенсированных хронических патологий) проводится санация и медикаментозная терапия.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина белый налет с одной стороны

  Ангина черные гнойники

Процедура удаления миндалин при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите нередко требуется удаление миндалин. Однако, к этому вопросу важно подойти со всей серьёзностью, поскольку на гланды возложена важная миссия – защиты всего организма.

Стоит рассмотреть более подробно, в каких случаях специалисты назначают удаление, и как проходит сама операция.

Влияние хронического тонзиллита на организм

Хронический тонзиллит является воспалением небных миндалин. Также данное заболевание можно назвать хронической ангиной. Миндалины – органы защиты иммунитета, так как гланды – своеобразный барьер для попадания инфекции в организм.

Пациенты с частыми ангинами, имеющие слабый иммунитет, отличаются изменениями в тканях гланд. Тогда из органов защиты гланды становятся очагом инфекции. Диагноз “хронический тонзиллит” – проблема для 10% людей по всему миру.

Хронический тонзиллит часто формируется у пациентов детского возраста. Дети чаще страдают простудными заболеваниями, но и взрослые не защищены от тонзиллита.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к осложнениям. Увеличенные размеры гланд могут усложнить процесс дыхания. Тонзиллит, как и другие виды воспаления, в основном, сопровождается гипертермией. Пациент ощущает общее недомогание, сложность глотания.

Процедура удаления

Несколько лет назад миндалины удалялись сразу, как только возникнет хронический процесс. Оперативное вмешательство проводилось и у взрослых пациентов, и у детей.

Однако за последние годы значение миндалин объясняет множество медицинских исследований. Гланды принимают участие в формировании иммунитета. Благодаря этому показания к операции стали более весомыми.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов, направленных на уменьшение размеров миндалин и снижение опасности хронического тонзиллита.

Посмотрите видео о хроническом тонзиллите:

Показания

Основными показаниями для проведения операции по удалению миндалин являются:

  • Наличие острого тонзиллита, ангина около двух-трех раз за год;
  • Наличие на миндалинах гнойников;
  • Сопутствующие заболевания (заболевания сердца, суставов);
  • Длительное и безрезультатное лечение тонзиллита.

Пациентам в детском возрасте миндалины в большинстве случаев оставляют. Детям может быть назначена процедура, именуемая тонзиллотомией. При гипертрофии иссекается участок миндалины.

Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства должно приниматься только доктором. Для этого врач должен изучить анамнез пациента, а также течение заболевания пациента.

Противопоказания

Перечисленные ниже факторы являются противопоказаниями к удалению:

  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Серьезные заболевания внутренних органов;
  • Разлады психологического характера;
  • Онкология.

Операцию по удалению гланд не будут проводить и во время беременности. Период рецидива хронических болезней – также запрет для операции.

Основные методы

Удаление миндалин:

  1. Частичное (способ тонзиллотомии);
  2. Полное (тонзиллэктомия).

Кроме оперативного вмешательства используются также и аппаратные способы, основным преимуществом которых является минимальная травматичность. А благодаря этому пациенту требуется гораздо меньше времени на восстановление.

Тонзиллотомия

Удаление гланд частично осуществляется в том числе и для улучшения дыхания и при противопоказаниях к полному удалению.

Способы тонзиллотомии:

  1. Способ криохирургии (при помощи обработки жидким азотом);
  2. Метод применения инфракрасного лазера (метод прижигания).

Перечисленные методики являются безболезненными. Возможность кровотечения минимальна. Но после оперативного вмешательства возможны болевые ощущения и повышение температуры.

Тонзиллэктомия

При осложнениях тонзиллита или при хронических процессах доктора рекомендуют полностью удалять миндалины. Данный метод является одним из наиболее эффективных. Но все же пациент должен быть максимально проинформирован относительно преимуществ и недостатков способа.

Оперативное вмешательство может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Чаще всего – это местное обезболивание.

Операция проходит следующим образом:

  1. Для начала доктор обрабатывает гланды анестетиком.
  2. Далее делается надрез на миндалине сверху и гланду отделяют от ткани.
  3. Миндалина удаляется петлей и накладываются специальные зажимы на участки, которые кровоточат.
  4. Далее рана обрабатывается кровоостанавливающим средством.
  5. После проведенной операции доктор должен дать рекомендации пациенту по дальнейшему уходу и лечению, которое не должно заканчиваться на операции.

Недостатками операции является долгий период восстановления, который составляет около двух недель. Возможен риск кровотечения.

Оперативное вмешательство, которое являлось единственным методом во времена Советского Союза, может иметь серьезные осложнения для пациента. На расстоянии всего двух миллиметров от гланд расположены кровеносные сосуды, поэтому есть опасность их задеть, что в итоге приведет к кровотечению.

В этом материале можно узнать, какие последствия удаления гланд ждут пациента.

Важно, чтобы лимфоидная ткань была удалена полностью. Даже если оставить очень маленький участок, ткань разрастается, что сведет результат операции к нулю, поскольку увеличивается риск появления рецидива.

Популярным сегодня методом также является лазер. Операция проходит по такой же схеме. Лазер прижигает сосуды, благодаря чему у пациента нет крови, а доктор может хорошо рассмотреть ткань.

Помимо того, ускоряется процесс заживления. Слабой стороной данного метода по удалению является высокий риск появления рубцов. По этой причине лазер не используют для пациентов детского возраста. Данный способ должен обсуждаться с врачом.

Преимущества метода:

  • Безболезненность;
  • Амбулаторность (нет необходимости лежать в стационаре);
  • Минимальные потери крови;
  • Быстрый период восстановления.

Метод электрокоагуляции – еще один популярный способ. Суть его в том, что на замену лазеру приходит электрокоагулятор. Метод пользуется меньшей популярностью нежели предыдущие два способа.

Миндалины при данном методе прижигают при помощи тока. Этот способ отличатся безболезненностью. В определенных случаях при процедуре могут повредиться здоровые ткани, что вызовет болевые ощущения после вмешательства.

Последствия

Положительные стороны удаления миндалин:

  • После проведенной операции снизится риск появления осложнений.
  • Пациента перестают беспокоить ангины.
  • Исчезает источник инфекции.
  • Пациенту легче глотать.
  • Укрепляется общее состояние иммунитета.

Но есть также и недостатки, на которые стоит обратить внимание:

  • Есть риск кровотечения во время оперативного вмешательства.
  • Если удалить гланды не полностью может возникнуть разрастание тканей впоследствии чего болезнь может рецидивировать.

По этой причине инфекция может сразу попасть в дыхательные пути. Ангина может сменится другой не менее неприятной проблемой – бронхитом.

Профилактика

Соглашаться на оперативное вмешательство или нет – решать только пациенту. Но обязательно нужно укреплять иммунитет. Есть перечень правил и профилактических мер, которые позволят избежать проблем. Не стоит полагать что удаление миндалин – это панацея.

Меры профилактики:

  • Закаливание организма;
  • Физические упражнения;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Отказ от вредных привычек.

Терапия хронического тонзиллита не должна быть закончена после оперативного вмешательства. Важно использовать комплекс способов, направленных и на укрепление иммунитета. Можно начать принимать витамины независимо от времени года.

Важно своевременно посетить доктора – отоларинголога. Квалифицированный врач соберет анамнез, проанализирует ваши жалобы и назначит лечение. Возможно, будет предложено удаление.

Не стоит забывать о том, что после удаления важно соблюдать надлежащий уход. Профилактические меры также не лишние. Если вы не хотите в дальнейшем столкнуться с той же самой проблемой, следует закаляться, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Использованные источники: limfamed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Опух глаз и ангина

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Тонзиллит – это заболевание, которое поражает органы носоглотки – миндалины (народное название – гланды). Возбудителями болезни становятся разнообразные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы. В большинстве случаев инфекцию вызывают стафилококки. В хронической стадии заболевания довольно часто специалисты рекомендуют удаление миндалин.

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы. Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом. Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Но если в миндалинах происходит хронический воспалительный процесс, тогда гланды перестают выполнять свои защитные функции и становятся рассадником возбудителей инфекции. Микробы активно размножаются и по кровеносному руслу распространяются за пределы миндалин – происходит инфицирование других органов и систем тела. Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают интоксикацию организма и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо. Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет. Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

  • Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
  • Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
  • Рецидивирующие ангины.
  • Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
  • ревматизм;
  • проблемы с суставами, реактивный артрит;
  • обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
  • Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
  • Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

  • Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
  • Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
  • Артериальная гипертензия в 3 стадии.
  • Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
  • Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

  • Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
  • Беременность.
  • Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

  • Снижение уровня местного и общего иммунитета.
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие. Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

  • Инфракрасный;
  • Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
  • Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
    Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

  • Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
  • Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
  • Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
  • Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
  • Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

В случае точного соблюдения всех рекомендаций специалистов полное выздоровление после проведения тонзиллэктомии и у взрослых и детей наступает на 20-30 день после операции.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.

Использованные источники: boleznigorla.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

  Ангина белый налет с одной стороны

Удаление небных миндалин при хроническом тонзиллите

Удаление небных миндалин, гланд чаще проводят детям, так как их иммунная система еще неразвита, поэтому часто работает сверх нормы, вызывая воспаления этих органов. Во взрослом возрасте также в некоторых случаях требуется операция, например, при обостренном хроническом тонзиллите. Однако оперативное вмешательство показано только при наличии серьезных нарушений. Существует большой выбор методов устранения проблемы с минимальными последствиями для пациента, но сперва проводится лечение и курс физиотерапии.

Влияние тонзиллита на организм

Прогрессирующий хронический тонзиллит нарушает работу иммунной системы. У пациентов наблюдается медленное преобразование мягкой однородной в увеличенную, покрытую рубчиками и шрамами ткань. Происходит сужение и закупорка каналов слизистой, в которых образуется и скапливается гной. Такие пробки образуются в результате попадания остатков пищи, живых бактерий, погибших микробов, отмерших тканей лакун, лейкоцитов на миндалины. Эти вещества оседают на неровной поверхности железы, скапливаются и начинают разлагаться из-за нарушенной функции самоочищения органа. Начинается воспалительный процесс, последствия которого могут быть различной степени тяжести.

Особенно опасны микробы. Они способны поддерживать патогенный процесс, для которого образуется благоприятная среда при хроническом тонзиллите. Небные миндалины теряют защитные свойства, и из барьера преобразуются в источник постоянной интоксикации систем организма. Патогенные бактерии распространяются на лимфатические узлы, попадают в кровеносную систему и разносятся по всему телу, вызывая серьезные осложнения.

Первая стадии интоксикации организма практически незаметна. Однако иммунная система начинает разрушаться, поэтому системы организма реагируют на разные инфекции очень бурно. Чаще проявляется сильная аллергическая реакция практически не все, что окружает человека, обостряются все хронические болезни.

Причины удаления миндалин при тонзиллите

На первой стадии хронический тонзиллит подвергается лечению консервативными методами. Но при наличии хотя бы одного из приведенных ниже показаний операция назначается в обязательном порядке. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится в ряде случаев:

  1. частые гнойные ангины — более трех в год;
  2. ревматические приступы, нарушение работы почек и печени;
  3. воспаление близлежащих органов при ангине;
  4. высокая частота обострений тонзиллита хронической формы;
  5. интоксикация сердечных мышц;
  6. паратонзиллярный абсцесс, приводящий к заполнению гноем лакун и окружающих небную миндалину тканей;
  7. аутоиммунные заболевания, вызванные хроническим тонзиллитом.

При обострениях хронического тонзиллита больной проходит тщательное обследование всех органов и систем на наличие серьезных осложнений. Первой делается электрокардиограмма, позволяющая определить нарушения в работе сердца. По анализам крови определяется ревматический профиль. По антистрептолизину-О смотрят наличие стрептококковой инфекции.

По реактивному белку судят об уровне распространения и динамике роста стрептококка и вызванного бактерией воспалительного процесса.

По общему ревматоидному фактору прослеживают аутоиммунные нарушения в суставах, почках или сердце. Именно этот анализ является абсолютным показанием к операции по удалению железы при хроническом тонзиллите. В остальных случаях рекомендуется предварительно пройти курс лечения и восстанавливающей терапии.

Мифы, связанные с удалением миндалин

Со времен проведения первой тонзиллэктомии методика удаления миндалин была усовершенствована, появился широкий выбор способов проведения процедуры на различном оборудовании с применение разных инструментов.

Однако, наряду с развитием и востребованностью тонзиллэктомии, появилось много мифов относительно операции:

  1. После удаления миндалин пациенты часто болеют бронхитам и пневмониями. При полном разрушении лимфоидной ткани организм действительно больше подвержен различным болезням из-за отсутствия защитного барьера. Но сегодня существуют методы, позволяющие удалять только инфицированные участки миндалин, оставляя при этом здоровые ткани. Следовательно, защитная функция не особенно страдает. Полное ее восстановление достигается за счет применения специальных препаратов. Примерами частичной абляции являются лазеротерапия, криозаморозка, ультразвуковая обработка.
  2. При удалении возникают сильные кровотечения, грозящие жизни пациента. Современные технологии и инструменты позволяют бескровно, с малой степенью травматизма устранить источник воспаления и прижечь пораженные ткани. Предварительно у больного проверяется фактор свертываемости крови. При низком значении этого параметра операция откладывается до восстановления кроветворной функции или вовсе не проводится.
  3. Операция проходит под общим наркозом. В большинстве случаев тонзиллэктомию делают под местным наркозом. Сегодня только удаление классическим методом проводится под общей анестезией.

Методы удаления миндалин

Основные виды операций представлены ниже:

  1. Классическая тонзиллэктомия. Применяется редко. Операция болезненна, проводится под общим наркозом. Каждую миндалину извлекают проволочной петлей, пораженные ткани удаляют скальпелем либо хирургическими ножницами. В послеоперационный период характерны длительные кровотечения, сильные боли в горле.
  2. Криозаморозка. Используется прижигание пораженных тканей жидким азотом. После процедуры мертвые ткани отшелушиваются и выводятся естественным путем. Метод безболезненный, кровотечения редки. Чтобы полностью избавиться от пораженной железы, требуется более одной процедуры заморозки.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. Полное отсутствие кровопотерь. Лазером прижигают раны между миндалинами, полностью или частично извлекают воспаленные гланды. Методу присущ минимальный послеоперационный период.
  4. Электрокоагуляция. Ткани удаляются электрическим током с одновременным прижиганием сосудов. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как неправильно подобранная мощность может вызывать сильные ожоги. Для полного удаления гланд нужно несколько процедур.
  5. Ультразвуковая абляция. Используется ультразвуковой нож. Метод практически безболезненный, минимизирован риск затрагивания соседних тканей. Для послеоперационного периода характерны небольшие кровотечения, дискомфорт в горле.
  6. Применение микродебридера. Аппарат с вращающимся лезвием быстро вырезает гланды. Остатки удаленных тканей выводятся через специальную трубку.
  7. Биполярное радиочастотное удаление. Проходит с помощью радиочастотной энергии.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

При использовании любого из вышеприведенных методов пациенты должны следовать определенным правилам в послеоперационный период:

  1. Первый день нельзя кушать и разговаривать. Пить много нельзя, зачастую пациенту смазываются губы прохладной водой. Пациент ощущает тупую боль в горле.
  2. Принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  3. Через два дня разрешается кушать небольшими порциями, преимущественно жидкую прохладную пищу.
  4. Постельный режим.
  5. Возможно повышение температуры до субфебрильных величин. Если температура не спадает более трех дней, назначаются дополнительные обследования.
  6. На четвертые—пятые сутки пациента выписывают. Диета выдерживается месяц, в это же время запрещены перегревы, сильные нагрузки.

Использованные источники: infogorlo.ru

Похожие статьи