Хронический пиелонефрит и. ангина

Проявления хронического пиелонефрита и особенности его лечения

Хронический пиелонефрит является крайне распространенным заболеванием. Он способен надолго лишать человека трудоспособности, ограничивать репродуктивные возможности женщин и становится причиной рождения детей, предрасположенных к заболеваниям почек. Поэтому этот недуг нужно знать «в лицо» и уметь с ним правильно бороться.

Что это такое?

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или обеих почек, которое могут провоцировать различные бактерии, микоплазмы, грибы и даже вирусы. Тем не менее чаще всего его развитие вызывают различные условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на коже и слизистых человека. Таким образом, возбудителями пиелонефрита могут выступать:

  • кишечная палочка;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • различные виды стафилококка;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки и т.п.

Внимание! Сегодня очень редко диагностируется хронический пиелонефрит почек, вызванный одним микроорганизмом. Как правило, у больных обнаруживается несколько возбудителей этого заболевания.

Но условно-патогенная микрофлора обладает не слишком высокой болезнетворной способностью, поэтому пиелонефрит возникает только при сочетании ряда факторов, одним из которых является снижение иммунитета. Угроза инфицирования почек существует при наличии любых острых или хронических заболеваний бактериальной природы, особенно в органах мочеполовой системы. Поэтому банальные ангина, тонзиллит, цистит или даже кариозные зубы могут являться причиной развития острого пиелонефрита, а поскольку установить источник патогенной флоры в таких случаях бывает непросто, воспаление почек нередко переходит в хроническую форму.

Таким образом, выделяют 2 пути проникновения бактерий в почку:

  1. Гематогенный, что подразумевает перенос провоцирующих заболевание микроорганизмов с кровью. Это возможно при:
    • бронхите;
    • пневмонии;
    • ангине;
    • кариесе;
    • холецистите;
    • воспалениях в органах малого таза и т.д.
  2. Уриногенный – реализуется при инфицировании нижних отделов мочевыделительной системы, то есть при уретрите и цистите.

Важно: нередко люди становятся заложниками этого заболевания в результате проведения некоторых медицинских манипуляций, например, катетеризации мочеточника, почки или мочевого пузыря, если не были соблюдены правила асептики и антисептики.

Но одного лишь проникновения болезнетворных микроорганизмов в почку недостаточно для развития хронического пиелонефрита. В этом процессе большая роль отводится расстройству уродинамики, что характерно для:

  • нефролитиаза;
  • нефроптоза;
  • аномалий развития мочеточников;
  • аденомы предстательной железы;
  • спаечной болезни;
  • отравления организма токсинами некоторых микроорганизмов;
  • воспалительных процессов в мочеточниках;
  • заболеваний спинного мозга;
  • сдавливания мочевыводящих путей добавочным сосудом или близлежащим увеличенным органом.

Внимание! Нарушения уродинамики могут наблюдаться при наличии гормонального дисбаланса, например, характерного для сахарного диабета, или даже на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Для хронического пиелонефрита характерно волнообразное течение, то есть при создании благоприятных условий заболевание способно обостряться, а после прохождения курса лечения вновь наступает ремиссия. Обострение хронического пиелонефрита в большинстве случаев связано с перенесением других инфекционных недугов, в том числе и банальных ОРЗ.

Важно: хронический пиелонефрит у женщин может обостриться незадолго после первого сексуального контакта, во время беременности или вскоре после родов.

Что же касается симптомов патологии, то их характер и интенсивность зависят от активности воспалительного процесса в почках. Так, при обострении недуга клиническая картина ничем не отличается от проявлений острой формы заболевания, то есть пациентов беспокоят:

  • боли в пояснице;
  • повышенная температура, особенно, по вечерам;
  • повышение АД;
  • отеки лица и конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи на более мутный;
  • неприятный запах мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • чувство недомогания и слабости.

Во время ремиссии симптомы хронического пиелонефрита не настолько очевидны, но все же больные страдают от:

  • тянущих болей в боку;
  • жажды;
  • частых головных болей;
  • слабости;
  • повышенного давления;
  • частых и обильных мочеиспусканий;
  • сухости и шелушения кожи;
  • отсутствия аппетита;
  • усталости;
  • снижения веса;
  • тошноты;
  • рвоты.

Диагностика

В целом диагностировать пиелонефрит не составляет труда, хотя достаточно часто поначалу люди путают его симптомы с обычной простудой. С этой целью и для определения степени функциональных изменений органа пациентов просят пройти:

  • экскреторную урографию;
  • почечную ангиографию;
  • ретроградную пиелографию;
  • УЗИ.

Внимание! УЗИ целесообразно проходить при обострении заболевания, так как в стадии ремиссии патология не имеет ультразвуковых признаков, за исключением тех случаев, когда она привела к сморщиванию почки, то есть нефросклерозу.

Также всем назначают различные лабораторные исследования, в частности:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • пробу по Нечипоренко;
  • пробу по Зимницкому.

С особенной тщательностью обследуют грудных и малолетних детей, женщин до 35 лет, беременных и пожилых мужчин, так как они входят в группу риска развития хронического пиелонефрита.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита – задача непростая, поскольку оно должно осуществляться с учетом таких аспектов, как:

  • Ликвидация причин, провоцирующих нарушение уродинамики и кровообращения в почках. Обычно это достигается за счет проведения операции по удалению камней, аденомы простаты, рассечения спаек, нефропексии и т.д. В ряде случаев этого бывает достаточно для нормализации оттока мочи и, следовательно, выздоровления без длительного приема антибиотиков.
  • Грамотный подбор антибактериальной терапии. Эффективность лечения пиелонефрита во многом зависит от выбора антибиотика, так как сегодня многие виды микроорганизмов нечувствительны к различным лекарственным средствам. Поэтому обычно пациентам изначально назначается антибиотик широкого спектра действия, а сразу же после получения результатов бактериологического исследования его заменяют более подходящим. Нередко лечение дополняется сульфаниламидными препаратами, производными нитрофурана и оксихинолина, различными уроантисептиками и т.д. Пройти курс антибиотикотерапии больным требуется всегда, но если нормальную уродинамику по тем или иным причинам восстановить не удалось, даже лучшие препараты не смогут навсегда устранить инфекцию из почек.

Важно: одним из основных принципов успешного лечения хронического пиелонефрита является частая смена антибиотиков, поскольку возбудители заболевания быстро становятся невосприимчивыми к ним. Как правило, препараты меняют каждые 10–14 дней.

  • Диета. Всем пациентам назначается лечебная диета №7, задачей которой является снижение нагрузки на почки. Всем больным рекомендуют отказаться от жареной, жирной, копченой, пряной пищи и пр. Но точный список разрешенных и запрещенных продуктов врач составляет для каждого пациента отдельно, учитывая имеющиеся у него сопутствующие патологии.
  • Устранение симптомов недуга. В зависимости от того, какие признаки заболевания доставляют пациенту наибольший дискомфорт, могут назначаться гипотензивные средства, препараты железа, анальгетики, антиагреганты и т.д.
  • Соблюдение постельного режима или как минимум отказ от серьезных физических нагрузок при обострении недуга, выраженной лихорадке, высоком артериальном давлении и почечной недостаточности. Также больные должны избегать переохлаждений.
  • Укрепление иммунитета. С этой целью могут назначаться витаминные комплексы, адаптогены, санаторно-курортное лечение и пр.
  • Внимание! Если у женщины диагностирован хронический пиелонефрит, ей необходимо добиться стойкой ремиссии до наступления беременности и в течение всех 9 месяцев прикладывать максимум усилий, чтобы не допустить его обострения. В противном случае больной придется пройти курс антибиотикотерапии, что, безусловно, крайне нежелательно.

    Кроме того, больным могут быть показаны физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез;
    • гальванизация;
    • хлоридные натриевые ванны;
    • ультразвук;
    • СМТ-терапия.

    Эффективность терапии при хроническом пиелонефрите зависит от:

    • длительности заболевания;
    • активности воспалительного процесса;
    • наличия аномалий мочевыводящих путей;
    • частоты обострений недуга;
    • наличия других урологических патологий.

    Совет: при наличии хронического пиелонефрита очень важно своевременно проходить плановые курсы противорецидивного лечения, призванные продлить ремиссию заболевания.

    Растения в лечение пиелонефрита

    Практически всегда больным хроническим пиелонефритом рекомендуют принимать настои и отвары, оказывающие дезинфицирующее, антиазотемическое и мочегонное действие. Подобными свойствами обладают:

    • плоды можжевельника;
    • листья брусники;
    • трава хвоща полевого;
    • шишки хмеля обыкновенного;
    • плоды шиповника коричного;
    • листья толокнянки;
    • цветки василька синего;
    • плоды клюквы;
    • листья черной смородины;
    • плоды земляники лесной;
    • листья березы белой;
    • льняное семя;
    • листья подорожника большого;
    • листья крапивы двудомной и т.д.

    Возможные осложнения

    Хр пиелонефрит является довольно коварным заболеванием, так как абсолютно незаметно для больного он может привести к развитию:

    • нефросклероза;
    • нефролитиаза;
    • артериальной гипертензии;
    • хронической почечной недостаточности.

    Важно: именно хронический пиелонефрит чаще всех остальных заболеваний становится причиной возникновения ХПН.

    При развитии подобных осложнений больным может потребоваться госпитализация. Кроме того, лечь в стационар придется при наличии трудно снимаемой артериальной гипертензии или серьезных нарушениях уродинамики.

    Использованные источники: ozhivote.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

      Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

      Ангина белый налет с одной стороны

    Симптомы хронического пиелонефрита и лечение

    Хронический пиелонефрит – заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Под этим недугом понимают неспецифический воспалительный процесс, при котором поражаются почки с последующим склерозом паренхимы. По медицинской статистике, пиелонефритом страдают около 20% населения. В детском возрасте от 2 до 15 лет им болеют чаще девочки, в пожилом возрасте недуг поражает в большей степени мужчин. Несмотря на это, пиелонефрит считается преимущественно женским заболеванием благодаря анатомическому расположению мочеполовых органов и другим функциональным особенностям женского организма.

    Описание заболевания

    Возбудителями инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и почек являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и другие микроорганизмы. При хронической форме заболевания определяющую роль играют стафилококки и энтерококки. У некоторых пациентов воспаление провоцируют микробные ассоциации, у 20% больных пиелонефритом возбудителями стали энтерококк и кишечная палочка.

    Нередко у пациентов встречается хронический калькулезный пиелонефрит. Заболевание проявляется на фоне образования камней в почках. Симптомы и признаки болезни такие же, как и при других формах пиелонефрита.

    Формы заболевания

    Существует классификация, автором которой является Лопаткин Н. А., разделяющая заболевание на несколько типов. Хроническая форма пиелонефрита подразделяется следующим образом:

    1. По происхождению или возникновению:
    • первичный пиелонефрит – воспаление не связано с предшествующими урологическими болезнями;
    • вторичный хронический пиелонефрит развивается на почве поражений мочевыводящих путей в результате урологических заболеваний.

    2. По очагу (локализации) воспалительного процесса:

    • односторонний (либо справа, либо слева);
    • двусторонний;
    • сегментарный (поражается часть почки);
    • тотальный (воспалению подвергается весь орган).

    3. По фазе заболевания:

    • стадия ремиссии;
    • стадия обострения.

    3. По клинической форме:

    • латентная;
    • рецидивирующая;
    • анемическая;
    • гипертоническая;
    • септическая;
    • нефротическая;
    • азотемическая;
    • гематурическая.

    Клиническая картина (симптомы)

    Хронический пиелонефрит в латентной стадии характеризуется скудными проявлениями. Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы: головная боль, слабость, быстрая утомляемость, повышение субфебрильной температуры. Реже у больных наблюдается небольшая гипертония и умеренная анемия, положительный симптом Пастернацкого – боли в поясничной области при постукивании по пояснице. При латентном хроническом пиелонефрите пациентов практически не беспокоят симптомы заболевания, а изменения возникают только в анализах мочи.

    Рецидивирующая стадия развития заболевания проявляется у пациентов как чередование периодов обострения и ремиссии. Больные ощущают озноб, повышение температуры, постоянные ноющие боли в поясничной области, повышение артериального давления, учащенность мочеиспускания, особенно в ночные часы.

    При обострении у пациента появляются все признаки острого пиелонефрита – слабость, одышка, головные боли, разбитость, отеки рук и ног, изменение мочи, чувство тяжести в пояснице. Впоследствии может развиваться хроническая почечная недостаточность, анемия, лейкоцитоз и др.

    Азотемическая форма характеризуется развитием на фоне заболевания хронической почечной недостаточностью. Снижается функция фильтрации почек, задерживаются азотистые шлаки, развивается уремия (отравление организма веществами, которые не могут покинуть организм через почки). При должном и своевременном лечении хронического пиелонефрита почечная недостаточность уменьшается или уходит совсем.

    Часто пиелонефрит переходит в хроническую форму из острой. Этому способствуют причины:

    • иммунодефицитные состояния;
    • нераспознанные и вовремя неустраненные причины нарушение оттока мочи;
    • снижение защитных иммунных сил организма;
    • отсутствие систематического наблюдения за пациентом после перенесенного им острого пиелонефрита;
    • сопутствующие заболевания, которые являются постоянным источником инфицирования почек (ожирение, тонзиллит, сахарный диабет и др.);
    • недостаточное или неправильное лечение острого пиелонефрита: если не вылечить инфекционные заболевания уретры и мочевого пузыря, можно в будущем заработать хроническую форму пиелонефрита.

    В большинстве случаев заболевание начинает развиваться после типичной атаки острой формы в детском возрасте у девочек. Часто бывает так, что перенесенные вирусные или инфекционные болезни (ангина, грипп, отит, пневмония) маскируются под пиелонефрит, и развитие хронического процесса остается незамеченным. Обычно заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно – при обследовании по поводу другой болезни, или диагноз устанавливают на поздних этапах развития.

    Диагностика

    Острый и хронический пиелонефрит диагностируется на основе жалоб пациента и клинической картины заболевания. Доктор выясняет, переносились ли атаки острого пиелонефрита, цистита, воспаления мочевыводящих путей и почек в детские годы или в период беременности у женщин. При опросе мужчин особое внимание уделяется перенесенным травмам позвоночника, мочевого пузыря и воспаления мочеполовых органов. Врач выявляет наличие факторов, которые предрасполагают к возникновению пиелонефрита – наличие хронических заболеваний (аденома предстательной железы, сахарный диабет и др.).

    Наибольшее значение для диагностики имеют лабораторные исследования:

    1. Анализ мочи. Повышение уровня лейкоцитов – характерный признак развития воспаления. Однако связь между лейкоцитурией и тяжестью пиелонефрита существует не во всех случаях. К примеру, повышенная концентрация лейкоцитов у женщин может говорить о гинекологической патологии. Также лейкоцитурия в ряде случаев встречается при уремии, употреблении молочно-растительной пищи и в период беременности у женщин.
    2. Посев мочи. В теории это исследование идеально подходит для распознавания возбудителя. Однако в реальности, чтобы добиться точных результатов, необходим трехкратный посев мочи, а на это уходит много времени. Сбор средней мочи очень затруднителен у младенцев, людей пожилого возраста, у женщин с гнойными выделениями и т.п. В 20% случаев данный анализ дает ложноположительный результат.
    3. УЗИ почек. С помощью ультразвукового исследования у пациента с пиелонефритом выявляется огрубение контура чашечек, расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы и др.
    4. Общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина в крови связано с развитием анемии, которая является одним из признаков пиелонефрита.
    5. Биохимический анализ крови. При почечной недостаточности мочевина и креатинин повышаются.

    Лечение

    Лечение хронического пиелонефрита проходит в несколько этапов:

    1. Режим. В зависимости от фазы заболевания, степени тяжести, клинических особенностей и наличия осложнений пациенту назначается определенный режим. Госпитализируются больные с выраженным обострением заболевания, при нарушении уродинамики и развитии артериальной гипертензии. Пациентам противопоказаны переохлаждение и физические нагрузки. При обострении больным предписан постельный режим.
    2. Соблюдение лечебной диеты. Питание пациентов с пиелонефритом должно быть полноценным. В суточный рацион включают овощные блюда, молочные продукты, фрукты и яйца. При отсутствии противопоказаний больному назначают обильное питье (2-3 литра в сутки), употребление фруктов и овощей, обладающих мочегонными свойствами – арбуз, дыня, тыква. Во время лечения пациенты исключают из рациона острую пищу.
    3. Этиологическое лечение – устранение причины заболевания. Развитие и обострение хронического пиелонефрита лечат при помощи антибактериальной терапии. Пациенту назначаются препараты, к которым чувствительны возбудители заболевания. Курс лечения включает в себя прием антибиотиков группы пенициллина, препаратов монобактамов, сульфаниламидов, хинолонов, хинолинов и НПВС.
    4. Фитотерапия. Комплексное лечение пиелонефрита включает в себя прием лекарственных средств на растительной основе. В домашних условиях заболевание лечат употреблением отваров и настоев. Противовоспалительным и мочегонным действием обладают следующие растения: листья брусники, толокнянка, хвощ полевой, зверобой и др. Эффективный антисептик, которым можно лечить пиелонефрит в домашних условиях, – клюквенный морс или сок.
    5. Физиотерапевтические процедуры. К ним относят электрофорез на область почек, УЗВ, сантиметровые волны, тепловые процедуры (лечебные грязи, диатермия и др.). Процедуры снимают спазм гладкой мускулатуры почек, повышают почечный плазмоток и усиливают кровенаполнение почек.
    6. Иммуномодулирующая терапия. Для купирования обострения и уменьшения количества рецидивов пациентам назначают поливитаминные комплексы и адаптогены.
    7. Симптоматическое лечение. При интоксикации назначают внутривенное капельное вливание гемодеза, при анемии – прием железосодержащих препаратов, при развитии артериальной гипертензии – гипотензивные средства.

    Полностью вылечить заболевание не получится, а сократить количество рецидивов поможет санитарно-курортный отдых. Пациентам с пиелонефритом показан прием минеральных вод, они оказывают мочегонное действие, способствуют более быстрому отхождению солей. Принятие лечебных ванн обеспечивает улучшение почечного кровотока.

    Противорецидивное лечение после стационарного играет огромную роль в процессе лечения. Единой схемы терапии не существует. Систему приема лекарственных препаратов назначает лечащий врач. Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендуется проходить обследования несколько раз в год, соблюдать режим лечебного питания и следить за своим состоянием, чтобы исключить рецидивы обострений.

    Использованные источники: aurolog.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ангина черные гнойники

      Ангина но температуры нету

    Ангина

    Энцефалопатия дисциркуляторная. Симптомы и лечение

    Энцефалопатия дисциркуляторная – совокупность прогрессирующих органических изменений мозговой ткани вследствие различных сосудисто-мозговых расстройств.

    Клиническая картина. Выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную (атеросклероз и артериальная гипертензия ), а также венозную энцефалопатии.

    Хронический пиелонефрит, лечение народными средствами

    Хочу поделиться со всеми своим опытом лечения, а точнее — образом жизни при хроническом пиелонефрите. Болею пиелонефритом, с самого детства, сколько себя помню, а мне сейчас 60 лет. С возрастом добавились камни в почках и подагра. Эти «спутники» рано или поздно появляются у больных пиелонефритом.

    Народные средства при обострении пиелонефрита

    Самое главное при пиелонефрите — никогда не переохлаждать ноги, область поясницы и беречь себя от вирусных инфекций, ангины. так как любая инфекция с током крови поступает в почки.

    Тонзиллит: лечение народными средствами

    Каждому знакомы эти болезненные ощущения – боль в горле и при проглатывании пищи. Когда слизистая оболочка гортани воспаляется, возникает покраснение и боль, температура начинает повышаться, общее самочувствие ухудшается, появляется слабость. Это может быть ангина или тонзиллит. Многие выбирают хирургический путь лечения (операцию по удалению гланд), а кому-то это заболевание всегда будет сопутствовать в хронической форме. Болезнь может перейти в хроническую форму и при неправильно выбранном, некачественном лечении, или лечении, не доведенном до конца. К сожалению, многие выбирают неподходящее лечение, путая ангину с тонзиллитом. Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация врача-специалиста, который проведет осмотр, направит вас на необходимые анализы, а по их результатам подберет медикаменты и посоветует дополнительно средства из арсенала народной медицины, о которых мы и хотим рассказать в статье «Тонзиллит: лечение народными средствами».

    Быстро вылечить тонзиллит помогут народные средства

    Тонзиллит – это процесс воспаления миндалин, которые находятся в глотке. Причиной его являются болезнетворные бактерии, которые попадают на поверхность миндалин, а также вирусы и инфекции. При ослабленном иммунитете организм наиболее уязвим для подобных «атак». Тонзиллит может возникнуть после сильного переохлаждения, или как следствие работы при неблагоприятных условиях. Недолеченный тонзиллит может привести к бронхиту или фарингиту. Хронический тонзиллит у мужчин может вызывать осложнения с половыми функциями, а у женщин – нарушения менструального цикла.

    Стоматит у детей: как распознать и что делать?

    Что такое стоматит?

    Стоматит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). С самого рождения на нашу слизистую начинает действовать внешняя среда. Микробы, бактерии, механическое воздействие могут вызвать травмы слизистой рта. В результате на месте повреждения появляются язвочки, слизистая воспаляется. Стоматит возникает как у взрослых, так и у детей. Но чаще всего стоматит появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

    Почему возникает детский стоматит?

    Возникновение стоматита у ребенка может произойти по разным причинам. Самые распространенные:

    Растяжение мышц шеи

    29/01/12

    Растяжение шейных мышц всегда сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Его причиной могут являться многие факторы — неудобное спальное место, автомобильная авария, сильные удары, падение… Кроме того, растяжение в области мышц шеи может быть вызвано и усиленными физическими тренировками.

    Основным симптомом растяжения шейных мышц является боль, как правило, очень сильная, которая возникает каждый раз во время поворота головы. Однако поставить правильный диагноз в подобны случаях не всегда легко. Из-за этого часто используются неправильные методы лечения.

    Пропал голос — как лечить?

    &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Ситуация, когда внезапно пропадает голос. знакома, наверное, многим людям. Как правило, это происходит утром – когда человек просыпается и вместо его звучного и мягкого голоса раздается хрип. Иногда, когда пропадает голос, человек даже шепотом не может говорить, он пытается что-то сказать, но не произносит ни звука. Разговор даже шепотом дается с сильным напряжением голосовых связок.

    &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp При потере голоса горло может и не болеть вовсе. Все зависит от того, что стало причиной потери голоса. Например, голос может пропасть в результате инфекционных заболеваний горла. К таким относятся ларингит, фарингит или ангина (см. Ангина у детей – лечение ). Как правило, голос пропадает, если эти заболевания носят хронический характер. Вирусная и бактериальная природа этих заболеваний приводит к сужению голосовых связок. в результате чего теряется голос.

    Использованные источники: leshim-sami.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Монгольский рецепт лечения ангины и гриппа за 4 часа

      Ангина белый налет с одной стороны

    Хронический пиелонефрит: излечимо ли это заболевание? Отличия от острой формы, прогноз

    Хронический пиелонефрит развивается на фоне длительно не леченной острой формы заболевания и может стать причиной развития почечной недостаточности и инвалидизации больного.

    Хронический пилонефрит: что это такое?

    Хронич пиелонефрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев почки и поражением клубочков и сосудов в дальнейшем. По данным медицинской статистики, пиелонефрит почек в хронической форме диагностируется в 60% случаев среди возможных инфекционных болезней мочеполовой системы и занимает лидирующее место, как одна из причин инвалидизации больного.

    Что это за болезнь и кто в группе риска?

    Развитию хронического пиелонефрита чаще подвержены представительницы слабого пола, что обусловлено особенностями строения их уретры – она короткая и широкая у женщин. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

    Главным отличием острого пиелонефрита от хронической формы является то, что во втором случае патологический процесс распространяется на обе почки, тогда, как острое воспаление наблюдается преимущественно только с одной стороны (чаще в правой почке). Для хронической формы заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, во время которого симптоматика выражена ярко, как и при остром пиелонефрите.

    Если при остром пиелонефрите выздоровление не наступает в течение 3 месяцев, то заболевание постепенно затихает и переходит в хроническую форму. Далее любой предрасполагающий фактор будет вызывать обострение, а каждое обострение в свою очередь – паренхиматозные изменения в структуре почек. Постепенно изменения структуры органа полностью нарушают его работу, что является прямой дорогой к почечной недостаточности и инвалидности.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в почках, от степени распространения воспаления на орган (одну и сразу обе почки), от наличия сопутствующих осложнений в виде сужения просвета мочеточников или воспаления мочевого пузыря и уретры. Признаки хронического пиелонефрита могут много лет не давать о себе знать вообще, а между тем воспаление вяло будет распространяться на все ткани и части почки.

    Симптоматика появляется ярко в период обострения заболевания и характеризуется следующим:

    • высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
    • тупые боли в области поясницы с одной стороны или с обеих сторон;
    • различные дизурические явления – нарушение оттока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и рези в момент мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза;
    • сильные головные боли и повышение показателей кровяного давления;
    • тошнота, общая слабость;
    • отеки конечностей и лица;
    • рвота и симптомы общей интоксикации организма;
    • бледность кожи и частый пульс.

    Важно! В период стихания выраженной клинической симптоматики диагностировать заболевание очень сложно, так как пиелонефрит переходит в латентную (скрытую) форму течения.

    В период ремиссии возможно появление непостоянных симптомов, на которые больной не обращает внимания:

    • редкие боли в области поясницы тупого тянущего характера – они усиливаются после нагрузок, употребления соленого, острого, алкоголя;
    • незначительные дизурические явления – олигурия, частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании;
    • температура тела повышается до субфебрильных отметок (37,0-37,4), но при этом общее состояние больного не нарушено;
    • частые головные боли и отеки лица и конечностей по утрам, особенно после употребления солений, большого количества жидкости, алкоголя.

    Если заболевание длительно не диагностируется и никак не лечится, то симптоматика прогрессирует.

    У больного появляются такие признаки:

    • зуд и шелушение кожи (кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок);
    • появляется вторичная артериальная гипертензия;
    • возникают частые кровотечения из носа.

    Подробнее о том, как проявляется пиелонефрит в хронической форме подробнее можно узнать на видео в этой статье – информация является ознакомительной и не может заменять консультации уролога.

    Почему развивается хронический пиелонефрит: основные причины

    Причины хронического пиелонефрита напрямую связаны с поражением почек патогенными микроорганизмами. Для того чтобы инфекция попала непосредственно в структуру почек и развилось воспаление необходимы благоприятные для этого условия.

    Чаще всего развитию пиелонефрита острой, а далее хронической формы способствуют кишечные палочки, синегнойные палочки, амеба протей, стрептококки и стафилококки. Развитию хронического патологического процесса в почках способствуют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, а это случается в тех ситуациях, когда больной занимается самолечением или самовольно прекращает назначенный врачом курс терапии, посчитав, что уже выздоровел.

    Хроническому пиелонефриту всегда предшествует острый воспалительный процесс, а предрасполагающими факторами к переходу болезни в хронику выступают:

    1. Заболевания органов мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К таким патологиям относятся опущение почки, аденома простаты у мужчин, мочекаменная болезнь, сужение сфинктера мочевого пузыря, онкологические образования в мочеточниках и мочевом пузыре.
    2. Не леченный острый воспалительный процесс в почках или самолечение. Категорические запрещается самовольно начинать курс терапии или прекращать прием антибиотиков, назначенных врачом. Лица, перенесшие острый пиелонефрит, должны быть под диспансерным наблюдение уролога на протяжении 3 месяцев, так как это критический период, когда болезнь может скрыто перейти в хроническую форму.
    3. Иммунодефицитные состояния – ослабленные лица со слабым иммунитетом больше подвержены хроницизации воспалительного процесса, чем люди с хорошей иммунной реакцией.
    4. Хронический пиелонефрит часто развивается, как осложнение перенесенных ангин, ОРВИ, гриппа, коревой пневмонии, скарлатины.
    5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме – тонзиллит, гайморит, синусит, гастриты и колиты. Кариозные запущенные зубы тоже могут быть источником распространения бактериальной флоры, вызывающей воспалительные процессы в почках.
    6. У женщин предрасполагающим фактором к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита является беременность. На поздних сроках по мере роста плода в матке сдавливаются все внутренние органы, в том числе мочевой пузырь. Застой мочи и нарушение ее оттока способствует размножению бактерий в мочевом пузыре, а при ослабленном иммунитете у будущей мамы возрастает риск распространения инфекции на почки.
    7. Аномалии развития органов мочевыделительной системы – гидронефроз почки, дивертикулы мочевого пузыря, сужение просвета мочеточников. Все эти состояния препятствуют полноценному оттоку мочи и создают предпосылки для активного размножения микробов.
    8. Сильное переохлаждение организма, особенно поясничной области.

    Как проявляется хронический пиелонефрит: стадии заболевания

    Хронический воспалительный процесс почек развивается по стадиям, для каждой из которых присущи свои клинические симптомы:

    Использованные источники: bolyatpochki.ru

    Похожие статьи